Väger mitt barn för mycket? Hur länge kan man amma? Hur vet man att ett barn är laktosintolerant? Sedan hösten 2007 har barnläkaren Fredrik Cederblad svarat på över tvåhundra barnmedicinska frågor.
Fredrik Cederblad är 46 år och gift med sjuksköterskan Maria Cederblad. Tillsammans har de sju barn. Han arbetar som barnläkare på Uppsala Barncentrum och Vårdcentral i Luthagen.
Just nu kommer det väldigt många frågor till UNT:s barnexpert. Fredrik Cederblad har inte möjlighet att besvara alla frågor. Många frågor handlar om liknande problem och du hittar tidigare frågor och svar nedan.
Tv & data spel
Tv & data spel
2012-03-04 19:22:13
FRÅGA: Hej!
Jag och min son är oense om tv & data-spelstid i veckan.
Hur många timmar i veckan är rekommenderat för en 7-åring?
Mvh // Jenny Stridh
- Jenny
SVAR: Hej! Det finns inget absolut svar på din fråga utan du måste göra en egen bedömning av vad som är lämpligt för ditt barn. Det här är en vanlig fråga kring barn jag ser, och när jag pressas till ett svar eller jag själv bedömer att barnet spelande har en negativ effekt på dess välbefinnande så brukar jag säga 1 timme/dag på vardagar och 1+1 timme på helgen är lagom. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
reaktiva lymfknutor bakhuvud
reaktiva lymfknutor bakhuvud
2012-02-25 23:32:11
FRÅGA: Vår son, nu 6 mån, har sedan födseln haft två märkbart förstorade lymfknutor symmetriskt några cm bakom vart öra, de är knappt 1 cm i storlek och har varken blivit större eller mindre. Senaste månaden har han blivit lite generellt svullen i omkringliggande vävnad, känns nu lite "fläskig" i området över nacken. Han upplevs helt frisk och har inte haft några övre luftvägsinfektioner. Vår läkare menar att detta kan vara normalt. Vi har kontrollerat wbc som ligger normalt. Bör vi gå vidare med detta? Lymfomrädsla.
- veterinären
SVAR: Hej! Lymfkörtlar som inte är större än så och som under så lång tid inte vuxit är inte farliga. Mår han dessutom helt bra och växer så låter det inte så alarmerande. Om ni ändå har svårt att släppa detta skulle jag rekommendera er att låta en barnläkare titta på honom, om inte annat så för att stilla oron som annars tar mycket kraft. Lycka till!
- Fråga barnexperten
Återkommande Halsfluss
Återkommande Halsfluss
2012-02-23 15:36:05
FRÅGA: Hejsan
vi har en son på 2.5 år som har åter kommande halsfluss
vid varje tillfälle har han blivit behandlad med kåvenenin.
Hur många gånger på ett år skall barn behöva ha halsfluss innan dom blir remiterade från vc till ex spec öron näsa hals eller dyligt.
Nu senast vi var på vc o fick bekräftat halsfluss var sonen hemma 7 hela dagar, väl tillbaka på dagis i 1.5 dag så blev han dålig igen, febern hostan o snuvan kom tillbaka o dagis sa han inte orkade hänga med utan var slö o gnällig. Bokade en ny tid på vc, fick komma till en läkare som trots fått infortamtionen o beskrivning ang allt VÄGRADE ta verken halsprov eller snabbsänkan utan sa, de finns inget vi kan göra och vände oss ryggen.
Har man någon rätt att "kräva" halsprv/snabbsänkan efter hur hans tidigare halfluss historia ser ut 6-7 ggr inom 1 års tid.
mvh jane
- jane pettersson
SVAR: Hej! Det du beskriver med återkommande streptokockinfektioner i halsen är tyvärr inte helt ovanligt, och det finns flera aspekter på frågan. Det första är om det verkligen är streptokockerna som är boven. Små barn har ofta streptokocker i halsen utan att de har några besvär av dem. De symtom du beskriver med snuva och hosta är inte några helt typiska streptokocksymtom och det är ju därför lite tveksamt om det ska behandlas även om halsprovet är positivt. Det är också en annan sak att snabbprover för streptokocker är falskt positiva i flera veckor efter bakterierna är behandlade och döda. I det fall du beskriver hade man därför varit tvungen att ta en odling om man hade misstänkt streptokockinfektion. Om det är så att man får täta streptokockinfektoner är den vanligaste orsaken att man återsmittas, oftast av en familjemedlem som många gånger inte har några symtom själv. Om halsfluss återkommer ofta bör man därför odla och ev behandla resten av familjen. Något ovanligare är att Kåvepenin inte räcker till utan det kan behövas ett annat antibiotikum. Om det trots det inte blir nån ordning så bör barnet remitteras till ÖNH-läkare. På din fråga om vad man kan kräva så är svaret ett vänligt bemötande där man förklarar varför, eller varför inte man vidtagit vissa åtgärder. Lycka till!
- Fråga barnexperten
mage
mage
2012-02-13 14:55:52
FRÅGA: vad ska jag göra min son får ont i magen av baby semp1
- ayaan
SVAR: Hej! Om ditt barn konsekvent får ont i magen då han ätit Babysemp men inte av t.ex bröstmjölk så är den främsta misstanken komjölksproteinöverkänslighet. Vänd dig till BVC för hjälp. Du kan också läsa på hemsidan www.uppsalabarnlakare.se Vänliga hälsningar!
- Fredrik Cederblad
Symbicort.
Symbicort.
2012-02-10 20:34:01
FRÅGA: Hej, Jag är en tjej på 13 år och jag har astma. Jag har haft det sen jag var 5 år. Jag fick medicinen symbicort för ungefär 2-3 år sen. Det senaste året har jag börjat få dåligt minne! Jag undrar om det beror på medicinen eller om det är något annat? -Ellen
- Ellen Ollikkala
SVAR: Hej! Nej det är inte någon biverkan av Symbicort. Min nästa fråga är om du verkligen har fått sämre minne? I samband med puberteten fungerar hjärnan annorlunda än under barnaåren, man kan te sig mer disträ och fokuserad på annat. Det är i så fall helt normalt. Hör med dina lärare om de tycker att du skiljer dig från dina klasskamrater eller om du ungefär följer det vanliga mönstret för åldern. Det blir i så fall bättre så småningom. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
hur jag ska göra med mitt bran
hur jag ska göra med mitt bran
2012-02-08 21:40:42
FRÅGA: Hej
JAG ÄR EN ENSAMMA ENSAM MED MIN SON JAG TA HAND OM HONOM JÄTTE MYCKET MEN JAG BLIR DIREKT ARG PÅ HONOM NÄR JAG KALLA PÅ HONOM EL NÄR HAN INTE LYSSNA O JAG SÄGER TILL HAN SLUTA MEN HAN FÖR SÄTTER O INTE LYSSNAR PÅ MIG DÅ JAG BLIR ARG SOM FAN OCH FÖRBANNAD SNABT OCH JAG SKRIKER TILL HAN BLIR RED OCH BÖRJA GRÅTA..JAG VILL HAR LITE RÅD SNÄLLA.
- HEL TID FÖRÄLLDRAR
SVAR: Hej! Det händer alla att man av och till blir frustrerad på sitt barn. Att vara ensamstående innebär ju också att man inte har någon att dela oro, ansvar och arbete med. Det låter som att du skulle kunna behöva lite mer stöd och hjälp med hur du ska hantera honom och den ilska du får när han inte gör som du vill. Vare sig du eller han mår ju riktigt bra av att ha det så här. Jag skulle föreslå att du vänder dig till "Råd och stöd" som du når via kommunen. Ett alternativ är att vända dig till din MVC/BVC-psykolog som du kommer i kontakt med via din BVC-sköterska. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Min son äter dåligt/orolig
Min son äter dåligt/orolig
2012-02-07 17:52:34
FRÅGA: Min son på fem år äter till och från dåligt. Han har perioder då han äter bra men oftast sämre. Han har vart så sen han föddes. Har ständigt fått höra att han är väldigt smal av BVC och nu skolsköterskan. Han följer inte sin kurva längre han börjar gå under den. Jag var dock lika dan med mat när jag var liten, hade jätte problem med att äta. Han är relativt aktiv men i regel lika mycket som sina jämnåriga. Han sover bra alltid gjort är inte trött i övrigt, har dock märkt att hans humör går från 1-10 på två röda. Vad kan jag göra, tjata hjälper inte, han är väldigt långsam när han äter och tar tid. vad är detta? kan man få bort det på något sätt?
- MA
SVAR: Hej! Barn är väldigt olika både i sin kroppsform och i hur mycket mat det behöver. Det som dock gör att jag känner att man kanske skulle titta lite närmare på din son är uppgiften att han börjar flacka från sin tidigare tillväxtkurva. Jag föreslår att din skolsköterska skriver en remiss till barnläkare så får han/hon göra en bedömning. Bästa hälsning
- Fredrik Cederblad
Långvarig diare
Långvarig diare
2012-02-07 10:12:53
FRÅGA: Hej.
Vår son som nu är över 1½ år har haft lös avföring en väldigt lång tid! Efter att han gick över till vanlig mat mera och mera vid 6 månader så blev avföringen normal och han bajsade ibland var 3:dje dag bara.... Sen började han få tänder och har fått nästan alla sina tänder nu, jag har då trott att den lösa magen beror på detta men nu har han som sagt varit lös i magen säkert mer än 6 månader. Han bajsar numera oftast 1-2 gånger per dag och detta är löst och ibland med matbitar i avföringen. Är detta verkligen normalt i så här lång tid? Han verkar inte må dåligt av det själv. Han är heller ingen storätare och har svårt att äta nya saker. Han äter mest pasta och välling dricker han inte alls sen lika långt tillbaka efter en magsjuka. Ska vi kolla upp detta?
- Kickan
SVAR: Hej! Det är väldigt vanligt att i övrigt friska småbarn har en lös avföring, som du beskriver. Om barnet i övrigt mår bra, inte har ont i magen, och följer sina tillväxtkurvor så kan man ta det lugnt. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Magknip - outvecklade tarmar?
Magknip - outvecklade tarmar?
2012-02-06 12:45:17
FRÅGA: Hej Min dotter idag 9 veckor har dagligen magknip i samband med eller innan hon ska sköta magen eller fisa. Symptom: krampar med benen och riktigt gallskriker tills magen e skött därefter nöjd glad. E i övrigt ett glatt o nöjt barn. "Magknipen" kan slå till när helst på dygnet, mitt i en glad lekstund, när hon sover, i vagnen, under promenad i bärselen etc samt alltid på morgontimmarna innan hon skött magen. Hon sköter magen 1-2 ggr/dag. Jag delammar sedan 5 veckor dvs ammar först och ger ersättning direkt efter då ammningen inte fungerade tillräckligt bra i början utan hon då gick ner i vikt. Gav först naan 1 i ersättning i 4 veckor ingen förändring på magknipen men dottern ökar i vikt bra nu. bvc rådde mig att prova semper lemolac istället - dottern grät/skrek nästan konstant de två dagar jag provade lemolacen och vägrade tillslut att ta flaskan, bytade tillbaks till naan1. BVC rådde mig att prova nutramigen, ingen förändring nu efter två dagar. Varje dag får dottern miniform samt sempers magdroppar. Ingen i varken min eller pappans släkt e mjölkallergiker sa jag tror inte själv att det är mjölkallergi och på BVC vet de inte vad de ska tro längre. Tilläggas kan att dottern verkar få mer ont i ryggläge. Hon sover dåligt på dagen, enbart småstunder o helst i min famn och får sova ett pass på magen första nattimmarna (pappan vakar över henne)för att sedan få mat o sova i egen säng i var säng (snugglenest)och sover då i 30-60min stunder i ryggläge och vaknar alltid med magkramper på morgonen. Själv har jag sedan start uteslutigt all gasbildande mat jag kan komma på och nu även mjölkprodukter i samband med nutramigenen. Känner mig maktlös. Kan hennes återkommande magknip bero på outvecklade tarmar?
- HJ
SVAR: Hej! Om ert barn i övrigt växer och mår bra så låter inte din dotters besvär så alarmerande. Det rör sig med stor sannolikhet om vanlig kolik. Det är väldigt påfrestande medan det pågår men går så småningom över och det handlar mest om att hålla ut under tiden. Bra att ni turas om på nätterna! Det finns ju en del allmänna råd, amma lagom länge i taget, var jättenoga med att rapa, massage kan provas. Bra att ni provat mjölkfritt men om ingen effekt så var det inte mjölkallergi. Om det är överbedrövligt så finns det en medicin man kan ge som faktiskt fungerar. Denna har dock potentiella biverkningar och man använder den bara i undantagsfall men då som sagt har den effekt. Lycka till, håll ut, så småningom blir det bra!
- Fredrik Cederblad
laktosintellorant
laktosintellorant
2012-02-05 23:00:41
FRÅGA: jag undrar om min dotter som nu är 8,5 månad har mer risk för att få laktosintollerans iochmed att jag som mamma är det. Jag fick min diagnos vid 25 årsåldern. Är orolig för hur det ska gå när vi ska börja introducera mjölk till maten.
- Marie
SVAR: Hej! Ditt barn har inte laktosintolerans. Det kan man inte få innan skolåldern annat än om tarmen är irriterad av något annat skäl, t.ex efter magsjuka. Primär laktosintolerans har nästan alla vuxna i världen utom de med nordiskt ursprung (så egentligen är det vi skandinaver som är de avvikande) och det är genetiska orsaker som ligger bakom det. Det finns inget man kan göra för att förhindra uppkomsten men laktosintolerans är lyckligtvis inte heller något allvarligt tillstånd. Väldigt många (även vårdpersonal) blandar ihop laktosintolerans med komjölksproteinöverkänslighet (andra namn mjölköverkänslighet, mjölkallergi) vilket är någonting helt annat. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Hej! Som du själv skriver så är barn olika och vis
Hej! Som du själv skriver så är barn olika och vis
2012-02-04 03:11:51
FRÅGA: Hej! Som du själv skriver så är barn olika och vissa upplevs som betydligt "trotsigare" än andra. Det går över och han kommer med all sannolikhet inte vara lika gränstestande om ett år. Man bör bete sig mot barnet som känns naturligt för en själv, bestämt eller mer resonerande (tänk på att ett yngre barn har en begränsad förmåga att ta till sig resonemang) bara man försöker vara någorlunda konsekvent. Det här är ett vanligt bekymmer. Om man känner att man behöver mer konkreta tips och råd kan man vända sig till sin BVC-psykolog. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
blir aldrig sjuk
blir aldrig sjuk
2012-02-02 14:44:55
FRÅGA: jag har en åttaåring som aldrig blir sjuk.vad beror det på?Han har varit öron barn tidigare,har varit sjuk varannan vecka ,pencelin.Tills han opererade hallsmandlar och polyper och öron sen dess är aldrig sjuk?
- JY
SVAR: Hej! Det är helt enkelt så immunförsvaret fungerar. Under de första levnadsåren måste barnets immunförsvar "lära sig" de vanligaste virus, och bakterieinfektionerna. Då är barnet väldigt ofta sjukt. Efter de första levnadsåren är immunförsvaret mycket mer kompetent och infektionerna blir betydligt färre. Om man ofta har problem med öroninflammationer kan en skrapning av adenoid ("polypen") göra att öronen dränerar sig bättre och det blir färre öroninflammationer. I ert fall kan det ha berott på det eller att det råkade sammanfalla med att immunförsvaret mognat. Vänlig hälsning
- Fredrik Cederblad
Arbetslös men vill ha barn.
Arbetslös men vill ha barn.
2012-01-30 21:14:35
FRÅGA: Hej nu är det så att jag vill ha barn men har inget jobb och min kille har ett fast jobb. Som alla vet är det inte lätt att få ett jobb nu för tiden. Så jag undrar hur länge ska man vänta med att skaffa barn? Det ser inte ljusare ut på jobb fronten än.
- ML
SVAR: Hej! Det är en jättesvår fråga som bara ni själva kan svara på. Generellt är det ju så att det sällan finns någon helt optimal tidpunkt att skaffa barn. Nackdelen med att vänta för länge är att många kvinnor har svårare att bli gravid när man blir äldre. Lycka till med beslutet.
- Fredrik Cederblad
10 åring har i bröstet
10 åring har i bröstet
2012-01-29 21:22:25
FRÅGA: Hej, är orolig för min 10 åriga pojk, han säger ofta att han har ont i hjärtat, kommer och går ibland när han äter ibland inte, han har nu haft ont fram o tillbaka son mest i 3 veckor, av och til lannars har det vart någongång var 2:a månad.
Har kollat upp det på vc, de säger att allt är bra, men kan göra en aning nästan inte, ett litet blåsljud...läkarna tyckte att han hade det som nyfödd...
Vad kan de va? Är dy normalt, även om vc säger att det är ok, så kan de väl ändå missa ngt, kan man inte negerat de kollar hans hjärta ordentligt vad har jag för rättigheter?
- jl
SVAR: Hej! När ett barn klagar på ont i bröstet så är det extremt ovanligt att det beror på att det är något fel på hjärtat. Mycket vanligare är att smärtan kommer från musklerna, lungsäcken eller beror på retning i matstrupen av magsäcksinnehåll. Även om det inte beror på hjärtat så ska han ju inte gå runt och ha ont. Jag skulle föreslå att du ber din husläkare skriva en remiss till barnläkare. Lycka till
- Fredrik Cederblad
Min bebis gallskriker större delen av dagen
Min bebis gallskriker större delen av dagen
2012-01-27 06:26:23
FRÅGA: Sedan en månad tillbaka har vår nu 8 månaders dotter gallskrikit. I början trodde vi att hon testade rösten, men jag börjar tro att det är något som är fel. Det första hon gör när hon vaknar på morgonen är att skrika till. Det är inga vanliga skrik utan riktigt höga, gälla och ganska korta. Det kan komma flera på rad när som helst under dagen och hon är inte ledsen när hon gör det. Tvärtom kan hon mitt i ett skratt skrika till för att sedan fortsätta skratta. Det har gått så långt att jag inte orkar längre. Jag är trött och irriterad och hoppas varje kväll jag lägger mig att det ska vara över dagen efter. Jag gråter och känner mig så hjälplös. Vi har provat att ignorera henne för att hon ska inse att skriken inte ger någon effekt och vi har provat att säga nej! Vi har försökt att se ett mönster när skriken kommer, men det finns inget sånt. Som sagt kan det komma direkt när hon vaknar på morgonen eller direkt efter sömn på dagen, när vi sitter och leker på golvet, när hon sitter i mitt knä...ja när som helt under dagen. Jag vet inte längre vad jag ska göra
- Linda
SVAR: Hej! Eftersom hon inte verkar det minsta påverkad i samband med skriken så är jag böjd att misstänka att er första teori är riktig. Under barnets utveckling upptäcker det sin kropp och många barn är väldig fascinerade över att de viljemässigt kan utstöta höga ljud. Om hon i övrigt mår bra och utvecklas normalt så tror jag inte ni behöver vara oroliga. Om ni ändå är fundersamma är mitt råd att i första hand vända er till er BVC-sköterska. Bästa hälsning
- Fredrik Cederblad
Behöver hjälp!
Behöver hjälp!
2012-01-25 22:30:31
FRÅGA: Min son är född med down syndrom och har haft sen födseln stora problem med magen förstoppad och ont nu ska vi provocera gluten under 3 månader men till problemet är att han bara äter välling och näringsdrycker minimax och vanlig fil så vilken välling bör vi då hålla oss till som innehåller mest gluten?
tacksam för svar!
- Tessan
SVAR: Hej! Alla vällingar som är baserade på vete, råg och korn innehåller gluten medan majs och risvälling inte gör det. Havre innehåller ytterst lite gluten och är inte heller lämpligt i ert fall. Exempel på välling ni kan prova är Nestles Fullkornsvälling och Sempers fullkornsvälling-havre, vete, råg. Har ni mer frågor om kosten så vänder ni er till dietist. Jag gissar att ni redan har kontakt med en, eljest vänder ni er till er barnläkare som kan förmedla kontakten. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Separationsångest
Separationsångest
2012-01-25 06:46:13
FRÅGA: Hej!
Jag är en tjej på 16 år som under en längre tid har funderat över en sak. När jag var liten led jag av en enorm separatinsångest, jag var väldigt rädd av mig och paranoid. Jag växte upp i en inte helt funktionell familj med många problem.. Iallafall så har jag alltid haft en stor separationsångest, mellan att jag var 2 - 11 var det en omöjlighet för min mamma och pappa att lämna mig på dagis/i skolan utan att jag skrek, grät och klamrade mig fast vid mamma/pappa. Lärarna fick alltid försöka bända loss mig och det blev alltid en scen. Såhär var det varje dag utan undantag. Jag känner fortfarande stark separationsångest, inte likadant som när jag var yngre, att jag inte kan gå till skolan, men däremot blir jag väldigt fäst vid saker och ting. Jag tycker det är fruktansvärt jobbigt att lämna skolan när det är lov, sommarlov är min värsta rädsla, jullov likaså. Jag är väldigt inrutad och vill ha mina rutiner... Nu till min fråga! När jag föddes fick min mamma en del komplikationer, hon blödde mycket och det upphörde inte. Min pappa fick hålla mig då, och han var i chock och stod bara och höll mig utan att bry sig, han bara stirrade rakt ut på mamma. När allt lugnat sig la de mamma på intensiven, och där fick jag inte vara. Jag föddes 18:01, och min första natt fick jag inte vara med min mamma, utan sov några våningar ner med min pappa. Kan det ha någonting med min senare separatinosångest att göra, att jag blev ifråntagen min mamma direkt? Jag är otroligt tacksam för svar (och gärna även till min e-postadress). Tack så mycket!
- Linnea
SVAR: Hej! Under 70-talet fanns det vissa psykologiska riktningar som menade att upplevelser under förlossningen kunde påverka en senare i livet. Det här är fel och jag kan ganska kategoriskt säga att den besvärliga förlossningen i sig inte påverkade dig direkt. En väldigt traumatisk förlossning, och en där modern skiljs från barnet kan ju däremot störa anknytningen vilket senare i vissa fall kan ha konsekvenser. Min egen upplevelse är dock att hos de flesta barn och ungdomar som har det besvärligt med separationer så beror inte detta på någon speciell händelse, utan det kommer sig av att man är sådan som person. Som du själv beskriver så brukar det bli bättre med åren. Om du ändå känner att du är begränsad av det här så skulle jag rekommendera att du tar kontakt med psykolog för att med KBT-metodik göra din vardag lite lättare. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
trång förhud på vår 11-åring
trång förhud på vår 11-åring
2012-01-23 15:18:22
FRÅGA: Hej! Vår 11-årige son kan inte dra tillbaka förhuden, den är för tajt och den blåser upp sig lite när han kissar. Behövs det göras något ingrepp? Han har inga problem med infektioner eller att kissa. Såg att du tidigare svarat att det släpper i tonåren, hur funkar det?
- M
SVAR: Hej! När man som pojke kommer i puberteten utsöndras testosteron, manligt könshormon. Testosteronet gör att sammanväxningen mellan förhud och ollonet luckras upp och förträngningen oftast släpper. Eftersom din sons förhud är så trång att den blåser upp sig skulle jag dock rekommendera att han behandlas redan nu. Behandlingen är i första hand en stark kortisonkräm enl ett speciellt schema. Det brukar i de flesta fall lösa problemet. Om inte kan man behöva göra ett litet kirurgiskt ingrepp. Vänd dig till barnläkare för att få hjälp med det här. Bästa hälsning
- Fredrik Cederblad
Mask?
Mask?
2012-01-20 15:08:31
FRÅGA: hej, min 16 åriga dotter klagar på att det kliar i rumpan och innanför blygdläppar. Vi hittade en smal vit mask på 1 cm och hon tar tabletter för det. Masken satt på blygdläpparna och vi kunde snabbt ta bort den. Vi har inte sett några andra maskar och när vi kollar när det kliar så ser vi inget, vet att springmask kan gömma sig i vecken. Hon har också något som liknar vulvit. Vitt klet, tjockt vitt klet innanför blygdläpparna som kliar och är irriterat. Kan man få vulvit av mask och hur behandlar man det?
- Lee
SVAR: Hej! Springmask är något man ska tänka på som orsak till rodnad och klåda i underlivet, särskilt om symtomen kommer på kvällar och nätter. Behandla masken och smörj med hydrokortison några dagar på det rodnade området så bör problemet vara ur världen.
- Fredrik Cederblad
baby
baby
2012-01-20 00:17:17
FRÅGA: hej jag min dotter är 3 månader gammal och tog sin första sprutta idag, läkaren har sagt till min fru att man ska ge henne Supp alvedon men det står på förpackningen att man ska ge alvedonen till barn som är minst 3 månader gammal och väger mellan 5 till 10 kg
min dotter är 3 månader gammal men väger bara 4 kg
vad ska jag göra kan hon ha dessa alvedon eller ej
det står suppositorier alvedon 60mg vid smärta och feber och det ska införas i änd tarmen
- sadeghi
SVAR: Hej! Det är helt ok att ge enstaka doser i den styrkan till ditt barn. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Grönt snor
Grönt snor
2012-01-16 10:45:05
FRÅGA: När snoret blivit grönt på mitt barn, är det på väg att gå över då? Är det slutfasen?
- Em
SVAR: Hej! Nej det är tyvärr inte någon tydlig signal på att snuvan är på väg att gå över. Att snoret blir färgat innebär att det är ytligt koloniserat med bakterier. Det är inte farligt. Så småningom går snuvan över även om det kan hålla i sig i många veckor.
- Fredrik Cederblad
hård mage!
hård mage!
2012-01-13 21:10:37
FRÅGA: Hej har ett barnbarn som alltid har haft bevär med att gå på toaletten för han är alltid hård i magen och det gör väldigt ont på honom. Nu har det vart bättre ett tag men nu har besvären kommit tillbaka, själva avföringen är väldigt (tjocka korvar) och det gör ont när han ska få ut avföringen. nu säger en del att det kan va laktosintolerans kan det va det? Mvh Catharina
- mormor
SVAR: Hej! Nej, laktosintolerans ger inte hård mage, medan överkänslighet mot mjölkprotein (som är något helt annat) i ovanliga fall ge det. Det vanligaste är dock att det inte ligger något sjukdomstillstånd bakom förstoppning. Bästa hälsning
- Fredrik Cederblad
ammning
ammning
2011-12-08 09:03:50
FRÅGA: hur lång tid får de gå som längst mellan amningarna? hör att det kommer gift i om det går förlänge.?
mvh hanna
- hanna
SVAR: Hej! Du behöver inte vara ett dugg orolig för att det ska bildas gift om du väntar för länge med att amma, det är en ren myt! Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
blodsocker
blodsocker
2011-11-29 12:37:46
FRÅGA: Vårt barnbarn föddes med lågt blodsocker.
nyfödd lågt blodsocker,vad beror det på?
babyns vikt 3500g 50cm längd,annars allt ok.
vad för medicin gäller det första veckorna,hur länge
måste babyn stanna på sjukhus?
- Lisbeth KArlsson
SVAR: Hej! Att födas är en extrem påfrestning jämförbart med t.ex ett maratonlopp. Det här gör att barnet i samband med förlossningen ofta gör slut på sina lättillgängliga energireserver och kan drabbas av lågt blodsocker några timmar efter förlossningen. Det här är vanligt, särskilt om det finns riskfaktorer (t.ex prematuritet, tillväxthämning eller graviditetsdiabetes) men kan drabba alla nyfödda. I lindriga fall är det ofarligt och vänder av sig självt. Man vill gärna att barnet ammar tidigt efter förlossningen av detta skäl. Inte så sällan behöver dock barnet lite större insatser med täta måltider och ibland även dropp med sockerlösning. Hur lång tid det tar innan barnet kan hålla blodsockret uppe på egen hand varierar, men när så är fallet så kan man lämna sjukhuset och behöver inga mediciner. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
amning och banting
amning och banting
2011-11-28 22:00:38
FRÅGA: hej medan jag ammar bantade jag en hel vecka jag visste inte att det var fel vad ska det hände till mitt 9 månader son jag är oroligt
- titti
SVAR: Hej! Ta det lugnt. Man ska inte hårdbanta när man ammar, men för barnets vidkommande är det (utom i extremfallet) inte någon fara om amningen väl är etablerad. Barnet äter så mycket som det behöver ändå. Det handlar mer om att det inte är bra för dig själv att inte få i dig energi och näringsämnen när du dessutom producerar bröstmjölk. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Vår 12 åriga dotter stjäl av alla i familjen och ljuger
Vår 12 åriga dotter stjäl av alla i familjen och ljuger
2011-11-25 21:23:13
FRÅGA: Hjälp, hur mycket vi än försöker prata med vår 12 åriga dotter om lögner och stöld så når vi inte fram. Hon stjäl pengar, kläder smycken ja allt av sina syskon och av oss föräldrar. Hon nekar till det men när jag går in i hennes rum och letar så finner jag som oftast sakerna där utom pengarna. Hon nekar till att det är hon som gjort det, trots att sakerna ligger där. Vi vet inte längre hur vi ska hantera detta? Vår äldsta dotter, 20 år, har vi fått låsa med hänglås. Ska vi behöva låsa in allt? Vi når inte fram till henne, är detta vanligt eller är det så att hon mår dåligt och kan behöva hjälp?
Vi känner oss helt maktlösa...
- Orolig förälder
SVAR: Hej! Att ett barn/ungdom ljuger och stjäl är väldigt vanligt och kan nog närmast betraktas som del av den normala utvecklingen. Om problemen är måttliga räcker det oftast att man som förälder har samtal om konsekvensen av barnets handlingar och så småningom brukar då det här beteendet lugna ned sig. I ert fall låter det dock som att ni nog behöver lite mer hjälp och handledning den närmaste tiden. Jag skulle råda er att ta kontakt med "Råd och Stöd" som ni når via kommunen. De kan erbjuda konkreta tips om hur ni skall hantera den här situationen. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
ammning
ammning
2011-10-31 13:08:20
FRÅGA: 52) Vilka råd ger Du till en ammande orolig mamma med en 4-veckor gammal baby, som går ner i vikt?
- ada
SVAR: Hej! Kolla gärna ordentligt med BVC att barnet verkligen går ned i vikt, väger man för tätt kan sådana saker som att barnet kissat, bajsat eller ej ätit på ett tag påverka vikten så att det verkar som att det går ned utan att det i realiteten är sant. Om barnet verkligen står stilla eller går ned i vikt så måste man tillföra mer mat. Är viktproblemen måttliga så kan man i första steget försöka stimulera amningen genom att gå igenom tekniken och amma oftare. Går inte det så får man börja med tillägg. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
min son
min son
2011-10-31 07:26:21
FRÅGA: hejsan!! min son är 9månader nu och har avrit sjuk nu i 5dagar med förkyldning,hostar jätte mycket och ont i kroppen samt feber.
jag har jätt min son alvebon dessa dagar och har har väldigt mycket gaser i mganen.han pruttar väldigt mycket och han får ont om man trycker han på magen.
kan barn inte tålla alvebon??
- frida selander
SVAR: Hej! Det är säkert inte Alvedonet som givit magbesvären utan infektionen. Antingen direkt med viruspåverkan på tarmen och infektionssvullna lymfkörtlar eller indirekt genom att febern och hängigheten gjort att han ätit och druckit dåligt. Det troligaste är att det rättar till sig själv. Gör det inte det så tar du kontakt med BVC. Blir han mot förmodan sämre med mer ont så måste du söka akut. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
4 årig flicka kissar ofta, varannan 10 minuter, kissar på sig numera rätt så ofta
4 årig flicka kissar ofta, varannan 10 minuter, kissar på sig numera rätt så ofta
2011-10-28 22:22:58
FRÅGA: Mitt barnbarn en 4 årig flicka har på sistonen börjat kissa rätt så ofta...varje 10 minut , hon säger att det inte gör ont att kissa..är livlig tös, bajsar normalt, ej feber, dricker ej onormalt mycket vatten...kissar på sig numera flera gånger om dagen..familjen får tillökning om tre veckor..kan det vara psykiskt eller kan det vara diabetes...i våran släkt finns inte diabetes..kan hon ha fått urinvägsinflammation av kylan..???Många frågor, hoppas på svar
- Mormor
SVAR: Hej, många frågor men ett svar: kontakta husläkare. Det kan absolut vara så att orsaken är psykologisk och har att göra med tillökningen men sådana saker som diabetes, urinvägsinfektion och (allra troligast trots daglig avföring) förstoppning bör uteslutas. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
8 månaders bebis som ständigt är täppt i näsan
8 månaders bebis som ständigt är täppt i näsan
2011-10-27 23:57:27
FRÅGA: Min son på 8 månader är ständigt täppt i näsan ooch har varit det sen c:a 5 månaders ålder. BVC har hela tiden bara rek. koksalt (vilket jag sagt ej hjälper honom) men idag var jag hos läkaren med honom. Mycket riktigt har koksalt ingen funktion, han var nästan igentäppt uppe i näsan. Fick en remiss till öron/näsa/hals! Vad kan detta vara? Har förståt att han är för liten för polyper men att det finns någon körtel som kan orsaka detta? Men opererar man så här små barn? KÄnner mig orolig inför detta remiss besök.
- Orolig förälder
SVAR: Hej! Koksalt kan vara bra men i måttliga mängder och ska inte ses som en universallösning på alla nästäppeproblem. Hos en del barn irriteras slemhinnan av koksaltlösningen vilket kan underhålla svullnaden. Högläge nattetid är dock alltid bra även om det inte räcker alla gånger för att motverka svullnaden. Tycker inte du behöver vara särskilt orolig men ändå bra med en undersökning av ÖNH-läkare. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Dålig tillväxt och vag sjukdomsbild
Dålig tillväxt och vag sjukdomsbild
2011-10-25 22:06:33
FRÅGA: Hej! Vår son är nu 5,5 år och har varit liten men ändå "normal-liten" tills han var 6 månader, på eller strax under normalkurvan. Hans tillväxtkurva för längden avtog från -1SD till -2SD mellan 6 mån till 12 mån. Längdkurvan har sedan följt -2SD tills han var 4 år och dippade kraftigt (under -3SD 13,2 kg)och ligger efter lite återhämtning på -2,5 SD Hans längd låg på -1SD när han var 2,5 år och är nu på -2,5 SD. av Vi har kontaktat vårdcentralen och barnmottagningen för symptom som trötthet, dålig viktuppgång, dålig längd tillväxt, aptitlöshet, blekhet och dålig ork, ont i benen, kräkningar (fåtal tillfällen). Han väger nu 15,5 kg. Vi har sökt flera gånger för att vi tycker att han verkar ha det ganska kämpigt. Det finns stunder när han är pigg och han känns som vilket barn som helst förutom att man kan se att han är liten och smal. Han fick diagnosen astma när han var 3 år och efter den kraftiga dippen i vikt konstaterades att han var kraftigt förstoppad. Får nu 2 påsar movicol jr/dag samt behandlades upprepade gånger med klyx. Nu funkar det bra med toalettbesöken, men vi måste ge movicolen annars blir det stopp. Trots provtagningar (tillväxthormor, gluten, allergier, tillväxthormon, vita blodkroppar, sköldkörtel, pricktester, gastroskopi med flera biopsier tagna och analyserade)och utredningar hittar läkarna ingenting. Nu börjar de prata om att det är hans astmamedicin som har gjort honom liten och tunn. Känns som om de famlar i blindo. Jag tror inte att han har varit utsatt för något övergrepp eller liknande som har gjort att han har dessa symptom. Jag har själv en autoimmun sjukdom (psoriasis artrit) vilket gör att jag ibland har ont, men jag tror inte att min sjukdom kan påverka honom på detta sätt. Dessutom fick jag den diagnosen först för ca 1,5 år sedan. Vet inte hur vi skall komma tillrätta med vår sons problem. Han har kliande utslag på utsidan armbågar och knän, jag hoppas att utredningen om hudceliaki visar att det är detta men har snart inga förhoppningar kvar då jag har fått tjata till mig denna utredning. Inga prover visar något konstigt. Han ligger precis på gränsen på albumin. Min man och jag ligger exakt på normalvärdena. Han har en syster som är 1,5 år yngre än honom och hon ligger precis på standardkurvan. Har du några förslag på hur vi kan gå vidare elle kanske kan du se mönster som nuvarande läkare har missat. Jag känner att det är något fel och jag vet inte hur jag skall hjälpa honom. Tacksam för svar
- hopplöst?
SVAR: Hej! Det låter ju ändå som att man har tagit er på allvar och gjort ordentliga och adekvata utredningar. Jag tror inte heller ett dugg på att astmamedicinerna bär skulden. Ibland är det inte så dumt (jag gör så själv ibland) när man har kört fast med ett fall, att låta någon annan doktor se med fräsha ögon. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Ang.förhud på småpojkar
Ang.förhud på småpojkar
2011-10-25 17:41:45
FRÅGA: När bör man kolla upp förhuden på småpojkar.Vårt barnbarn är 9 mån.och man kan inte röra den alls över penis?Tack på förhand.
- LO
SVAR: Hej! Det är helt normalt och om barnet inte har problem med att kissa (i första hand att förhuden blåser upp sig till en bulle) eller har återkommande infektioner under förhuden så behöver man inte göra något. I puberteten brukar förträngningen oftast släppa. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Gaser/Magont
Gaser/Magont
2011-10-24 20:25:20
FRÅGA: Hej
Vår son är nu nästan 3.5 månad och verkar ha gaser/ont i magen en hel del. Jag ammar och han får ersättning, vilket varit fallet under hela tiden. De första veckorna gick bra, men sedan började började man märka att han har ont i magen. Vissa gånger då har får ersättning går bra, men de flesta gånger suger han några drag och sen vägrar han, spänner kroppen och gnäller. Amningen går oftast lite bättre, men ibland vägrar han ävern bröstet och spänner sig (även om han ätit mindre). Vi antar att han har gaser, och ont i magen, och försöker se till att han rapar. Många gånger har han rapat/prutat ut gaser men vägrar ändå att äta. Han är inte hård i magen och vi tycker inte att det verkar vara laktos problem. Vi undrar hur lång tid det kan fortsätta med dessa problem, innan man ska/Kan börja kolla upp om det är något annat än gaser. Vi vet ju inte vad det beror på.
vi har testat miniform och semper droppar, försöker rapa honom och tycker att han bajsar normalt.
på bvc säger de inget vettigt.
om det nu fortsätter, vart skall man vända sig då? vore skönt att få något annat svar än "det går över"..
Tack för hjälpen!
mvh hannah
- Hannah
SVAR: Hej! Er son verkar ha kolik och det är jättebra att ni är noga med att rapa honom och följa de vanliga råden. Det jag får lite funderingar runt när jag läser er berättelse att han verkar tycka illa om ersättningen är om det kan finnas en mjölkproteinöverkänslighet (d.v.s inte laktosintolerans som i princip inte förekommer innan skolåldern annat än tillfälligt sekundärt till annan retning i tarmen ex. efter magsjuka) som bidrar till kolikbesvären. Jag skulle rekommendera att ni provar att byta ut ersättningen mot en mjölkfri variant (finns många ex. Profylac, Nutramigen, Althera mm.). Om detta inte gör någon påtaglig skillnad går ni tillbaka till er vanliga ersättning. Kolik som inte beror på födoämnesallergi eller annan orsak går faktiskt över. Lycka till
- Fredrik Cederblad
Glutenintolerant?
Glutenintolerant?
2011-10-24 10:53:29
FRÅGA: Hej!
Min 10-årige son har den senaste tiden klagat över att det sticker och kommer lite blod när han går på toaletten. Han har nyligen börjat äta havregrynsgröt
till frukost. Kan han vara glutenintolerant? Har både Ulserös colit och Crohns Sjukdom i släkten så jag funderar på vad det kan vara...
- Helena
SVAR: Hej! Den vanligaste orsaken till de besvär du beskriver är i denna ålder förstoppning som givit upphov till en spricka i ändtarmsöppningen. Blodet brukar i detta fall finnas utanpå avföringen och på pappret, och det ska givetvis inte finnas några andra oroande symtom som t.ex viktnedgång (däremot är ju ont i magen vanligt vid förstoppning). Gå gärna in på min hemsida www.uppsalabarnlakare.se för att läsa om förstoppning och hur man behandlar det. Om besvären fortsätter eller andra symtom tillkommer söker ni givetvis läkare för en närmare undersökning. Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
4,5 månaders vaknar ständigt på natten
4,5 månaders vaknar ständigt på natten
2011-10-21 09:24:49
FRÅGA: Hej!
Här kommer jag med en fråga som du säkert fått hundra gånger och som det säkert inte finns svar på. Jag vet att det är utvecklingsfaser och tillväxtfaser som ofta spökar men jag börjar bli desperat och vill ändå gärna hitta en lösning. Jag helammar, har börjat ge en portion gröt innan läggning och kanske lite fruktmos under dagen till ett mål. Vi har en tydlig läggningsrutin (bad, saga, två sånger, amma o gonatt) och nu har hon den senaste veckan somnat när vi gått ut ur rummet, utan gråt (sover i sin spjälsäng som står bredvid vår). Däremot har hon den senaste månaden sovit som en kratta (dessförinnan vaknat var tredje timme). Hon vaknar varannan timme och nu är hon nere på varje timme. Hon bökar och stökar i sängen däremellan och ingen kan sova. I natt var hon även klarvaken mellaan 03.04:30. Hon har just lärt sig att ta sig från rygg till mage, vilket hon också praktiserar på natten, men fastnar med ena armen under kroppen. Annars sover hon på sidan. På dagarna sover hon 1,5h på fm, 2h på dagen o 45min på em. Vaknar alltid efter ca45min och då får man vagga om henne med vagnen (hon sover alltid i vagnen om dagarna, både ute och inne).
Hur går vi vidare?? Vi är nästan för trötta för att försöka oss på någon slags avvänjning men nu börjar det urarta. Är det någon idé att göra ngt i denna "fas"?
- Malin
SVAR: Hej! Ja det stämmer att jag fått frågan många gånger men den är inte mindre aktuell för det. Jag gissar från er berättelse att er dotter är runt 5-6 mån. Det är också som ni mycket riktigt skriver att barn går igenom olika sömnfaser under sin utveckling och att ett barn i den åldern sover oroligt är inte direkt unikt. Det man kan fundera på med ett barn som efter att ha sovit hyfsat plötsligt blir mer oroligt nattetid är om det är något som stör det, vanligen ont i öra eller mage. Det kan kanske vara ide att be BVC eller husläkare titta på denna möjlighet även om jag i ert fall inte egentligen tror att det är fallet. Så småningom kommer barnet att sova bättre men det kan i värsta fall dröja ganska länge och det gäller att hålla ut under tiden. Det som i ert fall är extremt viktigt är att ni hittar rutiner så att ni själva får sova så mycket det överhuvudtaget är möjligt. Turas om att vara vaken, nedprioritera hushållsgöromål som städning och var fullständigt hämningslösa i att utnyttja ert sociala nätverk far- o morföräldrar, kompisar etc, för att passa barnet dagtid så att det går att snika åt er lite sömn. Lycka till och kom ihåg att det blir bättre!
- Fredrik Cederblad
Sjuk om och om igen över lång tidsperiod
Sjuk om och om igen över lång tidsperiod
2011-10-19 10:56:47
FRÅGA: Min dotter som fyller tre om två månader är väldigt ofta sjuk. Sedan hon började på dagis då hon var ca 1 år och fyra månader får hon allt som går på dagis. Jag har varit hemma för vård av sjukt barn minst en vecka utav varje månad men ofta mer sedan april 2010. Det är förkylningar, hosta, feber, luftvägsinfektioner och kräksjuka hela tiden. Vi bytte förskola i somras, jag tänkte att hon skulle bli mindre sjuk i en mindre barngrupp, nu går hon tillsammans med 9 barn istället för 17 men blir sjuk lika ofta ändå. Så fort vi går ut och det bara blåser lite på henne så blir hon jätteförkyld och får massa slem i luftvägarna som gör att hon kräks också. Hon är ofta sjuk länge, mycket sjuk. Vi var inne akut en gång efter 10 dagar med kräkningar och diarré då hon blivit uttorkad. Nyligen fick hon penicillin efter 14 dagars förkylning då hon hade luftvägsinfektion och förhöjd sänka, och två veckor efter avslutad kur är hon nu förkyld igen. Är det normalt att vara sjuk så här ofta över så lång tid? Bör vi gå till en läkare med henne för en mer ordentlig undersökning?
- Orolig mamma
SVAR: Hej! Hennes sjukhistoria kan helt klart ligga inom det normala även om hon är sjuk lite oftare än genomsnittet med tanke på att hon är så pass gammal. Läs gärna mer på min hemsida www.uppsalabarnlakare.se undersidan "Täta infektioner" för en översikt över hur immunförsvaret mognar och vad man ska reagera över med ett barn som ofta är sjuk. Det jag funderar över i er berättelse är slemproblematiken du beskriver. Ibland kan en underliggande astma ligga bakom vilket gör att man får tätare och mer långvariga problem vid luftvägsinfektioner. Det kan kanske vara värt att ta upp problemet med er husläkare eller BVC. Lycka till
- Fredrik Cederblad
Smärta i fötter (händer o huvud)
Smärta i fötter (händer o huvud)
2011-10-19 09:18:34
FRÅGA: Vår dotter som är 9 år, har sedan i slutet av maj, haft ont i först ena foten. Tolkades som en stukning, sedan andra foten, varje dag. Sedan hon började skolan i höstas har hon dessutom haft daglig huvudvärk, yrsel, darrningar. Och nu även ont i händerna och när hon får sin huvudvärk ont i hela kroppen. Hon säger att hon har ont i huvudet jämt, men när hon är hemma känns det inte lika jobbigt. VC har tagit prover och uteslutit lågt Hb, borelia, bakterieinf mm. Vid en provtagning visade det att hon hade lite låga vita, 3,2, men vid nästa provtagningstillfälle låg hon inom ref. på 4,0. VC kan inte hjälpa oss längre och vi har blivit remitterade till barnmedicin. Dock är det 3 v väntetid. Vår situation är ohållbar, vår dotter gråter hysteriskt minst en gång per dag, vi lämnar en gråtande tjej på skolan eller får vara hemma med henne 1-3 dagar i veckan. Hon orkar inte vara med i gymnastiken, har fått byta från träslöjd till syslöjd då hon inte orkade med ljudet i träslöjdssalen. Hon är en mycket aktiv, positiv och glad tjej som tränar tävlingsgymnastik. Tränade dock inte from detta började i maj till i augusti när träningen drog igång igen. Hon har då varit med på träningarna, men oftast suttit bredvid den mesta tiden. Ska vi söka akut? Vad tror du det kan vara?
- Susanne
SVAR: Hej! Helt klart behöver man titta lite närmare på er flicka. Det är självklart inte normalt att hon mår som hon gör även om det inte behöver vara något farligt som ligger bakom. Ni ska inte behöva vänta i 3 veckor med den här typen av symtom. Det allra bästa är om man kan utreda detta under kontrollerade former (dvs planerat besök hos barnläkare) och mitt förslag är att ni ringer er barnmottagning och ligger på. Blir hon sämre får ni söka akut även om det inte är ett lika bra alternativ. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Konstant gråtande och klängande
Konstant gråtande och klängande
2011-10-18 19:05:23
FRÅGA: Sen min son började på förskolan så gör han inget annat om dagarna än gråter och släpper inte taget om mig överhuvudtaget. Att lämna honom är jättesvårt, vad kan man göra?
- Linda
SVAR: Hej! Det här är en jättejobbig situation som många föräldrar känner igen sig i. Kolla lite med dagispersonalen hur det funkar efter du gått. Om han resten av dagen verkar trivas och ha trevligt behöver du nog inte må så dåligt över det här. De flesta barn tycker inte om förändringar men vänjer sig ganska snart vid nya rutiner. Däremot märker han ju säkert hur ambvivalent du är i den här situationen och hur dåligt du mår. Det kan göra att lämningsproceduren blir onödigt smärtsam om han känner att det finns ett "förhandlingsutrymme". En sak att pröva är att stålsätta sig och göra det här till en helt odiskutabel och förutsägbar rutin. Lägg gärna ansvaret på någon annan (vanlig ledarskapsteknik även i arbetslivet ;-) t.ex "Mammas chef säger att jag måste komma till jobbet idag" Visa att mamma kommer efter dagis, fokusera gärna på detaljer, t.ex: "När mamma kommer och hämtar dig ska vi gå till affären och köpa fiskpinnar till middag men nu ska du först bygga legobilar med Erik och Calle" typ. Sen är det så att en del barn helt enkelt inte är "dagisbarn" en del barn är tryggare i en mindre grupp t.ex hos dagamamma eller om man kan hitta någon annan lösning tills barnet är äldre och mer moget. Lycka till, hoppas det löser sig!
- Fredrik Cederblad
Hostmedicin
Hostmedicin
2011-10-05 21:29:18
FRÅGA: Hej!
Jag fick coccilana utskriven när jag var gravid. Nu är min son 8 månader. Jag hostade så mycket natten till idag så jag var uppe och tog medicinen men sen läste jag att man inte får amma. Jag ringde sjukvårdsrådgivningen som sa att man kunde amma efter 18 timmar. Jag har ännu inte vågat amma och det har snart gått 24 timmar. Vet du hur lång tid det tar innan medicinen försvinner från kroppen?
- orolig mamma
SVAR: Hej! Orsaken till att man bör vara försiktig med starka hostdämpande mediciner vid amning är att de innehåller ett morfinliknande ämne. Morfin hämmar andningen. Hos ett friskt barn som är så stort som ditt är dock risken för påverkan på andningen väldigt liten om du druckit en normal mängd. Varningen gäller huvudsakligen för små barn, i synnerhet om de är hjärt- eller lungsjuka. Du kan absolut amma igen nu utan att vara orolig. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Svalt bfrämmande föremål
Svalt bfrämmande föremål
2011-10-04 13:11:52
FRÅGA: Hej! Min ettåring har svalt en tärning i trä, ca 1 cm stor, vad ska jag göra?
- SL
SVAR: Ingenting! Om den väl kommit ned i magsäcken så kommer den ut igen den vanliga vägen, se en tidigare fråga om nedsvalda föremål. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Kronisk snuva?
Kronisk snuva?
2011-09-28 21:16:07
FRÅGA: Hej! Jag har en dotter på 5 år. Hon har i princip i hela sitt liv varit konstant snorig. Vi snyter henne, utan att överdriva, ca 20 ggr om dagen. Hon har blivit en expert på att snytas! Förskolepersonalen har frågat oss om detta ett flertal gånger, även övrig familj och andra i vår närhet. Hon har opererats två gånger för att skrapa adenoiden (körtel bakom näsan), dock helt utan framgång i förbättring. Mao, det är inte det som är felet. Inget verkar tyda på allergi (dock har inga allergitest tagits då man bedömt att inget tyder på det). Senaste återbesöket och beskedet vi fick är att detta "växer bort". Men min fråga är då, vad är detta? Och när ska vi börja misstänka att "detta" inte växer bort. Jag personligen skulle tycka att det vore oerhört jobbigt att gå omkring och vara ständigt förkyld. Det tar ju på krafterna att snörvla och snyta och snora hela tiden. Som tur är så är hon ett otroligt aktivt barn ändå! Kan också säga att vi har provat antibiotika-kurer, helt utan framgång. Just nu utreds hon för astma, för hon får en förfärlig hosta vid "riktig" förkylning. Men annars har vi slut på idéer om vad "detta" är. Hittar inte så många andra med liknande problem heller. Har du stött på detta, och vad tror du att det är?
- Piggelina
SVAR: Hej! Det du beskriver är inte så vanligt. Om en öronläkare undersökt henne utan att hitta något avvikande och antibiotika inte hjälpt så finns det ett par möjliga orsaker. Det ena är allergi. Jag har haft något barn med besvär som påminner om de du beskriver där den bakomliggande orsaken visade sig vara en mjölkproteinallergi. En sådan överkänslighet visar sig ju ofta inte i blodprover eller pricktest. En annan tänkbar förklaring är att hon har en förhöjd slemproduktion av annan orsak. Till detta kan det finnas flera förklaringar. Om ni bor här i Uppsala så är ni hjärtligt välkomna att höra av er till mig för en bedömning. Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Orolig
Orolig
2011-09-19 21:00:59
FRÅGA: Hej !
8 mån baby har vaknat sisådär 10 ggr per natt i drygt två månaders tid. Han vaknar och är hungrig och vill äta eftersom han nu en period har kräkts upp allt han ätit,efter varje måltid . Barnkliniken har inget svar på det här och gör ingenting !!!så vi tog tag i det här själva...:-( Vi har gett honom lavemang två kvällar i rad. Han har aldrig ätit så bra som nu! Han har inte kräkts en enda gång och äter som en häst. För första gången på länge har han sovit mer än två timmar i sträck. Han sov 7 timmar i sträck och vaknade alltså bara en gång för att äta på natten! Vad kan detta bero på ? Vad tycker du att man ska göra ?
Mkt ! orolig !
Tack
- N E
SVAR: Hej! Det kan absolut vara förstoppning som ger upphov till de symtom ni beskriver och det låter ju som om lavemanget har givit effekt. I de flesta fall, även hos så små barn, finns det inte någon underliggande förklaring till förstoppningen annat än att barnet har en konstitution som gör att det är trögt i magen. Jag skulle dock i ert fall rekommendera att ni har kontakt med barnläkare för att utesluta någon annan orsak till förstoppningen och för att hjälpa er med en plan för hur ni ska göra med behandlingen av er pojke framöver. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
barn
barn
2011-09-12 12:00:36
FRÅGA: Varför bajsar min son svart
- oroligmamma
SVAR: Hej! I nästan alla fall beror det på att man ätit något som gör avföringen svart, t.ex blåbär, blodpudding eller järnmedicin. Om mot förmodan så inte är fallet så skulle jag nog rekommendera en kontakt med husläkare för att reda ut vad som är orsaken. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Glutenintolerans
Glutenintolerans
2011-09-11 16:01:48
FRÅGA: Hejsan! Hur länge brukar det ta innan magont ger med sig när man är glutenintolerant och råkat äta något med gluten (och därefter har sjuhelvetes ont i magen)?
- Angelica
SVAR: Hej! Om man har celiaki och äter något med gluten så är det väldigt olika hur man reagerar. Väldigt många känner inget alls men många kräks eller får magkramper. Hur länge de håller i sig är också individuellt, i de flesta fall släpper det ganska snabbt men kan i värsta fall hålla i sig upp till ett par dagar. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Protesterar alltid vid läggdags
Protesterar alltid vid läggdags
2011-09-06 15:35:02
FRÅGA: Hejsan! Min 8 månaders kille protesterar alltid vid sovning både dagtid och kvällstid. Protesterna går ut på att han skriker, tjoar eller sparkar i spjälorna i sängen. Han är mycket trött och när han upptäcker detta blir protesterna ännu värre. Skall tillägga det att han för det mesta är övertrött eftersom han just nu har en vaken period varje natt i mellan 1-2 timmar. Jag vet inte vad jag skall göra, jag sitter brevid spjälsängen varje dag för att vara nära när han skall somna, jag vill inte lämna honom ensam och jag skuell vilja att han somnade lugnt och tryggt utan protester. Har provat samsovning men ingen skillnad. Vad gör jag/vi för fel? (skall tllägga att vår son är adopterad och vi har varit hemma med honom i 2 månader om du tror att det är detta som är kruxet)
- Smulan
SVAR: Hej! Det är inte direkt ovanligt att barn i den här åldern har svårt att somna och jag tror inte att det handlar om att ni gör något fel. BVC är första instans för råd runt sömn och de kan oftast hjälpa. I lite svårare fall kan de förmedla (om ni bor i Uppsala) kontakt med Special-BVC som är experter på barn med sömnsvårigheter. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
ändtarm glider utanför 2-åringens kropp
ändtarm glider utanför 2-åringens kropp
2011-08-31 19:57:25
FRÅGA: hur kan man förebyga att ändtarmen glider utanför hos 2-åring?tacksam för svaret
- ELA
SVAR: Hej! Att ändtarmen glider ut hos en 2-åring (s.k. prolaps) är inte särskilt vanligt. Den vanligaste orsaken är förstoppning och då är givetvis åtgärden att behandla den. Det finns dock andra tänkbara orsaker och därför skulle jag rekommendera dig att ta kontakt med en barnläkare för en bedömning. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Feberkramp på natten
Feberkramp på natten
2011-08-21 13:45:18
FRÅGA: Hej min dotter fick sin första feberkramp i Fredags på dagis. Nu är jag jätte rädd att ha henne sovande själv i sitt rum på natten. Utifall hon får en kramp och jag inte märker av att hon krampar, detta har verkligen förstört mig och jag kan inte släppa oron. Vad kan jag göra vill inte vara så orolig hela tiden?
- Ellen
SVAR: Hej! Feberkramper ser väldigt otäcka ut men i själva verket är de som regel helt ofarliga. De allra flesta feberkramper slutar spontant inom några minuter och då skall man heller inte göra något. Det är bara i de väldigt ovanliga fall när krampen inte släpper som man behöver åka in till sjukhus och om så skulle vara fallet kommer du förmodligen att höra konstiga ljud från henne om dörren till hennes rum är öppen. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Återkommande öroninflamationer
Återkommande öroninflamationer
2011-08-17 21:08:14
FRÅGA: Hej, vår dotter är 5,5 år och har sedan 6 månadersålder (korr. 10 v för tidigt född) haft ett otal öroninflamationer. Varje vinter har hon haft ca fem st. Den senaste vintern sprack hennes trummhinnor vid varje inflamation vilket ju leder till massor av penicillinkurer - hon har hittills ätit över 20 kurer i sitt liv. Vi har givetvis sökt hjälp för hennes öronproblem men alla säger att det blir bättre när hon blir äldre... Nu börjar snart säsongen igen. Vad kan vi göra för att slippa öroninflamationer i vinter?
- Jessica
SVAR: Hej! För några år sedan hade det varit självklart att sätta in rör i er dotters öron då hon har så många öroninflammationer varje år. Nu har detta svängt lite då man i studier haft svårt att visa vilket värde ingreppet har. Jag kan nog ändå tycka att om även denna säsong blir som föregående år bör ni ha en diskussion med en öronläkare om man ändå ska överväga rör och eventuell skrapning av körteln bakom näsan i hennes fall. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Ingen mättnadskänsla
Ingen mättnadskänsla
2011-08-17 20:52:57
FRÅGA: Hej jag är moster till en 4 årig flicka med ett konstigt beteende, hon säger att hon aldrig blir mätt, hon kan äta hur mycket som helst, Blir helt tokig när man säger stopp och påstår att hon kommer svälta ihjäl, då blir hon arg och aggresiv.Hon har ett hemskt temprament och får utbrott ofta, dels för att strumpor sitter fel eller får för sig att hon inte ska ha mössa eller underbyxor på sig, Jag tycker detta låter som nån form av syndrom men kan inte komma på vad....Hon kan inte sluta skrika då hon blir arg och om man lämnar henne ensam under skrik stunden gör hon illa sig själv, river eller sliter av hår.Hon har en bra familj stabil med mor far och storebror. Min syster orkar snart inte mer och jag tycker så synd om henne. Får du nån ide?
Mvh Anna
- Moster
SVAR: Hej! Barn är väldigt olika och det behöver inte ligga någon sjukdom eller störning bakom flickans beteende. Mitt förslag är att din syster tar kontakt med BVC-psykolog, både för att hon själv ska få konkreta tips och strategier hur hon ska bemöta sitt barn, men också för en bedömning om någon ytterligare insats eller utredning behövs. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Avstannad viktskurva hos 11 månaders bebis
Avstannad viktskurva hos 11 månaders bebis
2011-08-17 15:11:43
FRÅGA: Hej! Jag har en son på 11 månader som fram till 9 månader låg på den övre viktskurvan. Vid 9 månader slutade jag i stort sätt att amma (bara kvällar/ibland mornar)och det blev en övergång till mat. Vad som har hänt nu är att han sedan 9 månader stannat i vikt och ligger fortfarande på 9950 gram. Längdmässigt är det ok 75 cm men blir ändå orolig? Är det verkligen normalt att helt plötsligt stå stilla i vikt? Kan ökat fett i maten hjälpa till och hur länge kan BVC säga att man ska avvakta innan jag blir galen? Hälsningar,
- Ulrika
SVAR: Hej! Det är väldigt vanligt att barn som ökat väldigt mycket i vikt under de första månaderna står lite stilla i den ålder din pojke befinner sig i (s.k. amningspuckel). Så småningom brukar de flesta haka in i sin nya tillväxtkurva som de sedan följer under småbarnsåren. Jag har ju inte sett ditt barn eller tillväxtkurvan men under förutsättning att han mår bra, inte har något problem med magen och inte går ned i vikt så kan man nog lugna sig någon månad till innan man tittar närmare på honom. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Är det farligt att hoppastudsmatta för 3 åriga flickor?
Är det farligt att hoppastudsmatta för 3 åriga flickor?
2011-08-16 12:48:11
FRÅGA: Är det farligt att hoppastudsmatta för 3 åriga flickor.Jag hörde att det var skadligt för att deras underliv inte är utvecklat, och att det kunde hända något innuti kroppen. Finns det någon sanning i det? då är det ju bara att glömma studsmatta hos oss!Barn ska man vara rädda om!Och när kan hon hoppa för hon älskar att hoppa hos kompisar?
- Eftertänksam pappa
SVAR: Hej! I praktiken finns det inte någon sådan risk. Det finns visserligen någon enstaka fallrapport i världen där man spekulerat i om studsmatta kan ha utlöst äggstocksvred hos en flicka men sambandet är inte bevisat och även om det skulle vara orsaken så är det extremt ovanligt med tanke på de miljoner flickor som regelbundet hoppar. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Återkommande feber
Återkommande feber
2011-08-15 13:50:37
FRÅGA: Vår son Elias, 4 år, har haft hög feber med svullna halsmandlar minst en gång i månaden sedan i januari. Febern brukar hålla i sig 6 dagar, sen blir han frisk i tre veckor och sedan börjar det om igen. Det har tagits otaliga antal halsprover och snabbsänkor med samma resultat: inga streptokocker i hals och CRP från 70 och uppåt. Det har även tagits alla möjliga andra blodprover som inte visat något onormalt. Har läst om periodisk feber och PFAPA och inser att symptomen stämmer överens med vår sons besvär. Har fått påbörja utredning hos barnläkare men han menade på att det absolut inte kunde vara frågan om periodisk feber. Ska nu ta nya blodprover där och börja om från början med allt igen. Känns tröstlöst. Har läst att operation av halsmandlar hjälper 85% av PFAPA fallen. Kan man begära detta eller finns det något andra möjligheter du kan råda oss till?
- Ulf
SVAR: Hej! På din beskrivning låter det starkt misstänkt för PFAPA som är en undergrupp av periodisk feber. Det är ett ofarligt tillstånd som i regel mognar bort så småningom. Tillståndet är sannolikt vanligare än man tror eftersom feberepisoderna, om de inte är väldigt täta, många gånger drunknar i alla andra infektioner som små barn brukar ha. Tonsillektomi är en behandlingsform, men min erfarenhet är att det finns andra behandlingar som är minst lika effektiva och som man kan börja med för att undvika denna relativt stora operation. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Solskydd
Solskydd
2011-07-11 13:34:42
FRÅGA: Bör barn använda solglasögon när solen gassar som mest under sommaren? Är det skadligt för de att vistas långa stunder i sol utan solglasögon? Är "bensinmackssolglasögon" bättre än inget alls? Vilken solkräm rekommenderas för 0-6 år vid stark sol?
- Badfamiljen
SVAR: Hej! De minsta barnen bör undvika att vistas i direkt solsken. För lite äldre barn kan solglasögon absolut vara en god idé, t.ex om man är ute på sjön. Tänk då på att billiga glasögon som bara är mörka men saknar UV-skydd är betydligt sämre än att inte ha några solglasögon alls! Orsaken är att pupillen vidgar sig när ljuset reduceras och det gör att ögats känsliga delar, linsen och näthinnan, utsätts för mer skadliga UV-strålar. Vad gäller gäller huden är rekommendationen även där att de minsta barnen ska undvika direkt solsken och även äldre barn ska vara försiktiga med att vistas där för länge. Tänk också på att tunna bomullskläder ger ett sämre solskydd än man kanske tror, de motsvarar bara ungefär solskyddsfaktor 7-10, medan jeanstyg är ca faktor 50. Vad gäller solkrämer till barn, där det finns många att välja på, så har tidningen Råd och Rön förra året gjort ett omfattande test som går att hitta på nätet. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Mjölkersättning för en sjuveckors bebis
Mjölkersättning för en sjuveckors bebis
2011-06-29 00:23:54
FRÅGA: Hej,
har tittat genom dina intressanta svar om allergi och undrar om det är dumt att ge Nestles bröstmjölksersättning NAN H.A.1 till ett barn utan känd risk för allergier. (den "är speciellt avsedd för friska barn med risk att utveckla allergi mot mjölkprotein. Genom en speciell behandling har proteinet i NAN H.A.1 delvis brutits ned för att reducera de flesta allergiframkallande ämnena i mjölken.")
Barnet har fått bröstmjölk och vanlig Babysemp som tillägg periodvis (ca 25% av dagsbehovet)för att det inte gått upp tillräckligt mycket i vikt. Alltså redan utsatts för komjölksprotein, är det då dumt att gå över till en ersättning där detta är borttaget, skulle det bädda för svårigheter/allergier senare i livet när hon utsätts för det igen?
Egentligen skulle vi vilja utesluta ersättning helt men vad kan man göra när 7 veckors försökande inte tycks räcka till? Hon följer kurvan men har hela tiden legat på den undre kurvan, -2SD. Hon är nöjd - kan det vara så att en del mammor har "lättmjölk"?
- Lättmjölksmamma
SVAR: Hej! Du ställer flera intressanta frågor samtidigt. Om vi börjar med allergidelen. Ja, det är dumt att gå från vanlig ersättning (t.ex Babysemp) till en ersättning med lägre allergeninnehåll om ditt barn inte har några symtom. Antingen så har ditt barn inte genetiska förutsättningar att utveckla allergi alls och då är bytet en onödig kostnadsökning (förutsätter utan att veta att det är dyrare). Hade du haft ett höggradigt allergiskt barn så hade du redan märkt av en allergi vid det här laget. Det tredje alternativet är att du har ett barn med måttlig allergirisk. Det har utsatts för ganska stora mängder komjölk via ersättningen, men eftersom barnet fortsätter att utsättas för de stora mängderna så uppfattar kroppen det som "normalt" med komjölk och allergiutvecklingen avbryts. Om mängden komjölk i det här skedet kraftigt minskas finns risken att toleransen stoppas och allergin istället tar fart. Din andra del av frågan är minst lika intressant. Det är så som du säger att energiinnehåll och sammansättning av bröstmjölk kan variera, dels beroende på barnets ålder men också från kvinna till kvinna. Hos ett friskt ammande barn brukar detta i praktiken dock oftast inte vara något större problem, barnet äter så mycket som det behöver. Utan att ha sett barnet och kurvan kan jag ju inte säga något säkert, men det kan vara så att orsaken till att hon växer på -2SD är att det är så hon ska växa... Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Ont i örat efter bad
Ont i örat efter bad
2011-06-28 10:38:37
FRÅGA: Hej, min son är 11 år och klagar över att han får ont i örat efter att han badat, varje gång han badar. Han är mycket under vattnet då han hoppar från bryggor och torn. Vad kan det bero på?
- Åsa
SVAR: Hej! Två tänkbara förklaringar, det kan dels röra sig om irritation i hörselgången (s.k. extern otit), men mer troligt är att han inte klarar att tryckutjämna ordentligt. När man dyker ned så ökar ju vattnets tryck på trumhinnan. Man motverkar det genom att hålla för näsan samtidigt som man blåser (Valsalva). Detta tvingar in luften genom örontrumpeten till mellanörat vilket utjämnar vattnets tryck. När man stiger upp igen så låter man övertrycket i mellanörat pysa ut genom att svälja. Ingen av de här möjliga förklaringarna är farliga men om det fortsätter att vara ett stort problem för din son så rekommenderar jag dig att boka tid hos husläkare. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Matproblem efter vindruva i halsen
Matproblem efter vindruva i halsen
2011-06-26 21:46:04
FRÅGA: Våran son som snart är fyra år satte en vindruva i halsen på ett kalas för drygt två mån sedan. Han åt o lekte samtidigt. Efter en hård dunk i ryggen åkte den upp.. Både han o jag var svettiga o chockade efteråt!!
Efter detta har det varit problem vid matsituationen. Hemma tuggar han maten för att sedan gå till soporna och spotta ut tuggan..På dagis tuggar han och tuggar under lång tid. Han tar lång tid på sig i matsituationen.. Tar nu pyttetuggor för att tidigare varit tvärtom ätit utan att knappt tugga..Har fått råd av dsk att bara låta honom äta och inte låtsas om något..Så det har vi gjort. Han äter välling på kvällen utan problem och även fika som kakor o muffins o chips har han aldrig spottat ut! Vad ger du för råd? Vänliga hälsningar Katarina
- katarina
SVAR: Hej! Det här ett problem jag stöter på då och då. Det är ju inte särskilt konstigt att ett barn som varit med om en så dramatisk situation kan känna sig orolig när det äter. I de flesta fall brukar det här lösa sig självt när det gått en tid. Jättebra råd att inte pressa honom för det kan bara förvärra situationen. Ibland händer det att barnet ändå har svårt att komma vidare, då kan det vara en bra ide att komma till en trygg läkare med pondus som efter en ordentlig undersökning försäkrar barnet att allt är som det ska och att det inte är någon fara att äta. Då brukar det lösa sig. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Periodisk feber
Periodisk feber
2011-05-30 15:58:24
FRÅGA: Hej,
Min son som nu är snart 8 år har vid fem tillfällen sedan slutet av februari haft hög feber, som högst drygt 41, och inga andra symptom. Febern håller i sig i 5 - 6 dagar och han har lite svullna lymfkörtlar på halsen men inga andra symptom.
Han hade sådana feberepisoder under ett par år från han var 2 till ca 5 år och sedan lugnade det ner sig till nu i år när det verkar kommit tillbaka. Vi var in till barnkliniken flera gånger när han var yngre och de tog CRP på honom som då var runt 200 (om jag minns rätt).
Min fråga är; Kan det vara periodisk feber? Kan den göra uppehåll under att par år för att sedan börja igen? Såg också ett inlägg från en annan förälder att dessa återkommande feberepisoder kan bero på halsmandlarna. Bör vi få en läkare att titta på hans halsmandlar?
- Annika
SVAR: Hej! Det vanliga vid periodisk feber är att det mognar bort och sedan inte återkommer. Jag tycker det vore värdefullt om ni kunde visa upp honom till husläkare vid ny feberepisod för att utesluta annan orsak t.ex halsfluss. Hittar man ingen sådan förklaring får ni gärna höra av er till mig. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Magerlagd 6 åring
Magerlagd 6 åring
2011-05-20 17:58:36
FRÅGA: Hej!
Vår dotter är 6 år och har alltid varit liten och nätt, äter det hon tycker om. Opererade halsmandlarna för 3 år sedan och ökade då i vikt. Men vid senaste besöket i januari hos skolsköterskan hade hon växt 6 cm på ett år, men vägde lika mycket, 15 kg. Jag tänkte det kunde bero på att hon haft uvi,influensa och magsjuka ganska nära inpå vägningen, och hoppades att hon skulle äta upp sig. Därför ville sköterskan väga om henne idag, och det visar att hon väger 15 kg nu med. En remiss är skickad till barnläkare, men jag blir så orolig. Hon är pigg och glad förövrigt, äter väl inga jätte mängder mat, men det gör inte direkt hennes bror heller, som är mer normal i vikt och något för kort för sin ålder, men följer sin kurva. Både jag och barnens pappa är inte speciellt långa (166 cm och 170 cm). Vad kan vara fel? Behöver det vara något fel? Måste alla barn vara på gränsen till tjocka idag? Tack på förhand!
- CN
SVAR: Hej och tack för en bra fråga! Det är helt riktigt som du säger att människor ser olika ut, det finns och skall finnas långa, korta, magerlagda och kraftigt byggda. Det är inte på något sätt så att målet för ett barns tillväxt är att ligga på medel i tillväxtkurvan, d.v.s medelkurvan är inte samma sak som "normalkurvan". Det som er skolsköterska helt korrekt reagerat på är att er dotter avvikit från sin egen tillväxtkurva och inte gått upp något i vikt. För mig som barnläkare är det här en vanlig frågeställning och jag ser flera barn varje vecka med en historia som påminner om er. Orsakerna till avstannad viktuppgång kan vara många, dels kan energiintaget vara för lågt för den individen, dels finns det en del kroppsliga tillstånd, t.ex glutenintolerans som gör att tillväxten försämras. Ibland går det inte att hitta någon direkt orsak utan barnet har ett sådant tillväxtmönster att det växer mer i vissa perioder. Om din dotter är pigg och mår bra finns det inte något skäl att vara orolig, men däremot är det viktigt att ni får träffa barnläkaren för bedömningen. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Aktiviteter när är det nog???
Aktiviteter när är det nog???
2011-05-18 00:30:21
FRÅGA: Hej. Har sökt nätet efter maxantal aktiviteter men hittar inte någonting.
Jag har en dotter på 3 år. Hon har alltid gått till simning med mig om onsdagen, bara oss två i vattnet.
Torsdagen går hon till gymnastik med sin far.
I dag startade vi så til dans om tisdagen.
Jag har så valt att simningen får "bli bort vald" men min dotters pappa är inte enig alls, han blev dirrekt sur över det att hon inte kommer i simhallen.
Hur många aktiviteter skall man utsætta sin 3 åring till???
Nu ær det ju "bara" två torsdagar kvar så är gymnastiken slut, och vi kan isåfall ta upp simningen igen, men jag vill ju inte utsätta henne för stress.
Hon går fulltid på dagis och vi väntar ett syskon om 1 1/2 månad. Så det blir ju en omställning för henne där med...
Jag vill ju inte att min dotter skall bli sjuk om hon utsätts för allt för många aktivkteter, men kan liksom inte hitta något "svart på vitt" och visa för min pojkvän.
- Jeanette, "aktivitets tillbakahållaren"
SVAR: Hej och tack för en bra fråga! Jag tycker du har helt rätt i en sak, nämligen att det är lätt gjort att man är så mån om sitt barns utveckling att man riskerar att utsätta det för för mycket aktiviteter i för tidig ålder vilket kan stressa det lilla barnet. Framförallt om det går på dagis så har det ett faktiskt behov av att "slappa" och smälta intryck. Däremot så kommer det aldrig att "svart på vitt" kunna anges hur mycket aktiviteter som är för mycket, för det beror helt på barnet och på vilken typ av aktivitet det rör sig om. Här måste man som förälder använda sitt sunda förnuft. Det finns ju några aspekter till i det du beskriver, nämligen att både simningen och gymnastiken antagligen är mysiga aktiviteter som en mor/barn, far/barnaktivitet tillsammans. Det här kan vara lite extra viktigt att ha kvar när det kommer ett nytt syskon som inkräktar på uppmärksamheten, men som sagt ni måste själva avgöra vad som känns lagom för er dotter. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Tvetydigt svar om alkohol och amning - förtydliga gärna
Tvetydigt svar om alkohol och amning - förtydliga gärna
2011-05-14 14:42:36
FRÅGA: Jag fann svaret ang alkohol och amning i UNT 12 maj 2011 lite tvetydigt:
"Vid amning är situationen helt annorlunda. Bröstmjölken innehåller i stort sett samma alkoholkoncentration som kvinnans blod. Det här innebär att även om kvinnan är asberusad med blodalkohol på 2.5 promille så blir alkoholhalten i bröstmjölken så låg att den inte skulle behöva deklareras som alkoholinnehållande om den såldes i affär. "
Först står att det är samma alkoholkoncentration i blodet som i bröstmjölken men sedan står att om kvinnan är jätteberusad så är alkoholhalten i bröstmjölken låg.
Är det samma alkolholkoncentration eller inte ?
- Snart mamma
SVAR: Hej! Ledsen om svaret inte var tydligt nog. Tag ett exempel: En kvinna är både gravid och har ett barn som hon ammar. En kväll går hon på en bar och dricker tequilashots. Fostret i magen blir då lika berusad som modern, d.v.s det är ungefär som om fostret själv dricker starksprit. När hon sedan ammar sitt barn är bröstmjölkmjölken lika alkoholstark som hennes blodalkoholhalt. Det vill säga har hon 1.5 promille (rejält berusad) blodalkoholhalt så får mjölken ungefärligen alkoholstyrkan 0.15%. Jämför t.ex med lättöl som har alkoholhalt på max 2.25% eller Kefir (filmjölk) och alkoholFRI öl som kan ha en alkoholhalt upp till max 0.5%. Hoppas det här exemplet förklarar saken lite bättre. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederbla
Magknip
Magknip
2011-05-03 15:03:40
FRÅGA: Hej, Jag har en dotter som ar 5 1/2 ar gammal hon har sedan tva ar tillbaka pollenallergi med snuva och trotthet. Vi bor i Italien och det ar nu den varsta perioden pa hela aret. i ca tva veckor har hon klagat mycket pa magknip och sa fort hon ater sa springer hon pa toaletten och bajsar (ganska mjuk och vanlig avforing)hon verjkar ha magont mer eller mindre varje morgon och ater inte specielt mycket. Kan detta vara laktosintolerans? tack for hjalpen.
- Maria
SVAR: Hej! Nej troligen inte laktosintolerans, hon är för ung för det även om hon skulle ha anlaget, om t.ex någon av er föräldrar är italienare. Utan att ha sett henne är min gissning förstoppning trots den dagliga avföringen. Hennes symtom är ganska typiska för det. Under förutsättning att hon inte är allmänpåverkad skulle jag rekommendera att ni börjar med att ge henne ett lavemang ("clistere" på italienska enligt google translate :-) och sedan ger henne lösande medicin några veckor. Om inte det hjälper söker ni givetvis läkare. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Hur många ägg i veckan kan en ettåring äta?
Hur många ägg i veckan kan en ettåring äta?
2011-04-28 16:49:04
FRÅGA: Hej! Har en son på 19 månader, som äter bra hela dagen förutom till frukost. Det enda han äter med god aptit på morgonen är ägg och korv. Nu undrar jag hur många ägg iveckan man kan ge ett så litet barn. Jag vet att vuxna inte ska äta hur många ägg som helst, men vad gäller för barn?
- Marianne
SVAR: Hej! Förr i världen (på stenåldern under 70-80 talet) ansågs det att man borde vara restriktiv med äggintag p.g.a att det höga kolesterolvärdet i ägg kunde vara skadligt. Nu ser man annorlunda på det, och det finns inga tydliga rekommendationer för äggintag. Jag har hört mig för med några duktiga barndietister och konsensus bland dem är att åtminstone ett ägg om dagen är helt OK men att sannolikt skulle man kunna äta ändå fler, den enda nackdelen då är att man inte skulle orka så mycket annan mat. Det är således fritt fram för er att fortsätta äta engelsk frukost. Vänliga hälsningar!
- Fredrik Cederblad
5-åring som får utbrott
5-åring som får utbrott
2011-04-27 11:17:58
FRÅGA: Hej!
Vår 5-årige son har börjat få utbrott , blir som förbytt, gråter , är frustrerad och jättearg,ibland gör han sig själv illa också. Detta har börjat inträffa ganska ofta på senare tid, ofta när han är trött eller om han vaknar på natten. Han kan oftast inte berätta vad eller varför, det kan vara för varm säng eller nåt, numer är det ofta att han är kissnödig men kan bara kissa lite och fortfarande är kissnödig efteråt så då sitter han och försöker trycka ut kisset.Eftersom detta med kisset inte är något problem på dagtid så tror vi inte att det är någon infektion eller liknande. Frågan är om han har någon "6-års kris" eller liknande? Till saken hör att vi precis flyttat från annan ort till Uppsala, hunnit byta dagis en gång på drygt en månad. Kan det vara hans sätt att reagera på allt nytt?
- Känner inte igen min son
SVAR: Hej! Det du beskriver är inte något helt ovanligt, att ett barn ändrat sitt beteende på något sätt, och det är alltid en utmaning. Det är ju nämligen precis som ni säger att det dels kan vara fråga om en naturlig fas i barnets utveckling och/eller en reaktion på yttre förändringar, men kan också vara symtom på något kroppsligt tillstånd. Mitt råd är att om symtomen tilltar eller inte ger med sig på några veckor så vore det bra om en läkare fick titta på honom för att utesluta någon kroppslig åkomma.Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Nattlig magsmärta
Nattlig magsmärta
2011-04-12 19:19:39
FRÅGA: Vi har en 15 månader gammal son som sedan ca 1 månads ålder har ont i magen varje natt. Dagtid är han pigg och glad. Smärtan kommer attackvis med några timmars mellanrum och minskar ofta vid upprätt läge. Ibland har han hemsk smärta i 1 h, skriker rakt ut trots att vi bär omkring honom över axeln. Ibland kan han ligga kvar i sängen hos en av oss. Han vrider sig då och bökar, spänner sig och stelnar till i allt från några minuter till 2 h innan han somnar. Tilläggas bör att han vill sova och ofta sover någon minut eller två mellan smärttopparna. Vi tycker oss se att attackerna kommer ca 9 h efter måltid och med ca 3 h mellanrum klockan 21, klockan 12 och klockan tre. Kan han vara extremt känslig för vad han äter? Det har hänt att vi gett honom något nytt (t.ex mangopuré, äppelpuré) och att han har haft väldigt ont natten därpå. Han är dessutom allergisk, har antikroppar mot ägg, mjölk, vetemjöl, råg, jordnöt och katt, men det enda han reagerat på är vetemjöl (hudutslag, kräkningar). Vi har en allergiläkare som inte tror att han har ont och vi har träffat en mag- och tarmspecialist och gjort en passageröntgen utan anmärkningar. Tilläggas bör att han får en påse Importal ex-lac dagligen och att han har prövat Nexium utan effekt. Samt att han fått olika bröstmjölksersättningar, från början bröstmjölk och baby semp, sedan enbart baby semp, kort period Enfamil. Och från 4 månader och till 11 månader Althéra. Prövade först Nutramigen 1 vecka utan effekt, med Althéra blev han lite bättre. Och när han var 11 månader slutade vi med flytande föda helt på inrådan av magspecialisten (och vi höll med). Han blev då betydligt bättre. De hemska attackerna då han skrek upphörde, sedan dess har han bara fått någon enstaka t. ex. kvällen/natten efter att han drack 1 dl sojamjölk (ej allergisk, testat med provokation på sjukhus). Han lever i princip på Sinlac-gröt, kokt fisk och kokt kyckling, riskaka och aprikospuré och katrinplommonpuré. Har du något råd? Som du förstår är vi uppgivna, slutkörda, men vi måste fortsätta försöka få hjälp.
- Lisa
SVAR: Hej! Det låter ju som att ni har bra hjälp i dagsläget och att man tagit ert problem på allvar. Den situation ni beskriver är alltid en utmaning och på er beskrivning har man gjort adekvata utredningar och behandlingsförsök. När jag hör er berättelse är min spontana känsla att hade han varit min patient så tror jag att överkänslighetsspåret nog är det jag skulle koncentrera mig på i första hand. Det är ju som ni nog fått förklarat inte så enkelt att överkänslighet alltid slår ut i prover och elimination-provokation är det enda sättet att få klarhet. Det är också så att i födoämnesöverkänslighet är senreaktioner mycket vanliga vilket gör att vid provokationer kan reaktionen komma långt senare. Vid komplexa och multipla allergier är ibland vägen framåt att göra tvärtom, att ta bort allt i kosten utom det man vet i stort sett aldrig ger reaktion och sedan sätta tillbaka livsmedel efter livsmedel på ett strukturerat sätt. Det här får ni absolut inte göra på egen hand utan måste i så fall ha stöd av allergiläkare och dietist. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Pulmicortspray
Pulmicortspray
2011-03-27 15:44:01
FRÅGA: Båda mina barn har svårartad förkylningsastma särskilt den äldre som haft det väldigt tufft. Han är helt beroende av att få Pulmicort varenda dag. Det har hänt att hans pappa slarvat att ge och då blir han garanterat dålig i astman. Döm om min chock när jag hörde att Pulmicort slutat tillverkas. På apoteket säger de att när lagret är slut så kommer det inte in något nytt. Jag har försökt ringa min barnspecialistmottagning hela veckan men kommer inte fram. Snälla hjälp vad ska jag göra!
- förtvivlad och orolig
SVAR: Hej! Det är riktigt att tillverkaren för några veckor sedan helt utan förvarning meddelade att man avslutar tillverkningen av Pulmicortspray. Eftersom denna viktiga medicin har 97% av den svenska marknaden och bara jag själv har flera hundra patienter som behöver den så kom detta förstås som en tråkig överraskning. Du behöver dock inte vara orolig. Det finns en väldigt bra ersättningsprodukt, där tillverkaren lovar att de snabbt kan ta in tillräckligt med sprayburkar för att möta behovet. Jag har skrivit mer på min hemsida www.uppsalabarnlakare.se om hur du rent praktiskt ska gå till väga. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
sned huvud
sned huvud
2011-03-07 20:01:21
FRÅGA: Hej
Barnet 3-4mån. Har snett bakhuvud.
Vad ska man göra? Kan hjärnan växa åndå?
Hur får jag fortast kontakt med barnspecialist i Stockholm?
tacksam för snabba svaret.
- Pirkitta
SVAR: Hej! För att minska risken för plötslig spädbarnsdöd (SIDS) så är rekommendationen att spädbarn inte ska sova på mage. Följden av det är att det har blivit vanligt med det fenomen du beskriver med snett och platt bakhuvud. Det här är inte ett dugg farligt för barnets utveckling, hjärnan tar den plats den behöver, utan problemet är enbart kosmetiskt. Vid måttligt omformat huvud är behandlingen bara att palla upp barnet så att det inte sover på hällan. Allteftersom huvudet växer blir så deformationen allt mindre. Vid mycket uttalad deformation finns annan behandling. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Kissar mkt,ont i magen
Kissar mkt,ont i magen
2011-03-03 13:15:10
FRÅGA: Hej! Har en son på 4 år som har kissat mycket i 3 veckor nu.Började i samband med feber och hosta.1:a doktorn trodde det berodde på hostan att han blev kissnödig.Men han sprang var 3:e minut! En dag skrev jag upp alla toabesök och vi kom upp i 117 gånger!! Vi har varit till 3 doktorer som tror att han fått virus i urinblåsan.Dom har kollat urinprov och skickat på odling 2 ggr,men inga fel.Nu den här veckan klagar han på att han mår illa och vill kräkas men det blir inget.+ att han känner sig trött säger han,och har ont i magen.Han kissar inte 117 gånger om dagen nu men onormalt mycket ändå.Även på nätterna har han börjat springa ca 4-5 gånger.Kan det ha "satt sig i huvudet"(att han kissar så mycket) eller ska vi stå på oss och få komma in igen för en grundligare utredning?? Dom har ej kollat blodprov.Kan det verkligen vara ett virus i urinblåsan??Så fort vi ska åka bort frågar han om det finns toalett där.Tycker synd om honom. Mvh Pia
- P
SVAR: Hej! Nej-virus i urinblåsan tror jag nog inte att det är. Med tanke på tröttheten måste man kolla ett blodsocker för att utesluta diabetes som orsak till kissbesvären. Det är dock inte det troliga. Den sannolika orsaken, tro det eller ej, är förstoppning (även om han bajsar varje dag). Den fulla tarmen stör blåsans funktion och kan ge de här besvären. Behandlingen är enkel med lavemang, lösande medicin, rikligt med vatten och sedan uppträning av blåsan genom att den närmaste tiden kissa ungefär varannan timme. Lycka till!
- Fråga barnexperten
Kliar i stjärten
Kliar i stjärten
2011-03-01 21:59:31
FRÅGA: Min 8 årig klagar på att det kliar väldigt mycket i stjärten. Hon själv säger att det är i analöppningen. Jag ser inte att hon är röd eller irriterad. Hon går inte på toaletten mer än vanligt och detta kommer endast på kvällen när hon ligger i sängen och skall sova. Det har nu pågått i tre kvällar i rad. Vad kan det vara? Hur länge bör jag vänta innan jag uppsöker läkare?
- Jessica
SVAR: Hej! Det rör sig troligen om springmask. På kvällen beger sig maskhonorna utanför analöppningen för att lägga ägg och då uppkommer klådan. Leta efter den centimeterlånga sytrådstunna springmasken i avföringen eller utanför analöppningen på kvällen. Springmaskinfektion är ju helt ofarligt och mycket vanligt hos yngre barn. Det finns receptfri medicin att köpa och hela familjen bör behandlas om ni hittar mask hos dottern. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Alkohol vid amning
Alkohol vid amning
2011-02-27 15:25:22
FRÅGA: Hej doktorn!
Jag och min sambo planerar att gifta oss senare i vår. Vår dotter kommer då att vara knappt 4 månader gammal och om jag kan så planerar jag att helamma henne vid den tiden. Nu till min fråga. Jag tänker naturligtvis inte dricka mig berusad men om det vore möjligt så vore det väldigt trevligt att kunna skåla med min make i lite champagne och att kunna smutta på vinet till middagen. Vad är det som gäller egentligen, jag har hört så olika om alkohol vid amning. Om det inte går att dricka ett glas vin och sedan amma hur länge efteråt ska jag då pumpa ut mjölken innan den är "ren" igen? Ska tilläggas att jag inte drack en droppe alkohol under graviditeten.
- Vill inte göra fel
SVAR: Hej och tack för din fråga! Alkohol och amning är en fråga som framkallat och fortsätter att framkalla starka känslor. Det är då särskilt viktigt att de fakta som finns förmedlas på ett sakligt sätt. Om man börjar med alkoholens påverkan på barnet så är det ju en milsvidd skillnad på om man dricker under graviditeten respektive under amningstiden. Under graviditeten får ju fostret samma promillehalt som modern har i sitt blod. Detta kan på ett väl beskrivet sätt ge fosterskador, mest känt s.k FAS-fetalt alkoholsyndrom. Hur stora mängder alkohol som krävs för fosterpåverkan är individuellt och därför går det inte att ange någon "säker mängd". Vid amning är situationen helt annorlunda. Bröstmjölken innehåller i stort sett samma alkoholkoncentration som kvinnans blod. Det här innebär att även om kvinnan är asberusad med blodalkohol på 2.5 promille så blir alkoholhalten i bröstmjölken så låg att den inte skulle behöva deklareras som alkoholinnehållande om den såldes i affär. Men! Den andra aspekten är att spädbarn och berusning inte hör ihop. Barnet är skyddslöst och helt beroende av sina vårdare. Om man lätt tappar omdömet när man dricker bör man avstå helt men vet du med dig att du tål ett par glas vin så finns det inga medicinska skäl för dig att avstå från att skåla med din man. Lycka till med bröllopet!
- Fråga barnexperten
Förstorad halsmandel
Förstorad halsmandel
2011-02-27 00:10:34
FRÅGA: Vår son (5 år) har en förstorad halsmandel på vänster sida. Vi upptäckte det när han var 2-3 år o sökte hjälp på vårdcentralen, distrikts-läkaren negligerade oss. Senare fick vi remiss till öron-näsa-hals. Nu har han tid för operation. Läkaren tyckte den skulle tas bort för "säkerhets skull" o "om det skulle vara ngt allvarligt". Men det var upp till oss föräldrar att besluta. Vi känner oss villrådiga! Kan det vara ngt farligt? Är det nödvändigt att operera? Sonen är i vanliga fall full av energi o är sällan sjuk. Just nu klagar han över halsont o är hostig. Kanske beroende på att vi varit till fjälls o tagit med honom på 6 km -skidtur i -20, en dag + 10 km 2 dagar innan + slalomåkning i backe 2 dagar. Det kanske var O-KLOKT av oss som föräldrar eller... Vad tror du?
- EPF
SVAR: Hej! Er fråga har flera aspekter. Om vi börjar med grundproblemet, halsmandeln, så ser man hos barn ofta en asymmetri så att den ena halmandeln är betydligt större än den andra. Det här är nästan aldrig något farlig. Cancer i halsmandlarna, oftast lymfom, förekommer visserligen även hos barn men är ytterst ovanligt. Att han haft sin förstorade halsmandel under flera års tid och är pigg och frisk talar också väldigt starkt emot att det skulle röra sig om något allvarligt även om det inte är fullständigt uteslutet. Eftersom ni funderat över det här så tycker jag att det är bra att ni fått träffa en specialist för bedömning. MEN, under förutsättning att ni uppfattat situationen korrekt så är jag kritisk till upplägget. Att ta bort halsmandlarna på ett barn är en relativt stor operation. Riskerna med operationen måste ställas emot risken för att det i första hand ska finnas cancer i halsmandeln. Detta ÄR en medicinsk bedömning som den behandlande läkaren skall göra och inte ni som föräldrar. Jag tycker att ni skall kräva lite tydligare besked och inte själva behöva ta svåra medicinska beslut. Slutligen. Ert barns luftvägsinfektion beror på en virusinfektion och inte på vintersport. Däremot ska man vara lite försiktig med fysisk aktivitet när man har en infektion i kroppen. Lycka till.
- Fredrik Cederblad
Väldigt torr hud.
Väldigt torr hud.
2011-02-24 18:17:50
FRÅGA: Hej doktorn.
Jag har en fråga till dig min dotter som fyller 2 år i april har väldigt torr hud. hon säger att det kliar o ingen salva verkar hjälpa. Vad kan det vara.?
Mvh
- Mamma 09
SVAR: Hej! Antagligen har hon torr hud med lite eksemtendens. Grunden i behandlingen är att behandla henne med mjukgörande kräm, det finns många bra receptfria. Undvik kräm med högt karbamidinnehåll som svider. Är huden ändå irriterad och kliar så behöver man smörja med kortisonkräm. Om besvären inte är så svåra så räcker det med hydrokortisonkräm som man köper receptfritt. Räcker inte den behandlingen så vänd er till BVC eller läkare. Läs gärna mer på min hemsida www.uppsalabarnlakare.se om eksem. Lycka till
- Fredrik Cederblad
Resa utan barn
Resa utan barn
2011-02-21 16:26:44
FRÅGA: Hej jag & min man har fått barn för 3v sen och han bokade en weekendresa för oss 3 helt spontant och vid resans tid kommer bebisen att vara 4veckor gammal! problemet är det att vi vart och försökt ordnat passfoto åt honom 3 ggr nu utan att lyckas me en bild med öppna /öppet öga som krävs! mina fråor är att om man bortser fr mina känslor som såklart e väldigt splittrade angående om jag ens kommer kunna resa utan mitt barn, är om barnet kommer ta skada av att bli lämnat hemma utan oss föräldrar hemma hos min mamma som träffat honom massor av ggr och ifall det ens är säkert att ta med honom på en resa innan hans första vaccination?? desperat efter svar.. MHV Katarina
- katarina
SVAR: Hej! Vad gäller passfotot så kan jag tyvärr inte erbjuda någon hjälp men jag ska försöka svara på dina andra frågor. Ni ska inte lämna barnet hemma, han är för liten. Det kan störa mor-barn bindningen och amningen om han ammas. För övrigt tror jag inte du kan njuta av resan om du inte har ditt 4-veckors barn hos dig. Däremot går det bra att resa med spädbarn, jag har själv gjort en solresa med ett barn i den åldern. Det var väldigt behändigt, han låg där man lade honom och eftersom han ammades var maten alltid med. Vaccinationer är inte något problem eftersom det under slutet av graviditeten överförts antikroppar från dig, så infektioner och vaccinationer du fått har även han ett skydd emot första halvåret. Däremot skulle jag väl ändå rekommendera att man väljer ett resmål med god hygien och hög standard på sjukvården. Det enda förbehållet har emot att resa är att det är mitt i infektionssäsongen och risken finns att han kan smittas med en luftvägsinfektion, i värsta fall RS-virus, då ni sitter sammanpackade i ett flygplan med många människor. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Hur viktigt är det att barn lär sig somna själv i tidig ålder?
Hur viktigt är det att barn lär sig somna själv i tidig ålder?
2011-02-07 16:37:42
FRÅGA: Jag och min fru har en son på snart 8 månader. När han ska sova brukar han komma till ro hos oss (antingen i våran säng eller om det är på dagen så ligger någon av oss vid hans sida tills han somnat) vilket egentligen inte varit något problem då han somnar snabbt (tvärtom så är det ganska mysigt).
Dom få ggr som vi lagt honom ner för att somna själv har det däremot inte gått alls, utan då har han "skrikit sig till sömns", vilket inte känns särskilt bra för honom.
Vi besväras ju inte av att ligga bredvid honom för att han ska komma till ro, så vi har inget problem att fortsätta med det. Men däremot så undrar jag om det finns några konsekvenser längre fram gällande detta? Finns det t.ex. någon forskning som tyder på att barn som inte lärt sig sova när dom var bebisar har svårare för att sova när dom blir vuxna?
Många kring oss verkar vara väldigt måna om att deras barn ska somna på egen hand. Vi kan dock känna att man skyndar med allt hela tid. Det känns som det ska finnas tillräckligt med tid för att han ska lära sig sova på egen hand om några år.
Tack på förhand för svar!
Christian
- Christian
SVAR: Hej! Det finns inte någon speciell ålder när ett barn måste sova i sin egen säng utan här ska ni göra vad som känns bäst för er själva. Jag har heller inte sett någon uppgift om att detta skulle leda till att man får svårare att somna som vuxen och har väldigt svårt att föreställa mig att det skulle vara så. Så småningom brukar det ändå oftast falla sig naturligt att barnet somnar i sin egen säng även på kvällen med eller utan förälder vid sin sida. En praktisk aspekt är om ni planerar att skaffa ett syskon, då det kan bli väl trångt i föräldrasängen och allas sömn blir störd. I så fall är det viktigt att i god tid innan det yngre syskonet föds lotsa över barnet till sin egen säng så att det inte ytterligare späder på känslan av att bli utkonkurrerad. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Illamående på morgonen
Illamående på morgonen
2011-02-07 09:05:37
FRÅGA: Hej!
Vi är lite fundersamma på våran son. Vid ett antal tillfällen har han mått plötsligt dåligt precis när han stigit upp på morgonen. Han säger att han vill kräkas. Ibland har han gjort det en gång och ibland inte alls. Han har ofta sett helt blek ut i ansiktet. Han visar inga andra symtom och det har fort gått över. Han har sedan varit som vanligt (även ätit som vanligt) under dagen. Vi undrar vad detta kan vara? Vi har funderat på blodtrycksfall och även oroat oss för att han ska utveckla diabetes då det finns i släkten. Mycket tacksamma för svar?
MVH/Robert och Martina
- Robert
SVAR: Hej! Att ett barn återkommande mår illa på morgonen kan ha flera orsaker, de flesta helt oskyldiga. Kanske vanligast är det lilla barnet som efter en lång natt behöver ta av sina energireserver för att hålla blodsockret uppe (har inget med diabetes att göra) och då utsöndrar hormoner som ger illamående. En annan vanlig orsak är nedsvalt slem antingen i samband med förkylning eller på grund av en underliggande astma. Det finns även flera andra ofarliga orsaker. Morgonillamående och framförallt kräkningar kan dock i ovanliga fall vara symtom på en allvarlig sjukdom och jag skulle i ert fall rekommendera att ni så snart som möjligt beställer en tid hos läkare för en bedömning. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Svälja sten
Svälja sten
2011-02-04 15:52:31
FRÅGA: Min dotter stoppar sten i munnen så fort hon får möjligheten. Jag är rädd att hon har svalt någon sten. Hon är endast tio månader. Vad skall jag göra, skall jag uppsöka läkare?
- Mimoza
SVAR: Ingen fara. Har väl stenen kommit ned i magsäcken så kommer den ut den vanliga vägen utan att orsaka någon skada. Se en tidigare fråga om nedsvalda föremål. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
vad skulle han väga?
vad skulle han väga?
2011-01-17 09:50:12
FRÅGA: Hej min son är 15 år , snart 16. Han saknar axel arm och skulderblad.Han är 178 cm lång och väger 57 kg. Hur mycket tror du han skulle väga om han haft en axel,arm och skulderblad? m v h Alexanders mamma Annie.
- annie
SVAR: Hej! Tack för en väldigt ovanlig fråga där jag trots efterforskningar inte kommit fram till något knivskarpt svar. Teoretiskt borde det kunna gå att ganska exakt bestämma vikten genom att lägga in övriga kroppsdata (längd vikt, sitthöjd, fettsammansättning, omkrets på lår etc.) i en formel men jag har inte hittat någon sådan. Ungefärliga värden finns förstås. Man räknar med att en arm är ung 5% av kroppsvikten hos en vuxen och han skulle då väga ca 60 kg (57/0.95). En annan sak ni skulle kunna prova är att använda er av Arkimedes princip. Sänk ned så mycket av hans friska sida som ni bedömer saknas i en stor balja med vatten. Gör en markering på baljkanten av den nya vattenytan. Mät sedan hur många liter vatten som behöver fyllas på för att komma till markeringen och ni får volymen på armen och om armen vore gjord av vatten, även vikten. Tyvärr är inte densiteten på kroppens vävnader samma som för vatten, fett har något lägre, muskler något högre och ben betydligt högre så man måste multiplicera värdet med en faktor för att få den verkliga vikten. Eftersom din son får ett rätt lågt BMI och antagligen är relativt magerlagd så skulle jag lägga på kanske 10% för att få den verkliga vikten. Detta är tyvärr så långt jag kommer med din fråga men jag vet att hade det här varit ett avsnitt av CSI så hade de haft ett fantastiskt dataprogram som kunnat ge dig ett exakt svar ;) Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Angående trygghet för ett barn.
Angående trygghet för ett barn.
2011-01-10 13:45:58
FRÅGA: Jag har en fundering jag har en son på 3 år som bor varannn helg med sin pappa. De är 35 mil enkel resa mellan oss, efter varje sådan helg har vår son väldigt svårt att hålla tätt, han är otroligt trött och väldigt mammig. Vad beror det på vad kan man göra för att underlätta är den för ofta för vår son?
- Orolig mamma
SVAR: Hej! Ett treårigt barn lever i nuet och har en mycket begränsad förmåga att planera för framtiden och att se större sammanhang. Små barn känner sig också tryggast när rutiner och personer i den närmaste omgivningen är desamma. Det är därför helt naturligt att det är både psykiskt och fysiskt uttröttande för honom att varannan vecka helt byta miljö efter en lång resa och det är inte konstigt att det tar några dagar för honom att komma ikapp. Säkert är han också lite ur balans första dygnet hos sin far. I den bästa av världar skulle man vilja att han slapp dessa omställningar, men ibland är inte tillvaron perfekt och då får man göra det bästa av situationen. Generellt är det väldigt angeläget efter en separation att båda föräldrarna om möjligt aktivt finns i barnets liv. Av ovan nämnda skäl är det också för en treåring inte så bra att det går för lång tid mellan gångerna han träffar sin pappa så varannan helg kanske egentligen är ganska lagom när er situation ser ut som den gör. Han kommer inte att ta någon bestående skada av de här helgpassen och så småningom kommer det här också bli en rutin. Förbered honom så gott det går inför helgerna, fokusera på detaljerna vilket funkar bäst på små barn: t.ex "på resan upp till pappa så ska ni stanna på fiket och dricka choklad och äta bulle och när du kommer hem igen på söndag så ska vi gå till backen och prova din nya pulka". Om du och hans pappa också har en bra kommunikation om pojken och drar åt samma håll så kommer det här att gå bra. Lycka till!
- Fredrik Cederblad
återkommande feber och tröthet
återkommande feber och tröthet
2010-12-09 09:47:56
FRÅGA: Hej!
Min son som är 7 år har under en längre tid närmare ett år blivit väldigt trött vid ansträngning. Det verkar som att han ibland årkar mer mendans han andra gånger inte årkar alls. Han tycker det är jobbigt att cykla i uppförsbacke och blir väldigt svettig och andfådd. på fritiden så spelar han hocky och utövar klättring han deltar i båda aktiviteterna men är mycket trött och tjurig efteråt. Nu senaste månaderna så ser jag även ett mönster i att han verkar få febertoppar i samband med fysisk aktivitet. Jag har vid flera tillfällen behövt hämta hem honom från skolan pga att han är hängig och blek. Febern är mellan 38,5-39 grader. Ett exempl är när han med skolan varit på en teaterföreställning och promenaden till och från blev samanlagt 5 km. Han beskrev då att han hade ont i armarna och febern var 39,7 grader.
Jag undrar nu om det är något som bör undersökas.
- mamma till tre barn
SVAR: Hej! Den kanske vanligaste orsaken till att ett tidigare aktivt barn börjar få problem med trötthet vid ansträngning är astma. Den feber du beskriver stämmer dock inte med denna diagnos och jag skulle föreslå att du tar kontakt med barnläkare för att titta lite närmare på hans besvär. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
feber
feber
2010-11-17 10:37:08
FRÅGA: Min dotter är 11 år och hon har feber och migrän nästan varje vecka bör vi kolla upp det.
- Anna Sjöberg
SVAR: Hej! Ja det tycker jag. Det är viktigt att se om det finns någon underliggande orsak till hennes besvär för det är ju självfallet inte normalt att ha det som ni beskriver. Om det visar sig att det är migrän hon har varje vecka så kan man i hennes fall överväga förebyggande behandling med betablockerande medicin. Vänd er till barnläkare för bedömning. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
livrädd
livrädd
2010-10-30 13:37:20
FRÅGA: hej doktorn.
Jag har ett problem so tar dag och natt för mig, min oro bara stiger och stiger. Det handlar om min femåriga son där jagär så orolig då jag råkade läsa att om man behandlades med kortison inte svarar bra på vaccinationer. När min son fick sin mässling, påssjuka och rödahundspruta vid 1,5 år så fick han varje dag inahalera pulmicort mot min vilja igentligen ( jag kände att han igentligen inte behövde det, men gjorde som käkaren sa) Nu är jag så livrädd att han inte fått bra skydd av vaccineringen då pulmicort innehåller kortison, det står varning om vaccinering på fass om kortison, men det står inget om vaccinering angående pulmicort när man slår på fass ... snälla hjälp mig, jag håller på att bli galen av oro, Detta har satt sig i mitt huvud, kan inte ens sova! Snälla svara mig. Tack på förhand.
- fifi
SVAR: Hej! Du behöver inte vara orolig. Det kortison som finns i astmamediciner men också i kortisoninnehållande nässprayer och hudkrämer verkar lokalt och tas i väldigt liten utsträckning upp av kroppen. Därför har sådana mediciner ingen effekt på eventuell vaccination. Vänliga hälsningar!
- Fredrik Cederblad
Svald magnetkula
Svald magnetkula
2010-10-11 08:31:25
FRÅGA: Hej! Är det farligt om min 4-åring sväljer en magnetkula något större än en ärta? Kommer den ut den naturliga vägen?
- Anna
SVAR: Hej!
- Fredrik Cederblad
Laryngomalaci
Laryngomalaci
2010-09-25 12:30:00
FRÅGA: Hej Fredrik! Min son är nu fyra år och ett par månader efter att han föddes märkte vi att han hade väsaktiga snarkljud speciellt under sömnen. Vi besökte ett barnsjukhus och läkaren misstänkte laryngomalaci. Han fick under ett par månaders tid uppsöka kliniken en gång i veckan för att suga bort slem i luftrören. Det var, som du säkert redan vet, en obehaglig upplevelse att bli fasthållen och få slangar nedstuckna i halsen. Efter ca ett år var besvären helt borta. Han är idag återställd. Min fråga är dock om denna behandling är vanlig vid sjukdomen? När jag läser om laryngomalaci nämns inte ovanstående behandling någonstans. Kan de ha gjort fel? Vi har inte haft anledning att uppsöka sjukvården annat än en och annan vårdcentral sedan detta inträffade. Borde han undersökas av en barnläkare tycker du trots att flera år passerat?
- Adam
SVAR: Hej! Laryngomalaci är ett ganska vanligt bekymmer som man brukar märka från det att barnet är några veckor gammalt. Symtomen är ljudliga väsande inandningsljud. Tillståndet beror på att brosken kring struphuvudet är för mjuka och ger efter lite när barnet andas in och ljud uppstår. Ju starkare barnet andas-t.ex vid skrik- desto trängre blir luftvägen och desto mer låter det. Tillståndet är helt ofarligt utom i väldigt uttalade fall som är mycket ovanligt. Det kan dock vara väldigt oroande när barnet låter som ett tröskverk och i samband med luftvägsinfektioner så kan barnet få det lite besvärligare. Så småningom blir brosket mer stabilt och symtomen försvinner, ofta innan ett års ålder. Om han väl blivit bra så behöver tillståndet inte följas upp. Rutinmässig regelbunden rensugning tillhör inte vedertagen behandling för detta tillstånd utan i det typiska fallet gör man ingenting annat än att vänta ut spontanläkningen. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Förstoppning - Importal
Förstoppning - Importal
2010-09-24 12:22:29
FRÅGA: Jag har fått olika svar på den här frågan tidigare och vill verkligen veta hur det ligger till; Är Importal under lång tid skadligt för ett barn???? Hon är 3 år och har just nu 2 påsar per dag. Hon har ätit Importal i ca 1 år och det har varierat mellan ca 0,75 - 2 påsar per dag beroende på hur hennes mage har varit. Hon började äta Importalen p g a att hon var helt förstoppad i hela tjocktarmen. Jag har lärt mig i skolan (läser till undersköterska) att importal o dyl inte är skadligt så länge man dricker tillräckligt (men självklart eftersträvansvärt att klara sig utan det...) men enligt min sambo så har dotterns läkare sagt att det kan vara skadligt. Så hur ligger det egentligen till? Jag tror att förstoppningen började med att hon fick äta Tegretol p g a ett krampanfall (det gör hon inte längre sedan ca 6 mån) och blev lite hård i magen av den samt att hon är kräsen och äter lite dåligt och kanske inte så varierat som man önskar. När hon märkte att det gjorde ont så började hon nog spänna sig och kämpa emot när hon skulle bajsa och sen har det nog bara blivit en ond cirkel och vi bara hoppas att det släpper med tiden, men jag vill gärna veta om det skadar med Importalen. Hur bra brukar Forlax fungera jämfört med Importal? Är Forlax starkare eller är de lika starka? Tusen tack för svar! MVH / Sofie
- Sofie
SVAR: Hej! Jag vill väldigt kategoriskt säga att mediciner av typen Importal och Laktulos är fullständigt ofarliga att använda även under lång tid. Det medicinen gör är att dra till sig vatten till tarmen vilket gör avföringen mindre hård. De nyare (och i en del fall lite effektivare) medicinerna Movicol och Forlax gör samma sak men på ett lite annat sätt och är också ofarliga. Tarmretande förstoppningsmedicin t.ex Laxoberal kan däremot skada tarmen vid långtidsbehandling och bör i princip undvikas till barn. Man ska också komma ihåg att det i högsta grad är onyttigt för tarmfunktionen är att gå med en kronisk förstoppning under längre tid. Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
mjölkersättning
mjölkersättning
2010-04-11 23:20:34
FRÅGA: Hejsan, vi har en son på 12 veckor och har fått ersättning från han var var 1 månad han fick redan då 120 ml babysemp 1 och ville ha mat efter 2,5 timme nu får han 160 ml och håller sig max 3 timmar. Fick tipset att jag skulle börja blanda babysemp 1 och 2, 50/50 för att hålla han lite längre, vågar jag testa och vad kan hända? Hon hade gjort så med alla sina barn och de är nu 3,5 och 6 år. Tacksam för svar. Med vänliga hälsningar Emelie
- Emelie
SVAR: Hej! Huvudsakliga skillnaden mellan BS1 och 2 är att BS2 innehåller mer risstärkelse, mindre laktos samt en aktiv bakteriekultur annars är produkterna likvärdiga. Det är förmodligen stärkelseinnehållet som ger den ökade mättnadskänslan. Eftersom levande bakteriekultur är godkänt att ge från födelsen t.ex i Sempers magdroppar kan jag inte se någon större risk med att göra som du föreslår. Vänliga hälsningar
- Fråga barnexperten
Återkommande sår i munnen.
Återkommande sår i munnen.
2010-03-07 12:47:00
FRÅGA: Hej, vi har en dotter på 5 år som har återkommande sår, blåsor och tandköttsinflammationer i munnen. Vi går hos en specialist tandläkarmottagning för detta men de vet inte vad som orsakar detta. De tror att det kan vara något immunologiskt. De kontaktade då vår barnläkare och sa att en utredning måste göras, vår läkare tog herpesprov i från munnen som visade negativt och ett prov på immunförsvaret som visade att hon låg inom det normala fast bland de lägre. Vi känner oss så maktlösa, det går aldrig mer än en vecka mellan "skoven" och nu sist var det på tre ställen. Detta påverkar henne i hög grad då det blir svårt att dricka, äta och sköta tandborstningen. Hon säger saker som att hon vill byta kropp och mun och att hon inte orkar längre.Hon har även problem med slemhinnorna i underlivet, det blir illrött,sprickor och i bland en blåsa. Hon har även konstant vaglar i ögonen, vi undrar om det hör i hop, vad kan detta vara? Hur ska vi gå tillväga? Hon växer dåligt pga av att hon hon äter dåligt. Hon klagar även på ledvärk och magvärk. När hon har magvärk så får hon diarrer som är gula och gröna men sedan går det över. Jag känner att något är fel men vet inte vad. Ledvärken syns inte men den finns. Har du hört talat om något liknande?
- Båge
SVAR: Hej!
Detta behöver man titta lite närmare på tycker jag. Det är viktigt att ta reda på vad såren i munnen är för något. Det vanligaste är något som heter afte och som är ofarligt men kan vara nog så besvärligt, men det finns flera andra tillstånd som också ger förändringar i munslemhinnan. Det du beskriver med besvär från underliv, mag och ledbesvär gör att jag får lite funderingar runt vissa andra tillstånd. Det finns bl.a vissa tarmsjukdomar som också ger förändringar i munnen. Många gånger kan en hudläkare hjälpa till att ställa diagnos på förändringarna och eftersom hon har så svåra besvär bör man nog överväga att även ta en biopsi på munsåren för mikroskopiundersökning vilket brukar leda till en säker diagnos. Jag gissar att er barnläkare redan tagit prover (blod och avföring) för de tarmsjukdomar jag nämnt.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
Sömnproblem
Sömnproblem
2010-03-02 23:56:00
FRÅGA: Hej Fredrik!
Eftersom ingen annan kunnat ge mig svar så frågar jag dig. Jag har en liten tjej på 10 månader som verkar vara livrädd för att sova. Varje gång hon ska sova så ligger hon och spänner sig krampaktigt så hon ligger som ett V, hon vägrar ligga i egen säng utan måste sitta i knät hela tiden och hon skriker som en galning så hon blir alldeles genomblöt av svett. Vad kan detta bero på? Kan tillägga att det har hållit på i ca 3 månader nu.
Tacksam för svar
- Orolig och trött mamma
SVAR: Hej!
Se en alldeles nyss besvarad fråga. Jag får lite funderingar runt ett tillstånd som kallas reflux när jag läser din berättelse. Det behöver inte alls vara frågan om det men jag rekommenderar att ni tar kontakt med barnläkare som kan titta lite närmare på problemet.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
18 månader och ofta sjuk
18 månader och ofta sjuk
2010-03-02 13:36:00
FRÅGA: Hej Fredrik,
Vår dotter har sedan dagisstart i augusti förra året blivit sjuk (förkylning, hosta, feber) en gång i veckan och vi söker läkarhjälp och får antibiotika ung 1 gång i månaden för luftvägsinfektioner. Som mycket liten misstänkte man att hon fått RS-virus för efter det allvarliga sjukdomstillfället slutade hon inte att hosta och vi fick diagnosen astma och har provat olika mediciner. Nu har hon blivit så pass stor att hon bara blir hostig vid förkylningar (innan hostade hon varje natt, även som frisk) så vi har avslutat medicinering, vi ser inte alls att det hjälper. Att vara sjuk så här ofta, att vabba varje vecka, kan inte vara normalt. Även med dagis, och barnen där är inte ovanligt sjuka, inte ska vår dotter alltid få varje sjuka som dyker upp? Kan detta tyda på att immunförsvaret behöver stärkas, har något fel, vad tror du att det kan vara?
- Ger inte upp
SVAR: Hej!
Barn i den här åldern är ofta sjuka men om det är så att hon sedan i somras är hemma varje vecka pga sjukdom rekommenderar jag ett besök hos barnläkare för att titta lite närmare på henne. Det behöver inte vara något fel annat än ett lite omoget immunförsvar men det är lite för täta infektioner för att man bara ska låta det passera.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Långvariga allergiproblem
Långvariga allergiproblem
2010-02-19 10:20:00
FRÅGA: Hej
Min son är 7 år och är glutenintolerant samt allergisk mot soja, jordnöt och mjölkprotein.Trots noggrann diet så krånglar det med kli i gommen och halsen dagligen (haft det över ett halvår nu) samt magont dagligen ca 1 månad. Har provat utesluta tomat, kanel mm utan resultat.Provat medicinering cetrizin, Aerius utan resultat. Känner mig maktlös och förtvivlad när ingen lyckas hjälpa min pojke. Vad gör man ?
- Linni
SVAR: Hej!
Jag utgår ifrån att ni har en barnläkarkontakt och ni bör tillsammans med honom/henne lägga upp en plan för hur ni ska gå vidare. När man har ett barn där många faktorer kan spela in gäller det att vara väldigt förutsättningslös och strukturerad i utredningen. Det är mycket möjligt att en del av hans besvär, i första hand magbesvären, inte alls har med hans allergier att göra utan står för något helt annat.
I fall med allergier mot många födoämnen (som hos er son) är det också så det ibland inte ger så mycket att plocka bort enstaka födoämnen eftersom besvären beror på reaktioner mot flera saker. Då är det ibland bättre att göra tvärtom, att börja med att bara äta några få livsmedel som väldigt sällan kan ge allergiska besvär och sedan succesivt lägga till andra livsmedel. Detta måste dock göras i nära samråd med barnläkare och dietist.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Laktosintolerans-inte!
Laktosintolerans-inte!
2010-02-16 16:28:00
FRÅGA: Vår son som är snart 5 år är adopterad från Somalia och kom hit vid ett års ålder. Han växer som han ska men klagar ganska ofta på ont i magen. Hos husläkaren har man tagit en del prover och fått positivt resultat på gentest för laktosintolerans. Han har nu ätit laktosfri kost i snart 3 månader men vi tycker i ärlighetens namn inte att det haft så stor effekt. Kan det ta längre tid eller kan det vara något annat?
- Bekymrade
SVAR: Tack för en intressant fråga!
Laktosintolerans har med all säkerhet inget med ert barns aktuella problem att göra. Primär laktosintolerans innebär att man senare i livet har svårt att bryta ned stora mängder mjölksocker. Detta är en oförmåga som nästan alla vuxna från t.ex Afrika och Asien har(men ytterst få av skandinaviskt ursprung) och att er son har en sådan genuppsättning är verkligen inte förvånande. Symtomen vid primär laktosintolerans kommer dock i stort sett aldrig innan skolstart vilket är tur då bröstmjölk har ett väldigt högt laktosinnehåll. Hans provresultat är ungefär att jämföra med ett prov som visar att man har risk att få grå starr inte förklarar att det gör ont när man får en pinne i ögat. Laktosintolerans har överhuvudtaget fått en alldeles för stor uppmärksamhet de senaste åren och är således framförallt hos yngre barn nästan aldrig förklaringen till magbesvär. I ert barns fall är det naturligtvis inte farligt att äta laktosfria produkter men det är onödigt dyrt och framförallt så tar det bort fokus från den verkliga förklaringen till hans magbesvär. Vilken den är får ni vända er åter till er läkare för att ta reda på.
Det är viktigt att skilja primär laktosintolerans från mjölkproteinöverkänslighet (mjölkallergi) respektive sekundär laktosintolerans (som kan drabba även yngre barn). Se min hemsida
www.uppsalabarnlakare.se för mer information.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
11månader med magsmärtor
11månader med magsmärtor
2010-02-06 13:44:00
FRÅGA: Hej min son på nu 11 måander har sedan födeln haft väldigt ont i sin mage. I början sa läkarna det var kolik, sen fick vi utskrivet diverse ersättningat mot mjölk och andra födoämnés allergier, passageröntgen är gjord på tjocktarm och tunntarm. vi har fått kolik medicin utskrivet och nu insomningsdroppar men inget hjälper. han har ständigt ont och det förvärras då han sitter still eller ska ligga. Därmed sover han nästan inget, jämrar och skriker sig igenom nätterna. Skriker då vi kör bil och åker vagn också då han ständigt måste va i rörelse. Snälla hjälp oss, jag håller på att gå under utan sömn och att behöva se han ha så ont alltid. Tacksam för svar.
- uppgiven mamma
SVAR: Hej!
Jag har tyvärr inget revolutionerande svar på vad som är fel på er son. Det jag kan säga är att om han har så svåra besvär som de ni beskriver så tycker jag att man som förälder kan förvänta sig att man inte ger sig i utredning och behandling förrän man på ett eller annat sätt hjälpt honom. Det är inte normalt att ha så svår kolik vid 11 månaders ålder och det kan finnas väldigt många tänkbara orsaker och förklaringar till hans besvär. Vänd er igen till hans behandlande läkare.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
10 månaders med nattlig smärta
10 månaders med nattlig smärta
2010-02-02 10:40:00
FRÅGA: Min son började gå vid 9,5 månad och nu vid 10,5 mån sover han mkt dåligt. Inte så att han vaknar och är vaken utan han skriker i sömnen, går upp i brygga och vrider och vänder sig. Oftast är detta direkt efter han somnat och fram till ca 23 för att sedan börja igen kring 02-03 och fram till morgonen vid 06-07. Vi upplever det som om han har ont i kroppen och funderar på om det är så att han kan ha träningsvärk. Kan det vara så och vad gör man i så fall? Han blir trött ganska omgående på morgonen, är vaken ca 1,5 h innan han vill sova igen, så vi upplever det som om hans sömn nattetid inte är tillräckligt bra.
- Therese
SVAR: Hej!
Det behöver inte vara något som är fel med er son. Det är inte ovanligt att barn i den här åldern ändrar sitt sömnmönster och börjar sova mer oroligt. Att ni upplever att han verkar ha ont får man dock ta på allvar. Det är inte sannolikt att han har träningsvärk utan det som brukar orsaka nattlig smärta hos barn i den här åldern är antingen öronen eller magen. Öronen gör ont när barnet, oftast i samband med en förkylning, svullnar i örontrumpeten-mellanörats förbindelse med svalget och den omgivande luften. I samband med att barnet ligger ned ökar svullnaden ännu mer och tryckskillnaden orsakar smärtan. Om detta är fallet hjälper det att ha barnet i högläge under natten. Man kan också prova att ge lite smärtstillande (Alvedon eller Ipren) innan sömn. Magsmärta kan ha flera möjliga orsaker men födoämnesöverkänslighet och reflux (magsaften rinner bakvägen och irriterar matstrupen) är två inte helt ovanliga förklaringar.
Jag föreslår att ni tar kontakt med er BVC-läkare eller husläkare om hans sömnbesvär inte blir bättre.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Är det periodisk feber?
Är det periodisk feber?
2010-01-19 22:04:00
FRÅGA: Hejsan!
Jag skriver till dig då jag hoppas kunna få svar på några av mina frågor angående min dotter som är 1 år och 4 månader. Det hela började i början av juni med att Agnes fick hög feber i 5 dagar utan några andra symtom. Väldigt högfebril, runt 40-41 grader och vädligt och kortvarig effekt av alvedon och ipren varvat i maxdos. Hon blev väldigt allmänpåved av febern, äter och dricker absolut inget på ca 8 dagar. Trött och hängig. Dessa perioder av fortsatt att komma med ca 20-24 dagars mellanrum dvs hon är bara frisk i ca 14-16 dagar innan nästa omgång kommer och då är hon sjuk i en vecka.. Vi kan markera i kalendern när hon kommer bli sjuk nästa gång och det stämmer alltid.Flertal gånger har vi varit på VC och barnakuten och då har alltid CRP varit över 200. Antibiotikabehandling har aldrig gjorts eftersom hon till slut blir frisk på egenhand och de hittar ingen källa. Blodstatus, elstatus och proteinanalyser har tagits oc proverna har varit okej. Jag har frågat om hon kan ha periodisk feber men ve säger bara att proteinanalyserna talar emot det. Jag tycker så synd om vår dotter som ska behöva ha det såhär och vi är väldigt oroliga. Vad tror du detta kan bero och hur kan vi gå vidare med detta?
Feberperioderna brukar hålla i sig runt 5-7 dagar men det tar flera dagar till innan hon börjar äta och dricka, så vi får sprutmata henne under hela denna perioden. Emellan dessa perioder är hon som vilket barn som helst.
Tack för din hjälp!
Vänliga Hälsningar
En orolig mamma
--
Varma Hälsningar
/Sandra
- Sandra
SVAR: Det låter väldigt mycket som en klassisk periodisk feber. Vid den vanligaste varianteen finns det inte heller något labprov som är specifikt så det är en klinisk diagnos-uteslutningsdiagnos. Om man vill komma längre med diagnostiken kan man vid en typisk feberepisod ge en hög kortisondos. Om feberepisoden då bryts stärker det misstanken om periodisk feber.
Exakt vad som händer i kroppen vid periodisk feber av den godartade typen är inte klarlagt men det finns flera saker man kan försöka som behandling vid detta tillstånd.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Cykliska kräkningar
Cykliska kräkningar
2010-01-17 10:23:00
FRÅGA: Hur får jag veta om min son har Cykliska kräkningar finns det tester man kan ta.
- wanja
SVAR: Hej!
Nej det finns inga tester som bekräftar diagnosen. Cykliska kräkningar innebär att man återkommande får episoder med häftigt illamående och kräkningar som i värsta fall håller i sig i flera dagar. Mellan episoderna är man helt besvärsfri. Episoderna är sinsemellan likartade och det finns inget speciellt som utlöser dem. Det här gör att cykliska kräkningar oftast blir en uteslutningsdiagnos eftersom det ju finns många mycket vanligare orsaker till kräkningar.
Tillståndet kan förekomma i alla åldrar men det är vanligast att det debuterar i 3-7 årsåldern. Det finns mycket som talar för att det är en migränvariant och oftast brukar det hos drabbade finnas en ärftlighet för migrän. Som regel brukar tillståndet så småningom mogna bort efter några år.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
nattlig hosta utan andningsbekymmer
nattlig hosta utan andningsbekymmer
2010-01-11 09:56:00
FRÅGA: Skriver till Din frågespalt med förhoppning om att Du ska hjälpa mig med mina funderingar rörande nattlig hosta. Min son är 14 månader gammal och tid frisk. Sedan han började på dagis för någon månad sedan har förkylningarna avlöst varandra vilket jag förstår är normalt. Haft hosta såväl dag- som nattetid i samband med de akuta episoderna. Mellan förkylningarna har dock den nattliga hostan fortsatt trots att jag tycker att han är symtomfri i övrigt. Får i princip varje natt ett par hostattacker som sträcker sig mellan en par minuter upp till en timme. Oftast hostar han upp slem i samband med attackerna. Således inte bara torr- eller rethosta. Sökt på nätet efter svar men hamnar hela tiden bara på information om astma där tydligen natthosta kan vara ett problem. Sonen har dock aldrig haft någon obstruktiv episod så jag tycker inte att det känns som astma. Eller vad säger Du? Kan det hela röra sig om astma trots att han saknar andningsproblem i övrigt. KAn natthosta vara enda symtomet på astma. Han har ingen heriditet för astma, ej heller drabbats av någon RS virus infektion. Hade dock en chlamydia pneumoniainfektion runt 6 månaders ålder. Har läst på nätet att man spekulerar över samband däremellan och framtida astma. Vad vet Du om detta samband?
- anna
SVAR: Hej och tack för din fråga!
Astma är inflammation i luftrörsslemhinnan. Inflammationen ger i huvudsak upphov till två saker, ökad slembildning och sammandragning av luftrören. Det är inte ovanligt att ett av fenomenen dominerar bilden, och har man huvudsakligen ökad slembildning så kan hosta alltså vara det enda symtomet på astman. Det kan vara så att det finns ett inslag av astma i ditt barns hosta men behöver inte alls vara så, en hel del luftvägsinfektioner ger långvarig hosta utan astmainslag. Eftersom ditt barn inte haft några tidigare besvär, har haft symtom så pass kort tid och inte verkar påverkad i övrigt kan man nog avvakta lite. Om besvären förvärras eller håller i sig söker du läkare. Infektionsdriven astma är ju mycket vanlig under första levnadsåren och man uppskattar att uppemot en tredjedel av alla små barn åtminstone vid något tillfälle haft astmasymtom. De allra flesta utvecklar inte astma senare i livet.
Vad gäller Chlamydia pneumoniae (TWAR) så är det en fråga för sig. Generellt är det en väldigt vanlig infektion under barnaåren som i de flesta fall är harmlös och passerar utan några komplikationer. Det finns vissa data som talar för att genomgången infektion kan ge viss riskökning för framtida astmautveckling. Sambandet är dock inte helt klarlagt och definitivt en betydligt mindre riskfaktor än t.ex ärftlighet, passiv rökning och RS-virus.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Småbarnsförstoppning
Småbarnsförstoppning
2010-01-05 16:02:00
FRÅGA: Hej jag har en två åring som jämnt är förstoppad, vi har tagit upp detta på BVC men eftersom han håller sin kanal trots att han ligger i underkant på den så är det ingen fara. Som spädbarn när jag helammade så bajasade han en gång var 14 dag, vi har och behandlar med laktulos och när han inte bajasat på tre eller två dagar får han microlax, senaste veckan har vi provat med klyx efter tips från BVC. Men han har det väldigt jobbigt, går omkring på kvällen o säjer bajs aj och gråter tills han fått ut sten hårda kulor och sedan löst bajs. Han har dessutom förklyningsastma, får pulmicort och aeromir, är ju konstant förkyld och äter då mindre än vanligt. Bvc tycker att vi ska öka fiber intaget, men han är dålig på att dricka och när vi började med fullkornsvällning blev han ännu hårdare i magen, så vi gick tillbaka till den milda. Han vägrar att sitta på pottan/toaletten, får allsidig kost, ebjuder katrinplommon messmör mm. Men jag tror att han inte äter så mycket eftersom han e hård i magen. När han väl har bajsat så blir han hur glad och nöjd som helst ( bajsar bara på kvällen, aldrig på dagis). Vad kan vi mer göra? Magen påverkar ju hela hans personlighet. Han är 84 cm lång och väger 9.5 kg. Är det här verkligen normalt?
- orolig förälder
SVAR: Hej!
Ja normalt...det är i alla fall väldigt vanligt. Er son har den för små barn vanliga förstoppningsmekanismen att det vid något tillfälle är hårt och gör ont att bajsa. Barnet håller sig, avföringen blir ännu hårdare och en ond cirkel etableras. Det här kan ibland vara svårt att bryta eftersom det lilla barnet saknar förstånd att inse att den långsiktiga vinsten med att bajsa överväger obehaget att gå på toaletten. Ju mer viljestarkt barnet är desto besvärligare är det att få ordning på problemet, men det brukar gå till slut om man är konsekvent. Så här gör man: Avföringen skall dels ges en mjuk konsistens. Öka intaget av vatten. Fibrer är som ni mycket riktigt noterat inte självklart bra. Om man äter mycket fibrer utan att få i sig rikligt med vätska är effekten av fibrerna att de ökar förstoppningen. Förutom kosten behöver barnet stå på Laktulos eller Importal, ofta under en längre tid.
Om förstoppningen är mer besvärlig kommer detta inte att räcka utan man behöver ge lavemang regelbundet. Har det gått mer än tre dagar sedan senaste ordentliga avföringen ger man ett Klyx utan att göra någon stor sak av det. Det här kan man behöva hålla på med under lång tid, i svåra fall under flera år. Trots att det låter ofysiologiskt med återkommande lavemang är det mycket bättre för tarmen än att vara konstant förstoppad. Det är bra om ni har stöd av läkare i detta, t.ex er BVC-, eller husläkare särskilt om det blir aktuellt med långvarig Klyx-behandling.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Kan inte hålla tätt
Kan inte hålla tätt
2009-12-14 20:57:00
FRÅGA: Hej
Har en dotter på 6 1/2år som slutade med blöja när hon var 3 1/2år. Hon har aldrig kunnat hålla riktigt tätt, utan kissar lätt ner sig. Hon känner inte att hon är kissenödig förrän det har kommit lite droppar. Vi har tidigare varit hos doktor och kollat HUR hon kissar på ett test och även fått ett slags schema, men det hjälper inte. Hon säger att hon inte känner att hon är kissenödig, utan först då när det kommit några droppar. Vi hoppades på att detta skulle växa bort som läkarna sa men nu börjar det blir väldigt jobbigt för främst henne (pinsamt) och för oss, då det inte känns som man ens kan skojkittlas utan att hon kissar på sig. Mkt tacksam för svar!
- Anna
SVAR: Hej!
Er dotter har en så kallad hyperirritabel blåsa vilket innebär att den är känslig och kan dra ihop sig för lätt. Två åtgärder brukar lösa problemet för de flesta. Den ena åtgärden är att behandla underliggande förstoppning som stör blåsans funktion. Observera att många barn med detta tillstånd inte upplevs som förstoppade i traditionell mening men är det ändå.
Den andra åtgärden är att upprätta ett kisschema där barnet får kissa med regelbundna tidsintervall, i hennes ålder ungefär var 3:e timme under dagen. Blåsan fungerar nämligen bäst om den får fylla sig lagom mycket och sedan tömma sig fullständigt.
Om detta inte är tillräckligt och barnet är i skolåldern så är nästa steg att ge en blåsstabiliserande medicin. Vänd er till barnläkare för att få hjälp med detta.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Blåmärken på 9 åring.
Blåmärken på 9 åring.
2009-11-16 10:21:00
FRÅGA: Hej..Jag har en 9 årig flicka som lätt får blåmärken.Ssita veckorna har jag märkt att hon har fler än hon brukar och jag frågade då om hon slagit sig i skolan,men svaret är då nej.De sitter på smalbenen,höften nån enstaka,de kommer och går sedan bort efter några dagar.Hon har inte ont någonstans,ömmar inte,ingen feber eller infektioner,sällan sjuk..Hon är pigg,och sitter inte still länge,dansar och springer runt..En mycket glad tjej som sover och äter bra ochså--Hon är ju aldrig sjuk,men detta oroar mig lite..Hon har lätt för näsblod under vintern och har svår pollenallergi,även känslig emot vissa frukter och blommor.Näsblödningarna kommer oftast dåhon varit i kontakt med sådant hon ej tål.parfym etc.Skall jag oroa mig???..ringt vårdcentral och de tycker att jag skall avvakta och se,kolla blåmärkena om det uppkommer fler etc.Eftersom hon är frisk i övrigt och skolsköterska tycker att hon utvecklas normalt och hon är så pigg..Tacksam för svar..
- Louise
SVAR: Hej!
Nytillkomna blåmärken är en ganska vanlig orsak till oro eftersom det i värsta, men mycket ovanliga fall, kan ligga en allvarlig orsak bakom, t.ex leukemi. Mycket vanligare är dock att blåmärkena uppkommit på naturligt vis, dvs att barnet slagit sig och rent generellt brukar man kunna säga att ett aktivt barn som har blåmärken enbart på benen (där man ju oftare slår i) inte har någon bakomliggande sjukdom. Detta verkar ju stämma in på din flicka. På samma sätt har återkommande näsblod hos barn ytterst sällan någon allvarlig orsak (se en tidigare fråga).
Man bör reagera om blåmärken återkommande uppstår på ovanliga ställen och utan någon uppenbar orsak. Då bör man i första hand ta kontakt med sin husläkare för undersökning och provtagning.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
normal barn
normal barn
2009-11-12 14:59:00
FRÅGA: Hej
Hur många procent finns det att barnet blir normal ,i fall barnet får syrebrist vid födelsen.
- DA
SVAR: Hej!
Det beror helt och hållet på hur djup och långvarig syrebristen varit. Generellt är fostret/det nyfödda barnet väldigt tåligt för kortvarig och måttlig syrebrist vilket är väldigt vanligt runt förlossningen. Under förutsättning att det hämtar sig snabbt klarar sig barnet som regel utan bestående men, detta även om man t.ex behöver ventilera barnet under några minuter innan det kommer igång med andningen. Vid mer långvarig syrebrist finns det naturligtvis en risk för framförallt hjärnskador som ökar ju mer omfattande syrebristen varit.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Livrädd
Livrädd
2009-11-12 10:35:00
FRÅGA: Jag skriver till dig mest för att få av mig lite av min ångest. Jag är så förbannat rädd för influensan. Först hade jag inte tänkt att vaccinera mig och mina två barn för det stod så mycket i tidningarna om hur farligt vaccinet är men nu när så många dött och även barn som varit friska dör utan att man kan göra något. Det finns inget vaccin att få vi har köat i timmar och får ingen information alls och får sedan gå hem för att vaccinet är slut. Ska det vara så här i Sverige? Vad ska jag göra, helst skulle jag bara vilja ta mina barn och sätta mig i källaren tills allt är över i vår någon gång.
- Hjälp!
SVAR: Hej!
Det du känner är du långt ifrån ensam om, det har blivit en väldigt uppjagad stämning runt svininfluensan som medierna och bristen på vaccin har piskat på. Det är dock viktigt att tänka på att ingenting egentligen har förändrats, influensans utveckling fortlöper ganska precis som förutsagts. De dödsfall som skett hittills är ytterst tragiska men helt förväntade. En liten andel smittade blir vid varje influensaepidemi svårt sjuka eller dör medan den helt överväldigande majoriteten inte blir det. Vi har haft flera av våra patienter som haft konstaterad svininfluensa men som inte blivit särskilt dåliga, även barn från riskgrupp med svår astma. Svininfluensan har inte någon särställning i att vara en svår sjukdom, skillnaden ligger i att många beräknas insjukna pga att immuniteten i befolkningen är låg.
Givetvis kan och bör man ha synpunkter på planeringen och informationen om influensan och vaccinationen, jag utgår från att man kommer att lära sig av erfarenheterna. Samtidigt ska man komma ihåg att det är stor uppgift att vaccinera ett helt folk och att den springande punkten just nu är tillgången på vaccin. Om några veckor kommer vaccintillgången drastiskt förbättras och då kommer alla som vill att kunna få möjlighet att vaccinera sig. Fram tills dess kan man tänka på att det finns många risker i vår vardag, t.ex trafiken, som utgör en betydligt större risk för den enskildes hälsa.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Svininfluensan
Svininfluensan
2009-11-10 13:35:00
FRÅGA: Hej Fredrik
Jag har 2 små barn, en på 6,5 och en på 16 månader. Jag hade tänkt att vaccinera den äldsta mot svininfluensan, nu har det sagts att man ska vaccinera alla barn under 3 år? Vad anser du i den frågan? Ska man göra det? Isf måste de vara helt friska från en lättare förkylning? vad är riskerna med de små barnen? tacksam för svar mvh Karin
- Karin
SVAR: Hej!
Läkemedelsverket har 12/11 ändrat rekommendationerna till att även barn 6 mån-3 år bör vaccineras eftersom det inte verkar som att dessa barn får andra eller svårare biverkningar av vaccinet. Det stämmer isåfall rätt väl med mina egna erfarenheter efter att ha vaccinerat ett knappt 50-tal av mina riskgruppspatienter i den aktuella åldersgruppen.
Vad gäller vaccination och pågående infektion så är det viktigt att man inte har feber över 38 grader eller en infektion som håller på att bryta ut. Hosta efter en gammal förkylning är inget hinder för vaccination.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Trötthet
Trötthet
2009-11-09 11:35:00
FRÅGA: Har en son på 12 år som senaste vintrarna "gått i ide" från nov - feb. Utöver skola o idrottsaktiviteter är han gärna hemma o tar det lugnt. Är annars en social kille men vill helst bara vara ensam. Säger att han är trött. Är det en brist på något när solen försvinner? D vitamin? Vi ser att han är åter på väg in i detta nu när det blivit mörkt. Kan vi ge honom något? Är en väldigt aktiv kille annars.
- Christel
SVAR: Hej!
Under förutsättning att han mår bra kroppsligt, orkar fysiskt i skola och på träningar och inte verkar nedstämd så tror jag att ni nog kan låta honom vara. Människor påverkas olika av mörker och årstidsväxlingar och även om er son ger mer uttryck för det än många andra så är det allmänt så att vintern är hemmakurandets tid. Jag känner själv som er son och har experimenterat och bytt ut lysrören till mer dagsljusbetonade men skall ärligt säga att jag känner mig lika seg ändå. Så småningom kommer ljuset åter.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Pubertet?
Pubertet?
2009-11-03 19:13:00
FRÅGA: Min dotter är 7år. Sedan ungefär ett år luktar hon i brist på annat uttryck "vuxensvett". Jag har också sett att hon börjat få svarta hår runt "snippan". Det är väl alldeles för tidigt för pubertet nu? Om hon kommer in i puberteten tidigt slutar hon väl växa.
Vad ska jag göra?
- Majsan
SVAR: Hej och tack för frågan!
Låt mig först förklara hur puberteten fungerar. Den består av två komponenter, könscellspuberteten och binjurebarkspuberteten. Binjurebarksdelen är gemensam för flickar och pojkar och är ansvarig för bl.a svettlukt, behåring och akne medan könsdelen skiljer sig. Hos flickor är det viktigaste hormonet där östrogen som produceras i äggstockarna och är bl.a ansvarigt för bröstutveckling, kvinnliga former och menstruationer medan pojkars motsvarighet är testosteron som produceras i testiklarna. Det är de höga halterna av Östrogen/Testosteron man får under slutet av puberteten som stimulerar tillväxtzonerna i skelettet att sluta sig och gör att man inte växer mer.
Det vanliga är att könscellspuberteten startar pubertetsprocessen och att binjurarna hakar på strax efter. Det är dock inte så ovanligt att binjurarna mognar lite för tidigt, ibland flera år innan den verkliga puberteten startar, och man får den bild du beskriver.
Du skriver inte om hon fått någon bröstutveckling men om hon inte fått det vilket troligen är fallet så behöver du inte oroa dig över en kort slutlängd på din dotter eftersom östrogenpuberteten som regel startar när den startar. I de flesta fall är en sådan här för tidig binjurebarkspubertet eller
adrenarche helt godartad men jag rekommenderar ändå att en barnläkare gör en bedömning av henne samt att man följer henne de närmaste åren för att se till att hon inte kommer igång med den riktiga puberteten alltför tidigt.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Svår astma
Svår astma
2009-10-09 10:44:00
FRÅGA: Hej bor inte i Uppsala men skriver ändå!
Min son 8 år har en supersvår astma. Han var redan vid knappt två år allergisk mot katt och pollen och sedan har det bara fortsatt. Vi har provat flera kombinationer av mediciner och han har nu Symbicort i vuxenstyrka. Tidigare provat bland annat Singulair vilket hade bra effekt på astman men gav så mycket biverkningar att vi fick sluta.
Sedan skolstarten i augusti har han varit hemma från skolan nästan halva tiden och när han gått har han blivit hemskickad flera gånger. Nu säger vår läkare att man i princip inte kan göra så mycket mer i dagsläget, nästa steg är att han får äta kortison vilket jag är emot på grund av kortisonbiverkningarna. Samtidigt kan vi inte ha det så här, hans liv just nu är inte alls bra. Har du några förslag, vi är öppna för nästan allt som kan hjälpa honom?
- Smått desperat
SVAR: Hej och tack för din fråga!
Låt mig först poängtera att din son verkar tillhöra en liten grupp barn som har en mycket svår astma. Målsättningen är annars att barn med astma skall vara så välbehandlade att de inte alls är begränsade av sin sjukdom annat än högst tillfälligt t.ex vid infektioner eller allergenkontakt. Detta går också att åstadkomma för de allra flesta. I ditt barns fall utgår jag ifrån att ni har kontakt med en allergikunnig barnläkare och att man gjort vad som går att göra för att sanera hans omgivningsmiljö med avseende på passiv rökning, fukt och ventilation i bostad och skola samt allergenkontakt. Vid så svår astma som den du beskriver brukar problemet just vara att man ständigt utsätts för det man inte tål vilket driver astman. Största problemet är pälsdjur, där djurägare via sina kläder för med sig allergen. I ett vanligt klassrum kan det då ibland gå att uppmäta lika höga kattallergenhalter som om det fanns en katt i rummet.
Vad gäller behandlingen så är kortison som man äter ofta väldigt effektivt för att bryta tillfälliga försämringar men som du skriver bör man i görligaste mån undvika långtidsbehandling hos barn. Det finns två andra alternativ att överväga i ditt barns fall. Den ena behandlingen är ett läkemedel som bryter ned kroppens IgE-molekyler vilket gör att man reagerar mindre allergiskt. Den andra möjligheten är en smart apparat som gör att man nattetid andas allergenfri luft. Båda behandlingarna är dyra men kan göra stor skillnad för svåra astmatiker. Prata med din läkare.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Onormal kroppstempratur?
Onormal kroppstempratur?
2009-10-06 08:44:00
FRÅGA: Hej! Jag undrar om det kan vara något fel på min son. Han är 7 år och han har alltid varit varmblodig. Men jag tycker att han är onormalt varm. Han blir så varm så att han nästan kräks. Han kan sitta en vintermorgon i kalsonger och äta frukost och blir ofta plötsligt varm och sringer till dörren för att få luft (det är iskallt ute) eller så lägger han sig på golvet för där är det kallt. Skolan har ringt efter mig två gånger för att han "mår dåligt" och står och hulkar (han spyr sällan, bara hulkar av illa mående). Som tur är så går det ofta bort rätt fort, bara han får luft eller kyla.
Tack på förhand,
Viktoria
- vw
SVAR: Hej!
Det finns normalt stora individuella skillnader både i kroppstemperatur och i upplevelse av omgivningstemperatur vilket leder till att en del barn är "varmblodiga" medan andra uppfattas som "fryskycklingar". Det du beskriver är dock lite mer än man brukar se och jag skulle trots allt rekommendera att ni bokar tid hos er husläkare för en undersökning och provtagning.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Plötsligt trött
Plötsligt trött
2009-10-06 06:54:00
FRÅGA: Hej
Jag har en pojke på 4,5år som alltid varit en väldigt aktiv och levnadsglad kille.
Nu har han under ett antal veckor varit slö och smått apatiskt emellanåt.
Efter att han gått upp på morgnarna lägger han sej ofta i soffan tex och på golvet och "vilar". Han säger att han inte sover på nätterna, men en natts sömn för honom är ofta mellan 19-06.30. Det borde väl vara nog? Vad ska vi vara vaksam på och kan vi fundera på om det kan vara något? Mvh
- Mamma till fler
SVAR: Hej!
Det här är en ganska vanlig frågeställning, ett barn ter sig tröttare än vanligt och känns inte riktigt igen. Det finns en mängd tänkbara förklaringar till detta. Det kanske allra vanligaste är att barnet haft en infektion, oftast en virusinfektion som det tar ett tag att återhämta sig fullständigt efter. Barn kan också precis som vi vuxna ha svackor när allt inte känns på topp utan att det är något egentligt fel. Även barnets naturliga utveckling kan ibland göra att man inte riktigt känner igen sitt barn och fyraårsåldern är en händelserik tid i detta avseende.
Förutom dessa orsaker kan förstås tröttheten vara ett symtom på en sjukdom eller en reaktion på att något i barnets omgivning inte är som det ska, t.ex problem på dagis eller bråk i familjen.
Om tröttheten håller i sig eller förvärras tycker jag att ni bör boka tid hos er husläkare för en bedömning.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Fettkost och influensa
Fettkost och influensa
2009-09-06 20:49:00
FRÅGA: Läste i Aftonbladet att "fettdoktorn" Annicka Dahlkvist sagt att hennes diet gör att man inte får influensa. Finns det någon sanning i det uttalandet???
- Tvivlande pappa
SVAR: Det är absolut sant, på samma sätt som Sydafrikas förra hälsoministers uttalande om att röbetor skyddar mot AIDS! Det vill säga under förutsättning att man tolkar instruktionerna så att man ska äta rödbetor respektive LCHF diet
istället för att ha oskyddad sex/umgås med personer med influensasymtom...
Skämt åsido. Jag ger Dr Dahlqvist rätt i det att en varierad kost är en förutsättning för att immunförsvaret ska fungera på topp. Det finns flera viktiga byggstenar i fetter och man bör få i sig en viss andel fett för att må bra. Däremot har i min värld även kolhydrater en viktig roll och bör finnas med i kosten.
Jag tror (hoppas åtminstone) att hon blivit felciterad och inte allvarligt menar att LCHF-diet gör att man inte får influensa eller cancer. Tyvärr har den viktiga debatten om vår kost blivit väldigt polariserad och infekterad, vilket är jättesynd.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Svininfluensa och barnen
Svininfluensa och barnen
2009-09-01 22:29:00
FRÅGA: Hejsan!
Undrar hur man ska göra med vaccin vad gäller barn som inte fyllt 2 år men är över 1,5 år?!?
Ska dom ta vaccin?
Vilka biverkningar kan vaccinet ha på barn??
Kan äldre barn ta vaccinet utan problem?
- Emmie
SVAR: Hej!
Detta är vad som gäller just nu (5/9) men rekommendationerna kan komma att ändras!
Barn äldre en 3 år rekommenderas i dagsläget vaccination. För barn äldre än 6 månader och yngre än 3 år (ditt barn) rekommenderas att riskgrupp vaccineras.
Vad gäller biverkningar är ju erfarenheten i dagsläget begränsad men man har inte sett mer eller annorlunda biverkningar hos barn jämfört med vuxna. De vanligaste biverkningarna är rodnad och svullnad på insticksstället men mycket vanligt är också att man kan känna influensaliknande symtom några dagar efter vaccinationen.
På min hemsida har jag samlat lite mer info om vad som gäller för barn
www.uppsalabarnlakare.seVänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
¨Rött utslag
¨Rött utslag
2009-09-01 20:45:00
FRÅGA: Hej,min 10-åriga son kom hem efter hockeyträning för ca 3v. sedan med en rodnad runt ena ögat, det såg ut som ett slag. Han hade fått en knuff på isen men har ju hjälm med galler. Det var svullet och rött några dagar. Sedan blev det bättre. Men efter ytterligare några dagar visade sig rodnaden igen och mer som en ring runt ögat med ljusare mitt. Påminner om ett borreliautslag (som min äldre son haft) men har ju ej haft någon fästing där. Detta visar sig tydligare vid ansträngning. Kan det vara allergi? (är pollenallergisk)obs, han har ej ont eller kliar ej. Tack för en toppenbra sida!
- Annika
SVAR: Tack för beröm! Utan att se förändringen är det svårt att säga vad det är. Om allergi varit orsaken är det troligt att båda ögonen drabbats. Borrelia är inte alls uteslutet, uppemot hälften av de som konstateras ha en borreliainfektion har aldrig noterat något fästingbett. Vanligaste orsaken till det är troligen att man blivit biten av en fästing i sitt nymfstadium där den är väldigt liten och lätt missas.
Här har jag hittat en intressant sida om fästingen. Vad gäller din son föreslår jag att han visar upp ögat för sin skolsköterska eller husläkare.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Influensan
Influensan
2009-08-31 21:53:00
FRÅGA: Hej
hur rädd ska man vara?
är gravid i 18:e v,har två barn i skola och dagis,ska man ta bort de därifrån tills vaccinet är på plats??
hur orolig ska man vara egentligen???
- paula
SVAR: Hej och tack för en synnerligen aktuell fråga!
I princip behöver man inte vara så väldigt mycket räddare än för den vanliga influensaepidemin som återkommer varje år. Sjukligheten och dödligheten för de som insjuknat ligger i nivå med den vanliga influensan, d.v.s inte som för Spanska sjukan efter första världskriget där miljoner dog. Oavsett vad som står i medierna är komplikationsrisken liten för den enskilde och de allra flesta tillfrisknar spontant. Skillnaden mellan denna influensa och den vanliga är att immuniteten i befolkningen är låg vilket innebär att väldigt många kommer att insjukna om inte vaccination hinner genomföras. Rekommendationerna är att alla bör vaccineras. Du själv tillhör ju som gravid en medicinsk riskgrupp så för dig är vaccination särskilt angeläget. Det finns dock i dagsläget ingen anledning att ta dina barn ur skola och daghem.
Bra länk är:
krisinformation.seVänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Vikt hos spädbarn
Vikt hos spädbarn
2009-06-17 19:18:00
FRÅGA: Hej Fredrik!
Vår dotter är 3 mån och 3 veckor gammal. Mkt pigg och aktiv, mkt muskulös och följdaktligen väldigt stadig. Jag helammar och det fungerar bra. Sömnen fungerar bra.Födelsevikt 4280 g och födelselängd 54 cm. Idag vikt 6740 g, längd 65,5 cm. Hon har således vuxit mycket på längden men inte ökat så fasligt mycket i vikt kanske. Min kliniska blick säger mig att denna utveckling är OK och vill avvakta växtkurvan lite till, barnläkaren på BVC anser att vår dotter väger för lite och att vi borde börja med mat ganska snart. Vad anser du?
Tacksam för svar!
- Mvh Cecilia
SVAR: Hej!
Er dotter var ju rejält stor när hon föddes och inte sällan ser man att sådana barn anpassar sin tillväxt under de första månaderna innan de hittar sin rätta tillväxtkurva. Om hon som du beskriver mår och äter bra så kan man många gånger avvakta lite innan man börjar med mat. Däremot är det viktigt att du följer tillväxten i samråd med BVC närmaste tiden för att se att hon hakar i en ny tillväxtkanal.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Barn på hög höjd
Barn på hög höjd
2009-06-09 11:18:00
FRÅGA: Hej
Vi ska vandra i alperna i juli med vår som som då är 18 månader. Var ligger gränsen för hur högt man kan ta med honom? Har läst någonstans att men inte böra ta barn under 3 år över 2000 meter. Stämmer det?
- Ingrid
SVAR: Hej!
Nej det stämmer inte. Hur högt man kan ta barn innan de blir påverkade varierar, precis som för vuxna, men 2000 meter klarar ett friskt barn utan problem. I ett vanligt trafikflygplan anpassas t.ex lufttrycket så att det motsvarar trycket på drygt 2500 meters höjd och det brukar ju gå bra. Tillfällen man ska vara försiktig med höga höjder är om barnet är hjärt eller lungsjukt (särskilt om det har förhöjt tryck i lungkretsloppet) eller är alldeles nyfött.
I Alperna där höjden inte brukar överstiga 3500 meter bör det inte bli något problem men om man ska ännu högre bör man anpassa och vänja kroppen genom att först vistas en tid på medelhög höjd.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Sparris och nedsvalda vassa föremål.
Sparris och nedsvalda vassa föremål.
2009-06-06 18:40:00
FRÅGA: Hej Fredrik!
Angående svalda vassa föremål som nålar har jag fått rådet av en släkting-som i sin fått det tipset av en läkare- att ge barnet sparris att äta.Jag har numera alltid en burk sparris hemma utifall att något av våra barn skulle råka svälja nål eller liknande. Vad säger du om saken? Kan ju vara bra att få vidarebefordra detta tips i så fall.
Vänligen
Christina.
- Christina
SVAR: Hej!
Jag har också hört detta förut och tanken är alltså att sparrisen ska linda in det farliga föremålet och ombesörja en säker passage genom tarmen. Det man kan säga om denna huskur är att den i vilket fall som helst är helt ofarlig om barnet inte har akuta symtom. Däremot är jag ytterst tveksam till om den har någon effekt. Det finns ingen modern studie där man undersökt
"sparriseffekten" och uppriktigt sagt tror jag det hela bottnar i en vilja att göra något aktivt när något hänt. Eftersom föremål i de flesta fall passerar tarmen oavsett vad man gör tror jag sparrisen många gånger oförtjänt fått äran. Samtidigt är jag ödmjuk för att det ibland finns oväntad sanning i huskurer. T.ex såg jag nyligen en undersökning där man funnit att honung hade bättre effekt än vanliga mediciner vid hosta, så vem vet, sparris kanske är väldigt bra.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
ont i magen
ont i magen
2009-06-03 21:08:00
FRÅGA: Hej min dotter som är tonåring har haft problem med sin mage sedan hon varit liten.Men dom hittar inget fel.O nu har hon ingen matlust o känner sej illamående ofta,hon har problem ant med hård i magen eller lös.o får ofta ont i magen
- Mia
SVAR: Hej!
Det är ju svårt att säga så här vad som är din dotters problem. Ibland hittar man ingen förklaring på magbesvär men min erfarenhet är ändå att de allra flesta barn och ungdomar som har ont i magen går att hjälpa så att de blir besvärsfria eller förbättrade.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Konstant magont och hård i 3års tid!!
Konstant magont och hård i 3års tid!!
2009-05-18 20:17:00
FRÅGA: Dottern har såna problem med sin mage, vad kan det vara?
Julia har sedan hon var ca 3 veckor gammal haft problem med sin mage, hade som liten kolik och blev trots helamning förstoppad. Fick hjälpa henne med microlax då det ofta gick 14 dagar utan att hon bajsade.
Julia har alltid varit svullen på magen, det är inte förrens nu då hon fått en lillasyster som vi har börjat inse att det faktiskt inte är normalt att barn har mycket svullen mage.
Julia har på grund av att hon alltid haft ont i magen haft svåra sömnstörningar, under en mycket lång period (minst 1år) vaknade hon var 45e minut, idag då hon år 3,5 år sover hon helt ok för det mesta men vaknar fortfarande 3-4 gånger av att hon har ont i magen och är gasig.
Julia har i perioder då hon var ca6mån-1,5år fått laktulos.
Då Julia hade blöja kunde hon stå 15-20 min och krysta för att försöka bajsa men ingenting kom, hon kämpade så hårt att hon ofta somnade efteråt.
Idag är Julia torr och går på toaletten själv utan laktipex är Julia så pass hård i magen att det kommer bara små torra ?harlortar? då hon bajsar och flera gånger kommer det blod på papperet efter att hon varit på toaletten och bajsat.
Då Julia för en kort tid sedan skrek konstant i 4 timmar och klagade på magont åkte vi in med henne till akuten där läkaren konstaterade förstoppning, hon fick då lavemang och vi gav henne även lavemang hemma dagen efter. Idag får Julia laktipex hon behöver 30 gram för att få en normal avföring.
I fredags fick vi åka in med henne akut igen då hon fick oförklarlig feber och jätteont i magen, kunde inte stå på benen? Där konstaderades det igen förstoppning men med viss tvekan såg det ut på läkaren?
Flertalet gånger har vi sökt hjälp för Julias mage och nu då hon blivit äldre säger hon ofta att hon har ont i magen, men läkare kan inte finna någon egentlig orsak till hennes problem
Hon kan inte behöva ska ha de stora problem som hon har med sin mage, hon har lidit i 3år över konstant magont! Något måste det finnas att göra eller något måste det vara.
Glutenprover har tagits för en kort tid sedan som visade att hon inte var allergisk.
Vid 1års ålder togs också blodprov för mjölk och ägg och samma där visade dom inga tecken på allergi.
- Orolig
SVAR: Hej!
Det låter som er dotter har så mycket besvär med sin mage att ni bör ha fast kontakt med en barnläkare som är intresserad av mage-tarm.
Vid svår förstoppning kan man överväga förvärrande orsaker som t.ex brist på sköldkörtelhormon även om det oftast inte är fallet. En annan sak jag funderar över när jag läser er berättelse är födoämnesallergi, i första hand mot mjölkprotein. Både blodprov och pricktest är helt opålitliga vid födoämnesallergi och det enda sättet att veta om man är allergisk är att under en tidsperiod, t.ex 2 veckor, helt utesluta alla mjölkprodukter för att sedan provocera.
Ofta finner man ingen direkt förklaring och då får man förhålla sig till det och bara behandla förstoppningen. Hos så små barn hamnar man ofta i en situation där det är nödvändigt att ge regelbundna lavemang förutom bulkmedel (det finns även andra mediciner av denna typ men kan prova) men hur denna regim ska se ut i er dotters fall gör ni bäst upp med er läkare.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
Allergibehandling
Allergibehandling
2009-05-17 09:41:00
FRÅGA: Jag har en son som är två år och har ett antal födoämnesallergier (vete, mjölk, ägg, jordnöt) och nu verkar han reagera på pollen också. Han blir väldigt trött, tjock i bröstet, näsan rinner och ögonen kliar. Den senaste veckan har han inte kunnat vara på dagis och han blir betydligt bättre när vi håller honom innomhus. Finns det någon behandlig att få när man är så liten? Vi har receptfri nässpray men den hjälper marginellt.
- LMD
SVAR: Ett antihistamin t.ex flytande Clarityn 5ml/dag är vad han ska ha. Kan vb kompletteras med ögondroppar t.ex Livostin och nässpray t.ex Flutide nasal. Helst bör han bedömas av läkare och få recept eftersom flera av de här preparaten inte är godkända för egenbehandling till så små barn. Det rör sig dock om säkra och välbeprövade mediciner. Får han mer andningsbesvär behöver han tittas på och till hösten tar ni kontakt med er ordinarie läkare för allergitest och närmare genomgång.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
Brutet ben eller ej..
Brutet ben eller ej..
2009-05-12 16:06:00
FRÅGA: Hej,
Min son lukas var med om en olycka för 2 veckor sen. Han var hos en annan familj som barnvaktade honom. I den familjen har de 2 äldre barn som satte Lukas på pakethållaren på en stor cykel och cyklade iväg. Lukas har aldrig suttit så förut och insåg inte att man inte kan ha in benet i hjulet. Till saken. Jag var in till ackis i förrförra veckan tisdag och fick veta att Lukas brutit ett ben i vristen och blev gipsad med skena. Vi skulle tillbaka för att gipsas om till helgips nu tisdags i förra veckan. Väl där får vi höra att han inte brutit benet och att det bara är en stukning. Enligt denna läkare skulle Lukas nu kunna spela fotboll. De bad mig se till att Lukas kom igång med att gå osv. Dagen efter hemkomst ringer jag och ifrågasätter detta och får då veta att han bara har psykologiskt ont och att jag ska få honom att gå. Dagen efter, torsdag förra vecken ringer de och säger att han har brutit benet och att vi måste komma in igen. Ska jag anmälda detta någonstans. Och vet man om man kan lita på dem nu?
- Maria Eriksson
SVAR: Hej!
Det låter onekligen lite rörigt. Det är viktigt att man återför till sjukvården om misstag begåtts eller oklara besked givits. Inte i första hand för att brännmärka någon utan för att förhindra upprepning. Jag föreslår att du begär ett möte med klinikchefen på ortopedkliniken för att få en förklaring till det inträffade. Om det visar sig att ett misstag begåtts bör du också få en redogörelse för vad man gjort för att förhindra att det upprepas.
Sjukvården i Sverige håller en internationellt mycket hög kvalitet och generellt ska man kunna lita på att man får en korrekt behandling. Samtidigt utförs vården av människor. Ingen människa är ofelbar och därför går det aldrig att fullt ut undvika att misstag kommer att fortsätta inträffa.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
mjölkproteinallergi
mjölkproteinallergi
2009-05-06 15:11:00
FRÅGA: Min flicka ,8 år är laktosintolerant men har ont varje gång hon äter ialla fall. Hon har också från ca 1,5 vecka sen slutat äta alla mjölkprodukter men har ialla fall ont varje dag. Hon fick lite,lite utslag på veteprotein, pricktest. Nu funderar jag om det spökar också.
Rådvill!
- Annike
SVAR: När ett barn har ont i magen gäller det att gå systematiskt tillväga. Det första man kan fråga sig är om allergier överhuvudtaget har med saken att göra. Det kan röra sig om något helt annat. Högst upp på de misstänktas lista, tro det eller ej, ligger förstoppning. Hennes symtom med smärta efter måltid är nämligen väldigt typiskt för det tillståndet, och många förstoppade har en daglig avföring. Om huvudmisstanken ändå är allergier är det bästa att utesluta alla misstänkta livsmedel samtigt, i ert fall troligen mjölk och vete, för att sedan om hon blir bättre sätta tillbaka en i taget. Det är det bästa sättet att veta om hon är allergisk mot det ena aller det andra eller båda. Det här kan vara lite svårt på egen hand och jag utgår från att du har stöd av en barnläkare eller barnintresserad allmänläkare.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Muskotnötsallergi
Muskotnötsallergi
2009-04-26 11:12:00
FRÅGA: hej jag har en dotter som är allergisk mot jordnötter mandel aprikoskärnor och komjölksprotein men hur är det med muskonöten? det verkar vara en stark nöt och finns i massa produkter.hon har aldrig fått något i sig med muskot törs jag prova det?
- ani998
SVAR: Hej!
Muskot är inte någon nöt utan ett frö och inte släkt med andra nötter. Jordnöt och mandel är i och för sig inte heller nötter: jordnöt-böna, mandel-frukt. Hursomhelst, allergi mot muskot förekommer men är inte särskilt vanligt och om inte ditt barn har tendens att reagera med svåra allergiska reaktioner tycker jag gott att du försiktigt kan prova att ge henne mat kryddat med muskot.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
astma eller?
astma eller?
2009-04-19 04:06:00
FRÅGA: Hej!
Jag har en fråga som jag inte får klarhet i. Har två barn 5&6 år. de visar på pricktest att de är allergiska mot hund, MEN de visar ingen symptom. har hund hemma. Bör jag göra mig av med hunden?
- sussie
SVAR: Hej!
Det beror lite på omständigheterna. Om man ständigt utsätts för ett pälsdjur man inte tål reagerar man inte på klassiskt sätt med symtom från ögon näsa och luftvägar när man kelar med djuret. Istället kan allergenet underhålla en kronisk inflammation i luftvägarna och bidra till en kronisk astma eller nästäppa. Svårbehandlade eksem har ibland också detta som förklaring. Om detta stämmer in på dina barn bör du göra dig av med djuret. Om det däremot verkligen är så som du säger att dina barn inte har några som helst symtom (då förstår jag isåfall inte riktigt varför man gjort pricktest mot hund) så kan du behålla djuret. Mekanismen är då troligen att de utvecklat en allergi men också en tolerans mot hunden vilket gör att de tål den. Isåfall uppkommer problemet när hunden så småningom dör. Risken då är att allergin kvarstår men toleransen efter en tid försvinner så att barnen börjar reagera på hund om ni efter en tid skaffar en ny.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Nedsvalda nålar
Nedsvalda nålar
2009-04-18 14:55:00
FRÅGA: Mitt barn svalde kanske(!) två mapnålar, varje är 1,8 cm lång. Kan dom stanna i dess kropp utan att man ser att nånting är ill. Jag fick två helt olika svar, ett från sköterska, ett från läkare. Jag vet inte vad ska jag tänker mig och om jag skulle bli rädd.
- L.
SVAR: Hej!
Hur man ska göra om barnet svalt något är en vanlig fråga som jag gärna vill ge ett lite allmänt svar på. Jag har också diskuterat med en kamrat som är barnkirurg vilken policy som gäller här i Uppsala.
Generellt är det så att mag-tarmkanalens smalaste ställe är matstrupen och i princip allt som passerar den kommer ut den andra vägen även om det är vasst och om barnet mår bra behöver man inte uppsöka sjukvård.
Om något fastnat i matstrupen märks det på att barnet inte vill äta eller dricka och ofta får kraftig salivutsöndring. Man skall då söka akut.
Söka akut ska man också göra om barnet efter att ha svalt ett föremål får ont i magen, kräks eller får feber eller om barnet svalt järnmynt (järn finns inte i moderna svenska mynt), fler än en magnet, eller föremål som innehåller något skadligt t.ex batterier eller kvicksilvertermometer. Järnmynt kan rosta fast mot magslemhinnan och magneter kan attrahera varandra och nyligen finns ett svenskt fall beskrivet där tarmens rörelse då gjorde att tarmen perforerades.
Vad gäller föremål som fastnar i tarmen berättade barnkirurgen att under de 18 år han arbetat hade det bara hänt att man behövt operera vid ett tillfälle. Det var en flicka som svalt ett örhänge och hon hade också ordentligt ont.
Således kan du om ditt barn mår bra bara avvakta. Att leta efter föremålen i avföringen är oftast inte heller så meningsfullt. Det är lätt att man missar ett litet föremål som en nål och då kanske det bara skapar mer oro om man inte hittar det.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
Illamående 3 åring
Illamående 3 åring
2009-04-14 15:09:00
FRÅGA: Hej,
Det hela började för ca 1,5 månad sedan då min dotter på 3 år hade öroninflammation + även en maginfluensa. (kan tillägga att hon är ett öronbarn och har väldigt mkt öroninflammationer).
Hon började klaga över ont i magen och illamående vilket gjorde att vi provade att utesluta laktos. Detta hjälpte inte utan vi har fortsatt ge vanlig mat.
Hon klagar inte lägnre på smärtor i magen men däremot på illamående varje morgon och ibland när vi äter.
kan detta vara en födoämnesallergi eller är det helt enkelt så lätt att hon mår illa av hunger på morgonen. Man blir rätt orolig som förälder när ens 3 åring inte vill till dagis pga att hon mår illa.
- Linda
SVAR: Hej!
Det troligaste är väl ändå att det är infektionerna som stökat till det för henne och att det efterhand blir bättre, men just det faktum att hon konsekvent mår illa på morgnarna utan att ha gjort det tidigare gör väl ändå att jag tycker det kan vara läge att ni bokar tid hos läkare för bedömning.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Hosta
Hosta
2009-04-08 08:47:00
FRÅGA: Hej!
Min yngsta dotter på 2,5 år får alltid vid förkylning hosta. Hon hostar tills hon får kväljningar och ibland "spyr" slem. Värst är det när hon ska vila eller sova på nätterna. Vi har receptfri hostmedicin åt henne men det känns inte som om det hjälper särskilt snabbt. Min fråga är om det finns någon receptbelagd hostmedicin som hjälper snabbare eller om det bara är att köra på och vänta ut den även denna gång...
- Erica
SVAR: Hej!
Hostmediciner finns av två varianter, slemlösande och hostdämpande. Av de receptbelagda slemlösande heter den vanligaste Mollipect som skrivs ut mycket till barn. Man har nyligen gjort en stor genomgång av de vetenskapliga studier som finns på området och kommit fram till att dessa mediciner i stort sett varken gör till eller från vad gäller förloppet eller svårighetsgraden av hostan. Därför har man tagit bort rabatteringen för dessa läkemedel.
Receptbelagda hostdämpande mediciner, Lepheton och Coccilana-Etyfin, dämpar verkligen hostreflexen, men det är oftast inte alls önskvärt. Hosta är något bra som hjälper till att få upp slem ur luftvägarna. Om hostan dämpas riskerar slemmet bli kvar och täppa till luftvägarna vilket om man har otur kan resultera i en lunginflammation. Dessa mediciner bör därför i princip undvikas, men någon enstaka gång kan de ändå vara bra för att ge till natten till ett barn som överhuvudtaget inte kan sova på grund av hostan.
Det viktigaste vid kortvarig förkylningshosta är att dricka mycket.
Om ett barn i samband med varje förkylning hostar väldigt intensivt eller långvarigt kan man få misstanke om att det finns inslag av förkylningsastma. Detta går isåfall att behandla.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Flutide
Flutide
2009-04-01 15:36:00
FRÅGA: Min son fick fel dos av flutide i 3 månader. Han har fått 500 mg per dag istället för 200. Min son är 6 år gammal och har gått upp väldigt i vikt nu i slutet. Kan den stora dosen ha haft någon del i detta. Han fick alltså 2x250 i stället för 2x100 som han skulle ha fått.
- Bettan
SVAR: Hej!
Svår fråga. Den dos han fått är för hög för att användas i normalfallet till ett barn i hans ålder och det är olyckligt att han fått felaktig dos. Samtidigt är det bara en mycket liten del av det inandade kortisonet som tas upp i blodet och i vanligen brukar man inte se någon påverkan på kroppen vid de aktuella doserna. Det har hänt att jag haft patienter i hans ålder som haft så svår astma att de i perioder behövt stå på så höga doser och då har jag inte sett någon sådan påverkan. Samtidigt finns det individer som är mer känsliga för kortison och det kan hända att din pojke är det.
Den typ av övervikt som man ser vid högt kortisonintag är förknippat med ett speciellt utseende (så kallat cushingoid) och jag föreslår att du kontaktar din läkare för en bedömning. Om det, kanske mot förmodan, är så att hans viktuppgång beror på kortisonet kommer den att försvinna när dosen sänks. Samtidigt är det viktigt att känna till därför att man då måste trappa ned kortisondosen lite långsammare och vara beredd att tillföra kortison om han skulle bli sjuk och få feber under den närmaste tiden.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Anemi
Anemi
2009-03-25 15:53:00
FRÅGA: Hej!
Vår dotter på 8 år har nyligen blivit diagnoserad med Anemi och fått järntillskott hon ska ta morgon och kväll. Vår läkare säger att det är ärftligt och jag, hennes mamma, har också återkommande anemi. Det verkar inte som om läkaren kommer att utreda mer varför vi båda fått anemi. Är det så att det bara kan komma eller vad kan anledningen vara? Bör vi göra fler tester. Vi har kollat fullt blodvärde och det var lågt men är på bättringsvägen. Järnvärdena är för låga. 7 för min dotter och 14 för mig. Sen har de kollar levern, njurarna, b12 etc på min dotter också och det visar inga problem. Min syster har ulcerös colit och min mormor hade Crohns sjukdom. Bör vi kolla om vi det också och i så fall med hjälp av vilka tester gör man det?
Mvh
Rebecca
- Rebecca
SVAR: Hej!
Jag skulle behöva veta lite mer om bakgrunden för att kunna ge något mer uttömmande svar på dina frågor. Rent allmänt förekommer under barndomen anemi (blodbrist) på grund av järnbrist framförallt hos barn under 1½ års ålder samt hos äldre tonårsflickor. Hos spädbarnen är det särskilt vanligt hos prematura och underviktiga barn (som därför rutinmässigt får järntillskott) och beror på att de föds med små järndepåer och sedan får relativt lite järn i kosten innan de börjar äta "riktig" mat. Hos tonårsflickor (och vuxna kvinnor)beror anemin oftast på blodförluster vid rikliga menstruationer och förvärras om man inte får i sig tillräckligt med järn i kosten (t.ex om man är vegan och inte är noggrann med vad man äter). En flicka i din dotters ålder ska däremot inte ha en järnbristanemi och man bör ta sig en noggrann fundering på vad den beror på. Man kan se det någon enstaka gång vid väldigt ensidigt järnfattigt kosthåll som pågått länge, men om så inte är fallet måste man utesluta att det inte är svårigheter med järnupptaget i tarmen och/eller att man förlorar järn genom blödning från tarmen. Den ärftlighet som finns för inflammatoriska tarmsjukdomar är ett observandum och bör tas med i den samlade bedömningen.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
Vattkoppor
Vattkoppor
2009-03-23 18:10:00
FRÅGA: Min son har några prickar i ansiktet och ett par på kroppen. På bvc sa de att det inte är vattkoppor för då är barnet prickigt över hela kroppen. Stämmer det verkligen?
- Maria
SVAR: Hej!
Nej det är inte helt sant. I typiska fall får man rätt många blåsor och diagnosen är uppenbar men det finns barn som bara får några enstaka blåsor som lätt kan misstas för något annat.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Barnförsäkring
Barnförsäkring
2009-03-17 16:27:00
FRÅGA: Hej!
Vi skrevs ut från sjukhuset för några månader sedan med vår lilla flicka som föddes efter 35 veckor. Under slutet av förlossningen mådde hon inte så bra och hon var ganska tagen när hon kom ut och behövde hjälpas igång med andningen. Därefter repade hon sig snabbt och när vi skrevs ut sa läkaren att hon inte förväntade sig att vår dotter skulle få några som helst men. Döm då om vår förvåning när vi fick avslag på att teckna barnförsäkring. Vad är det som gäller egentligen, fick vi inte riktiga besked när vi skrevs ut eller har försäkringsbolaget missuppfattat situationen?
Tacksam för svar
- Fundersam pappa
SVAR: Hej!
Det du beskriver är inte någon helt ovanlig situation och för att förstå hur det kan bli så här måste man förstå försäkringsbolagens roll. De är vinstdrivande företag och deras uppgift är att tjäna pengar, punkt slut. Det här gör att de måste väga intäkter mot risken att behöva betala ut ersättning. I ert fall, utan att veta några mer detaljer, tror jag inte att ni har någon anledning att betvivla de besked ni fick vid utskrivningen. En så lindrig prematuritet som 35v och om jag förstår saken rätt, lindrig neonatal distress innebär en väldigt liten riskökning för ert barn. Försäkringsbolaget gör dock en annan bedömning. Om barnet mot förmodan skulle utveckla ett handikapp kommer bolaget att behöva betala ut stora summor och då gör även den mycket lilla riskökningen att de drar sig för att teckna försäkring. Det här är ju en för föräldrarna trist situation där det barn man tror är helt friskt "ratas" av försäkringsbolaget. Rent praktiskt kan det löna sig att höra med andra bolag, i en del fall kan man också få teckna partiella försäkringar eller få återkomma när barnet blivit äldre.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Återkommande feber
Återkommande feber
2009-03-11 13:00:00
FRÅGA: Hej!
Vi har en vanligtvis pigg 5 1/2 åring som i snitt 1,5 gånger per månad drabbas av återkommande feber utan andra symptom. Möjligtvis lite svullen hals men ingen halsfluss. Det känns som om att det är samma mönster; feber 2-3 dagar först bara lite, sen uppemot 39 och så sover han bort i stort sett hela andra dagen. Är inte så vidare pigg på att äta. Som liten var han laktosintolerant men det växte bort tills han var 2 år. Läkare har rått oss att inte oroa oss, men det känns inte bra när febern kommer tillbaka igen, igen och igen.
- Rådvill
SVAR: Hej!
Er pojke har troligen så kallad periodisk feber av vilken det finns flera undergrupper. Med tanke på hans halssymtom så får jag mest misstanke om ett tillstånd som kallas PFAPA och som så småningom brukar mogna bort hos de flesta barn. Om ni är intresserade är ni välkomna att höra av er för en bedömning.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Springmask?
Springmask?
2009-02-26 20:21:00
FRÅGA: Hej!
Min dotter är snart 5 månader gammal. Idag när jag skulle byta hennes blöja såg jag 10-15 små korn liknande strösocker mellan henns skinkor, med konsistens som gelé. Vad jag förstår ska inte springmask se ut så här och äggen är väl endast synliga i mikroskop? Hon är inte irriterad lokalt och jag kan inte se några tecken till klåda (att hon skulle verka besvärad). Hon är för övrigt frisk och vi har två katter hemma. Bör jag söka barnläkare? Tacksam för ditt råd.
Vänligen,
Christine
- Christine
SVAR: Hej!
Nej det är inte springmaskägg som man helt riktigt bara kan se i mikroskop. Masken kan man däremot se som vita nåltunna ca cm-långa trådar. Vad gäller din dotter så är det du har sett troligen absorbtionsmaterialet från blöjan som läckt ut och ser ut som du beskriver det när det är vått. Om du ändå är osäker hör med BVC.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Astma
Astma
2009-02-20 15:45:00
FRÅGA: Min son är 10 1/2 och har fått diagnosen astma för 1 1/2 år sedan, efter att ha fått tryck över bröstet och lite svårt att andas vid ett tillfälle i skolan. Han har nu 3 olika diskus, 1 flutide, 1 ventoline och 1 seretide.
Seretide och Flutide ska han ta 1 g på morgonen och 1 g på kvällen. Han ska inte tillbaka förrän om 1/2 år och jag tycker att det känns för länge. Han har nu fått sin utökade medicin (flutide) i december. Han är fortfarande trött och blir lätt andfådd.
Tycker även att han får hjärtklappning på kvällarna och svettas på nätterna.
Kurvan visade på förbättring vid den senaste spiometrin.
Hur som helst så undrar jag om han nu får för mycket medicin? Sedan undrar jag också om man ska ta några ytterligare prover?
Undrar nu en orolig mamma.
- Pernilla Bjurhäll
SVAR: Hej!
Dina frågor är svåra att svara på utan att veta mer om din son. Det jag kan säga generellt är att jag tycker det är en viktigt princip att utvärdera att de åtgärder man satt in haft förväntad effekt. Din son fick en ökad kortisondos i december i och med den kompletterade behandlingen med Flutide men han är ändå på din beskrivning inte besvärsfri. Det är inte det resultat man eftersträvar och jag föreslår att du tar kontakt med din sons läkare för att fundera över om det finns andra åtgärder än att höja kortisondosen som bättre kontrollerar hans astma eller om de symtom han har kan ha någon annan förklaring än astman.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Öppetstående ductus arteriosus
Öppetstående ductus arteriosus
2009-02-14 12:04:00
FRÅGA: Hej!
Jah har en dotter som fyller 3 år nu i juni.
Hon är väldigt liten och har alltid varit det, hon är nu 81 cm lång och väger ca 9950gr.
De säger att de inte hittar något fel på henne(trots alla undersökningar) och vi har ingen förklaring till varför hon är så liten.
Hon är en väldigt aktiv tjej, som är glad och pigg, men väldigt kinkig samtidigt.
Hon äter bra på dagis, men sämre hemma.
Dock är hon sjuk ca var 3:e vecka, förkylningar, halsfluss mm mm.
Hon har en reflux av grad 4 på ena njuren, men det ska tydligen inte påverka henne och hon äter heller ingen förebyggande medicin just nu.
Nu var vi till kardiologen förra veckan(på astrid lindgrens barnsjukhus) och han såg då genom alla undersökningar att hon har:öppetstående ductus arteriosus, men det var väldigt litet.
Han sa att det inte behövdes opereras och att vi skulle göra en ny undersökning om ett år för all kolla upp det.
Vi frågade om det kunde påverka henne på något sätt tex tillväxten, men det sa han att det gjorde det inte.
Har nu hittat en broschyr fr hjärt och lungfonden för barn, där det står att detta kan ge symptom som tex dålig viktuppgång och sömnproblem.(vilket stämmer bra på våran dotter).
Vet att det troligen gäller barn som har större hål såklart.
Men finns det verkligen ingen chans att det är detta som påverkar hennes tillväxt ändå?
De senaste 4 månaderna har hon gått upp lite i vikt men inte växt något alls på längden.
Börjar bli lite frustrerad när växten avstannar och de säger att de inte kan göra något på barnläkarmottagningen.
vänligen
Susan
- susan
SVAR: Hej!
Ductus arteriosus är den förbindelse som finns under fostertiden mellan stora kroppspulsådern och lungartären. Under fostertiden behövs förbindelsen för att fostret ska kunna överleva men efter förlossningen har förbindelsen tjänat sitt syfte och hos de flesta barn sluts den under de första levnadsdygnen. Hos vissa barn, i synnerhet prematurer, sluts inte ductusen. Eftersom blodtrycket i kroppspulsådern är högre än i lungpulsådern medför det att en mängd blod kommer att läcka tillbaka till lungkretsloppet och får gå en extra runda genom hjärtat. Hur detta påverkar barnet beror som du helt riktigt påpekar på hur stort hålet är. Är förbindelsen liten kan inte så mycket blod passera och hjärtats extra arbete blir marginellt. Är däremot förbindelsen av grövre dimension kan mer blod passera och hjärtat får arbeta hårdare och kräver mer energi vilket gör att det blir mindre kvar att växa på. Om hjärtat får arbeta över sin förmåga sviktar det också och man får en svullnad bl.a i tarmen vilket på flera sätt försämrar näringsupptaget och ytterligare bidrar till dålig tillväxt.
Vad gäller er flicka så är hon ju bedömd av barnkardiolog och om denne inte funnit några tecken till hjärtsvikt och sett att ductusen var väldigt smal så är det nog så att det inte förklarar hennes litenhet. Har ni ändå funderingar kring ductusen så föreslår jag att ni kontaktar den barnkardiolog som undersökt er flicka. I övrigt har jag bara en väldigt allmän fundering runt er flicka. De tre tillstånd ni beskriver, höggradig reflux, öppetstående ductus och tillväxthämning är var och en för sig inte jättevanliga och att hon har alla tre gör att man kan fundera om de möjligen kan höra ihop i ett så kallat syndrom. Om man inte tidigare redan tänkt i de här banorna skulle det möjligen vara något att fundera över. Vänd er isåfall till er barnläkare.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Mina Barn Har Hostat Så Länge
Mina Barn Har Hostat Så Länge
2009-02-03 23:43:00
FRÅGA: Hej!Jag har två söner yngsta är 1 år och älsta är 3 år.Dom har nu i 7 månader hostat mer eller mindre konstant.Älsta killen har även blivit väldigt trött och orkar inte gå dom sträckor han vanligen Springer, han säger att det är jobbigt att andas, han äter även dåligt sedan en tid.Dom har under c:a 7 månader blivit förkylda flera gånger och bägge har haft REJÄLA öroninflammationer.Nu fick jag utskrivet Bricanyl till dom bägge med orden "Om hostan inte ger sej och han fortfarade klagar på andningen, så återkom när du lessnat".Fick ingen direkt förklaring till varken hostan eller att den älsta pojken har tungt att andas.Jag vill gärna veta VAD det kan vara som gör det svårt för älsta pojken att andas och varför dom hostat så länge!Att se sin son inte orka sådant som han vanligen orkat är jobbigt!Det piper inte när han andas men det Väser.
- Vill Bara Få veta
SVAR: Hej!
Dina pojkar har troligen astma, sjukhistorien är i varje fall väldigt typisk för det. De behöver få hjälp att få ned den inflammation i luftrören som ger upphov till symtomen hosta och dålig ork. Vänd er till barnläkare eller till barnintresserad allmänläkare för att få hjälp. Läs gärna mer om astma på min hemsida
www.uppsalabarnlakare.seLycka till
- Fredrik Cederblad
Slemmig avföring
Slemmig avföring
2009-02-01 21:31:00
FRÅGA: Vår dotter på 15mån är av och till väldigt lös i magen. Vid flertal tillfällen har avföringen även varit slemmig och luktat surt. Vad kan detta bero på? Kan det vara känslighet mot något födoämne? I övrigt är hon pigg och glad. Äter bra och har inte minskat i vikt
- Ulrica
SVAR: Hej!
Slemmig avföring står bara för att tarmpassagen är snabb vilket den kan vara av flera skäl. Det viktiga är att barnet mår bra och att det växer som det ska (dvs inte bara "inte minskar i vikt"). Är allt bra kan man avvakta, eljest skall det utredas och då är det mest sannolika att barnet reagerar på något födoämne, antingen via glutenintolerans eller via födoämnesallergi (vanligast mot mjölkprotein). Se f.ö flera tidigare frågor.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Kotor
Kotor
2009-02-01 11:38:00
FRÅGA: Hej,
Jag har kanske en dum fråga därav skäms jag för att fråga på BVC. Min son är 6 månader nu. 3 dagar innan han föddes åkte jag en liten motorbåt och det var väldigt skumpigt där jag satt. Jag undrar om detta kan ha skadat min son på något sätt? Han har nästan ingen nacke. Kan hans nack kotor ha tryckts ihop av stötarna?
Vore jättetacksam för svar. Är lite orolig.
Mvh,
Malin
- mp
SVAR: Hej Malin!
Det finns inga dumma frågor och det är mycket bättre att fråga än att ha något som gnager och som stjäl energi för att man inte kan släppa det.
I ditt fall kan jag säga att det är i högsta grad osannolikt att båtturen skadat honom. Barnet ligger väldigt skyddat i livmodern och det skall betydligt mer till innan något ska hända.
I fall med grövre våld, t.ex bilolyckor, där fostret ändå skadas brukar man förutom frakturer också oftast se andra typer av skador, t.ex avlossning av moderkakan. För övrigt borde han också ha haft rätt mycket symtom efter födelsen om han skulle ha haft en såpass färsk skada.
Således tror jag inte alls att båtturen har något med hans nackes utseende att göra.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Enfamil A.R.
Enfamil A.R.
2009-01-21 22:08:00
FRÅGA: Hej
Min dotter har precis blivigt fem månader och har ganska svår reflux. Vi var hos läkaren för några dagarsen och hon föreslog att vi skulle ge henne enfamil. Men är hon inte för gammal för den ersättningen?
- Jonna Fong
SVAR: Hej!
Tillverkaren har
dumt nog givit liknande namn till flera vitt skilda produkter och jag tror du blandar ihop Enfamil AR med Enfamil HMF som blandas i bröstmjölk till prematurer för att öka innehållet av främst protein, kalk och fosfat så att barnen ska växa bättre. Enfamil AR är något helt annat. Det är en modersmjölksersättning som är konstruerad så att den är lätt att svälja ned men när den kommer i kontakt med magsyran så tjocknar den och blir mycket svårare att kräkas upp. Det är en rätt smart produkt och för många "kräkbarn" fungerar den bra.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Periodiska kräkningar hos spädbarn
Periodiska kräkningar hos spädbarn
2009-01-20 22:31:00
FRÅGA: Hej
Vår son började kräkas en gång i månaden när han var 2 månader. Kräkningarna kommer varje månad med 28-30 dagars mellanrum. De börjar alltid på natten vid 4.00 och upphör lika plötsligt som de kom vid 10.00. Kräkningarna är våldsamma och han kräks tills det kommer galla och fortsätter sedan att ha kramper och hulkningar utan att det kommer något. Han blir medtagen blek och kallsvettig. Han är nu 6 månader och kräkningarna har kommit periodiskt varje månad sedan han var två. Precis 1 vecka efter han haft sina kräkningar får jag min mens. Jag fick också min första mens en vecka efter hans första kräkning. Kan detta ha något samband? Vad kan kräkningarna bero på? Vi har vid två tillfällen sökt akut men ingen kan ge en förklaring.
- Marie
SVAR: Hej!
Spännande fråga, det här är en typ av problem jag själv tycker är väldigt intressant att nysta i. Periodiska, eller
cykliska kräkningar kan ha flera orsaker. Hos äldre barn är det många gånger en migränekvivalent, men din son är i yngsta laget för det. Under förutsättning att han ammas är det en intressant uppgift att kräkningarna alltid verkar komma under en viss period av din menscykel (om jag förstått dig rätt). Gör du några förändringar i din egen diet innan mens, t.ex äter stora mängder choklad? Om besvären fortsätter kan det vara ide att titta lite närmare på pojken, jag förutsätter också att han övrig tid mår bra och att han växer som han ska.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
streptokocker + tics
streptokocker + tics
2009-01-06 17:06:00
FRÅGA: Min son är 5 år. Hade innan jul streptokocker, halsfluss. Åt Kåvepenin sedan Cefamox eftersom det inte gick över. Började harkla sig mkt. Efter avslutad ab-kur började han att blinka hela tiden. Nu har han muskelryckningar flera ggr i minuten. Kan streptokockerna ha orsakat dessa ticks? Kan man behandla så att det går bort? Han är en lugn, glad o harmonisk pojke i övrigt men har nu en jätteorolig mamma. Är rädd att det blir värre. Läste att streptokocker kan orsaka tourettes. Var ska jag vända mig för bästa hjälp?
- lisa
SVAR: Hej!
Tics är ett väldigt vanligt fenomen och man uppskattar att upp till 10% av alla människor har eller har haft det. I de allra flesta fall försvinner ticsbeteendet så småningom av sig självt, men hos en minoritet förvärras de istället och man talar då om Tourette. Din son är i en ganska typisk ålder för tics att debutera i. Den huvudsakliga orsaken till tics är ärftliga faktorer men det har länge funnits en teori om att betahemolyserande streptokocker (halsflussbakterier) via en autoimmun process kan utlösa tics hos predisponerade individer, eller möjligen till och med vara orsaken i vissa fall. Inte minst på BUP i Uppsala har man förfäktat denna teori och det finns några vetenskapliga arbeten som ger teorin ett visst stöd även om åtminstone inte jag i dagsläget är benägen att acceptera kopplingen som ett säkert bevisat samband.
Om din sons streptokockinfektioner har något med hans tics att göra går inte att svara säkert på men det har inte heller någon egentlig betydelse. Om det skulle vara så är orsaken hans egen kropps reaktion på en infektion han redan haft på samma sätt som att en del får problem med leder eller njurar efter en streptokockinfektion. Kolla ändå för säkerhets skull ett halsprov på BVC eller vårdcentral för att se att infektionen verkligen är behandlad. Om provet som förväntat är negativt är det bara att avvakta. Troligen går ticsen över av sig själva även om det ofta tar tid. Förvärras besvären tar ni kontakt med BUP för att få fortsatt hjälp.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Laktulos
Laktulos
2009-01-05 12:50:00
FRÅGA: Hejsan!
Jag har enligt rekommendationer på din hemsida och på denna frågespalt behandlat min dotter, 5,5 år, mot forstoppning, först med Klyx (1gång) och sedan med Laktulos 15 ml i ungefär en vecka varefter jag minskade ned dosen till 10 ml/dag. Nu undrar jag hur länge man kan hålla på med Laktulos utan att kroppen eller tarmarna tar skada? Det är nu ca 3 veckor sedan vi började behandlingen, och hon har blivit bättre på att hålla tätt, men är än ej felfri...
- Förtvivlad
SVAR: Hej!
Det finns inget skäl att vara förtvivlad! Bulkmedel som Laktulos och Importal är helt ofarliga att använda livet ut om det skulle behövas och har inte någon negativ effekt på tarmen, vilket däremot att gå med en obehandlad förstoppning kan ha. Tarmretande medel (t.ex Laxoberal) är däremot inte bra att använda längre tid.
För övrigt tycker jag att ni bör boka tid hos barnläkare eftersom er dotter inte blivit helt bra vilket givetvis är målet.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Mörk under ögonen
Mörk under ögonen
2008-12-21 22:24:00
FRÅGA: hej,min son snart 2,5 år är lite röd eller mörkare under ögonen..har hört det en och annan gång av någon men själv tycker inte att det e så farligt...nu hörde jag även att min andra son8 månader också är lite mörkare under ögonen ..vad kan det bero på?eller är det normalt..??
- kp
SVAR: Hej!
Det är ganska vanligt att föräldrar reagerar på att deras barn är mörka under ögonen och uttrycker oro för att det kan vara farligt. Det mörka under ögonen har dock väldigt lite med sjukdom att göra. Den mörka färgen beror på att området runt ögonen är väldigt rikt på blodkärl samtidigt som huden är relativt tunn vilket gör att den blå färgen lyser igenom. Hos vissa barn ligger blodkärlen så ytligt att de alltid ser mörka ut utan att det är något konstigt med det. Så tror jag fallet är med dina pojkar. Andra tillfällen man kan se tillfällig mörkhet under ögonen är när det samlas mer blod här, detta är i sig själv ofarligt och beror på hur kroppen fördelar blodet. Troligen är det denna komponent som gör att vissa barn ser mörka ut när de är trötta. Den koppling till sjukdom som ändå finns är när blodkärlen lyser igenom p.g.a att vävnaderna är tunnare än normalt. Detta kan ske t.ex vid uttorkning vid magsjuka, eller vid annan avmagring. Som vid all sjukdom hos barn är allmäntillståndet det viktiga snarare än det enskilda symtomet mörkhet under ögonen. Observera också att det som står ovan gäller mörkhet runt ögonen och inte "blåtireutseende" vilket kan ha flera medicinska orsaker.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
flicka 5,5år som bajsar på sig
flicka 5,5år som bajsar på sig
2008-12-18 01:49:00
FRÅGA: Hej!
Jaag är förtvivlad, jag och min man har provat allt...och lite till tror vi. Vår Flicka slutadem med blöja 2--3 år gammal. Under en period så kissade hon på sig (några droppar) någon/några gånger per dag. Detta upphörde dock och nu vet jag inte riktigt hur länge vi haft dagens problem.. ett halvår-år?? Nu bajsar hon på sig... ibland ingen gång per dag, ibland 3 gånger per dag. Hon bajsar ibland på sig bara lite, men ibland ganska mycket. Dock bajsar hon inte på sig hela bajskorvar... Hon bajsar ju så klart även på toaletten ibland, men det känns som att hon inte är riktigt "klar" där då hon själv säger det. Det kan hända en "olycka" bara en kort stund senare.. Vad skall vi göra??? Hon skall snart börja 6-års..och måste då kunna klara sig själv!!
- Förtvivlad
SVAR: Det finns hjälp att få och självklart skall inte en så stor flicka behöva bajsa på sig. Den mest troliga förklaringen, trots att ni kanske inte tror mig, är att hon är förstoppad. Mekanismen är att det sitter hårda klumpar med avföring i ändtarmen. Avföringen som kommer ovanifrån passerar runt klumparna och blir sedan svår att kontrollera tömningen av. Avföringen kan vara daglig och till och med åt det lösa hållet.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
matvägran
matvägran
2008-12-14 16:04:00
FRÅGA: vår 4-åring har haft perioder av matvägran under de senaste 3 åren. nu har han börjat matvägra även på dagis. det håller inte och vi är helt slut som familj på grund av det här - allt handlar om hans ätning-eller snarare ickeätning. vi anser att han blir oskärpt och ganska elak när han inte äter och tror inte på klyshan att inget barn frivilligt skulle svälta ihjäl. vi tror faktiskt han skulle det om vi inte motarbetade det. vi har kommit till vägs ände nu. är det pykiskt - en fobi eller så. vi trodde först att det bara var trots men nu börjar vi luta åt att det sitter djupare. vad ska vi ta oss till?
- Malin
SVAR: Hej!
Se flera tidigare frågor om små barn och mat.
Ni behöver hjälp med er pojke och mitt förslag till handlingsplan är följande:
1. Bedömning av barnläkare för att se att ingen medicinsk orsak föreligger.
2. Kontakt med BVC-psykolog alternativt Special-BVC för hjälp med hans ätbeteende.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Autism
Autism
2008-12-04 13:23:00
FRÅGA: Har en son på snart tre år som är två månader för tidigt född, har legat efter finmotoriskt och vi har tränat honom sedan han var ett halvår. Han pratar nästan ingenting, har svårt med ögonkontakt. På dagis älskar han att härma och springa efter de andra barnen. Han verkar förstå allt vi säger till honom.
Han ska till habiliteringen för utredning om ev. autism. Har läst mycket om autism och det verkar skämmande. De säger att barnen ofta gå bakåt såväl i språkutvecklingen som i andra saker. Vad har ni att förvänta oss om han är autistisk. Han är en väldigt lugn, försiktig och kramgo kille.
- Fundersam
SVAR: Hej!
Jag förstår att ni har många frågor och jag ska försöka svara på några, habiliteringen kommer efter att ha gjort en bedömning kunna svara på ännu fler men många frågor kommer tyvärr inte att kunna besvaras idag utan framtiden får utvisa hur just er son kommer att utvecklas.
Autism är inte någon enhetlig sjukdom utan ett samlingsnamn där både symtomen och orsakerna varierar och därför kan två barn som fått autismdiagnos te sig fullständigt olika. Gemensamt för alla som får en diagnos inom
autismspektrat (alla varianter och undergrupper) är att personerna har svårigheter med sociala kontakter, kommunikation och har ovanliga intressen. De sociala svårigheterna yttrar sig ofta som svårigheter att umgås med jämnåriga barn, särskilt i större grupp och svårigheter med turtagning vid lek t.ex. Kommunikationssvårigheterna kan och kan inte omfatta talet (om man har ett helt normal talutveckling så blir diagnosen Asperger). Ofta är de icke verbala kommunikationssvårigheterna ännu viktigare, t.ex svårigheter att avläsa ansiktsutryck och känslor. Förutom de ovanstående problemen som är obligatoriska så har många barn med autism även problem inom andra områden. Vanligt är t.ex inslag av ADHD och andra neuropsykiatriska problem som tics. Vanligt är också olika bekymmer med perception-tolkning av sinnesintryck, vissa är känsliga för beröring och höga ljud t.ex.
Det fina i kråksången är att många av svårigheterna går att träna och ju tidigare man sätter igång med det desto bättre. Hur mycket av svårigheterna som går att träna bort helt eller delvis varierar från person till person men jag har till exempel flera läkarkollegor som utan tvekan skulle ha fått en Aspergerdiagnos om de vuxit upp idag. Det finns enstaka orsaker till autism som succesivt förvärras och där man som ni skriver går bakåt i utvecklingen. I de allra flesta fallen gör man inte det utan gör framsteg (ganska vanligt är ändå att man upplever en kortvarig tillbakagång i talet), hur mycket och i vilken takt varierar ju dock.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
käkoperation
käkoperation
2008-11-27 21:34:00
FRÅGA: Hej! Jag är 13 år nu och jag kanske ska få bli opererad.Jag har 11 mm stort överbätt och jag ska dra fram underkäken genom en operation. Kan det bli nån komplikation eller kan jag tappa känseln i munnen? Hur länge kommer jag att ha ont?
- Frida
SVAR: Hej Frida!
De frågorna skall du ställa till den kirurg som ska operera dig, han eller hon kommer att kunna ge dig bra svar.
Vänliga hälsningar och lycka till med operationen!
- Fredrik Cederblad
13 förkylningar på 3 månader
13 förkylningar på 3 månader
2008-11-20 08:46:00
FRÅGA: Har vår dotter som är 20 månader haft. Hon började på dagis i augusti och har inte gått en hel vecka sen dess, utan fått förkylningar med hög feber flera ggr om. När vi vänder oss till sjukvården får vi bara höra att det är normalt och det är virus...men är det verkligen så normalt med så många förkylningar på så kort tid? Det har aldrig tagits några prover utan bara tittats i öron och hals?
- Orolig
SVAR: Hej!
Er dotter är inne i den period i livet då immunförsvaret är som svagast. Alla skyddande antikroppar hon fått under graviditeten är borta och hon har inte hunnit bygga upp någon egen immunitet mot alla de virus som man utsätts för i dagismiljön.
Det är visserligen så att hon har haft fler luftvägsinfektioner än vad som är riktigt vanligt men under förutsättning att det varit tydliga avgränsade förkylningar med friska perioder (om än korta) emellan så tror jag ändå att ni mest haft otur. Detta också under förutsättning att hon någorlunda hållit vikten och inte haft några svåra eller "konstiga" infektioner.
I normalfallet mognar immunförsvaret så småningom och barnet är inte sjukt lika ofta. Jag kan väl kanske i ert fall tycka att om hon fortsätter att ha lika täta infektioner så bör väl så småningom en barnläkare titta på henne men det troliga är trots allt att det inte är något större fel på henne.
Läs gärna mer om täta infektioner på min
hemsidaLycka till!
- Fredrik Cederblad
2008-11-09 00:58:00
FRÅGA: Hej, jag har en son på 2 år och 1 mån. Förra veckan fick vi veta att man efter odlingar fann MRSA bakterie i hans näsa. Det hela började med att han blev sjuk flera gånger och fick vara hemma från dagis. Först hade han öroninflammation som inte reagerade på läkemedlet amimox, efter behandlingen hade han fortfarande feber då och då. Efter 3-4 dagar fick han nässelutslag över hela kroppen. Han skickades till öronspecialist och man fann då inget. När man sen tog odling i näsan, fann man MRSA. Nu undrar jag vad det innebär för honom, och hur det kan påverka honom.
-
SVAR: MRSA är en typ av gula stafylokocker (Staf. Aureus) som har en nedsatt känslighet för de antibiotika som man vanligen brukar behandla stafylokockinfektioner med. Gula Stafylokocker i sig själva är en vanlig bakterie och man räknar med att omkring 20% av befolkningen är koloniserade med dem, dvs de finns på huden utan att göra någon skada. Skada kan de däremot göra om man får ansamling av dem och de tar sig igenom kroppens normala barriärer. Då kan man få framförallt hudinfektioner men också i ovanliga fall djupare och svårare infektioner (däremot ytterst ovanligt öroninflammation). MRSA är inte på något sätt en mer sjukdomsalstrande typ av S.Aureus, snarast tvärtom. Problemet är att när man ger vanliga antibiotika så dör inte dessa bakterier utan tvärtom får de ökat spelrum och förökar sig. Det är orsaken att man är rädd att få in bakterien på sjkhus, och i synnerhet intensivvårdsavdelningar där antibiotikatrycket är högt och bakterien kan ställa till med stora problem. Däremot ute i samhället är bakterien ganska harmlös och ni behöver inte känna er som pestsmittade vilket jag varit med om familjer som gjort. Ute i Europa och resten av världen är MRSA väldigt vanligt medan här i Sverige det fortfarande är en situation där de flesta Staffar är känsliga för vanliga antibiotika.
Vad gäller din son så har för det första MRSA sannolikt ingenting med hans sjukdomssymtom att göra, odlingsfyndet är troligen ett bifynd. Möjligen kan antibiotikabehandlingen ha pressat fram de resistenta stammar som kan ha funnits i litet antal tidigare. Om han skulle ha otur och få en svårare stafylokockinfektion så finns det antibiotika som biter så ni behöver inte vara rädda att stå utan behandling om det skulle behövas. Behöver ni uppsöka sjukhus akut så bör ni kontakta infektionskliniken och ni bör också vid varje vårdkontakt upplysa om att han varit bärare av MRSA även om en senare kontrollodling blir negativ (vilket den ofta blir). Man bör också i möjligaste mån vara restriktiv med att ge honom antibiotika (mot t.ex öroninflammation) eftersom det gör att MRSA bakterien trivs och förökas. I övrigt ska han leva som vanligt, men ni ska vara uppmärksamma på infekterade sår hos honom och vb konsultera läkare.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Trötthet
Trötthet
2008-10-30 14:38:00
FRÅGA: Jag har en pojke på 7½ år som inte är pigg.
Han är trött på kvällarna, retlig (de har märkt det på fritids bla.)
, svettas stora pölar på natten. Nu i helgen blev han dålig och inlagd på sjukhuset p.g.a. av feber magsmärtor, yrsel och huvudvärk. Han har även haft väldiga problem med huvudvärk i våras, då de gjorde en magnetkameraröntgen, som inte visade något.
Nu är han yr nästan varje dag det snurrar som om han åker båt säger han. Läkarna trodde att det var ett virus på balansnerven.
Jag vet inte vad jag ska ta mig till, han är inte pigg! Helt slut på kvällarna , trött går & lägger sig jättetidigt även fast om vi har besök eller är borta. Han är svart under ögonen.
Men proverna visar inget speciellt! Han har även svullna lymfkörtlar i huvudet (har haft länge) och i helgen så upptäckte de svullna körtlar i nacken och bakom öronen. Hans lillasyster som är 2 år yngre väger i dagsläget lika mycket som honom. Han har ingen matlust heller.
Jag känner att han inte mår bra, men vad är det?
- Orolig mamma
SVAR: Ja säg det. De flesta av de symtom du beskriver som trötthet, mörkhet under ögonen och svullna lymfkörtlar är väldigt ospecifika men jag tycker att den samlade bilden på din beskrivning gör att en barnläkare bör göra en ordentlig bedömning av din pojke.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
bvc
bvc
2008-10-18 12:31:00
FRÅGA: Hej! Jag läste en fråga om ett barn som var runt 3 år och inte kunde säga R...men om det kvartsod i 6-7 års åldern så kunde de vända sig till bvc där de kunde få kontakt med en logoped. Men då är min fråga den...bvc hör man väl inte till då man är 6-7 år? Det måste väl vara skolsköterskan och i sin tur skolläkaren som gäller då? Eller har jag helt fel? När min flicka var 5 år så blev det ett avslut på bvc och när hon började sexårs så är det under skolan som gäller. Mvh Anna
- Anna.T
SVAR: Det är helt rätt av dig och fel av mig! Jag ändrar i svaret.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
blåmärken/HSP
blåmärken/HSP
2008-10-17 07:11:00
FRÅGA: Frågade igår om blåmärken på min 10åriga dotter.Fick svar att ev kunde vara HSP.har kollat lite på nätet och det är mycket likt.Hon har även klagat på magont och ont i knäna.Insidan knän är hon riktigt blå,som en utgjutning.Kommer detta visa ngt på blodprovet som vi lämnade igår??Eller är det ett speciellt prov som skall tas?kan jag åka till akuten och få ett sådant prov,eller kan man gå genom vårdcentralen??
- kicki
SVAR: Nej, det finns inget blodprov som visar det utan HSP är en klinisk diagnos. Om barnet inte har väldigt stora besvär med mage eller leder eller är allmänpåverkat så är det enda som man bör göra att kolla en urinsticka eftersom tillståndet kan påverka njurarna. Denna påverkan går i de flesta fall över men behöver följas att det gör det. Blodprovet är för att, om diagnosen inte är uppenbar, utesluta annan orsak till blåmärkena. Jag kan dock tycka att det vore bra om någon läkare som har vana vid barn kan bekräfta diagnosen.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
blåmärken
blåmärken
2008-10-16 15:49:00
FRÅGA: Hej,
Har en 10-årig flicka som helt plötsligt hat fått fullt med blåmärken på benen.Det är mest på baksidanlår och lite nedanför knävecken.Samma på båda benen.Var hs läkarn igår men han hade aldrig sett något sådant.Jag fick tjata mig till en blodprovstagning.Hon har inte ätit ngt kontstigt eller gjort sig illa.tacksam för svar-
- kicki
SVAR: Hej!
Blåmärken på ovanliga lokaler som t.ex lårens baksida och utan föregående skada bör alltid uppmärksammas och det var helt riktigt att du insisterade på blodprov. Utan att se förändringarna är det svårt att säga säkert, men jag får på din beskrivning lite funderingar runt ett tillstånd som heter Henoch-Schönleins purpura, som i de flesta fall inte är farligt. Om förändringarna inte försvinner av sig själva inom något dygn tycker jag att en barnläkare bör titta på flickan.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
slutat att äta
slutat att äta
2008-10-12 12:19:00
FRÅGA: min dotter är 6 månader har slutat att äta dricker bara ,åt lite från men har nu slutat.är det för hon ska få tänder?eller för att hon är hård imagen?
- cm
SVAR: Att ett barn slutar äta kan bero på många saker, bl.a på de orsaker du nämner men vanligast p.g.a en infektion. Om hon tar emot vätska och i övrigt mår bra kan man avvakta någon dag men forsätter besvären måste ni givetvis kontakta sjukvården.
Vänliga Hälsningar
- Fredrik Cederblad
börja prata
börja prata
2008-10-10 15:13:00
FRÅGA: min son är 2 år och 3 mån hans ordföråd är circa 10 ord. han undvikar ögon kontakt när jag försöker prata med honom. jag trodde att han hör dåligt.men nej han hör bra han började bra när han var 1,5 år han kunde mera ord då. men sedan blev det stopp och backåt oxså. obs! vi prata bara kurdiska hemma.
mvh
- L.T
SVAR: Hej!
Er pojke bör bedömas av barnläkare. Att gå bakåt i språkutvecklingen är inte normalt.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Längd
Längd
2008-10-07 15:03:00
FRÅGA: Jag har en femårig dotter som tappat 1.5 SD-kurvor i längd sen 18 månaders ålder. Mellan 4 och 5 år har hon dalat 0,5 SD-kurva. Är det verkligen helt ok att tappa så mycket i längdutvecklingen?
- Susanna
SVAR: Jag tycker en barnläkare bör titta på ditt barn och på tillväxtkurvorna. Man ser ibland att barn i skarven mellan olika tillväxtfaser (spädbarn-småbarn) kan göra ett hopp men som sagt din dotter bör barnläkarbedömas.
MVH
- Fredrik Cederblad
Överviktig
Överviktig
2008-09-21 10:32:00
FRÅGA: Vi har en dotter på 6 år, som är ca 120 cm lång och väger 27 kg. Har lite mage/lår, men jag upplever henne inte som jättetjock. Jämför man däremot med andra barn i samma ålder så ser hon stor ut. Har hela tiden följt sin kurva på BVC upp till ca 5 års ålder - har dock legat på den övre gällande vikten. Äter normalt och rör sig som de flesta. Är hon FÖR överviktig? Vad kan vi göra?
- Orolig mamma
SVAR: Hej!
Tack för en faktiskt jättebra fråga som jag gärna vill ge ett lite mer generellt svar på. Jag får mycket frågor runt barns tillväxt och hör ofta att barnet inte ligger på "normalkurvan" med vilket avses de tjockare kurvorna i mitten av längd och viktkurvorna. Det man då glömmer är att normaltillväxtkurvorna är beräknade på basen av längd och vikt hos tusentals barn i olika åldrar, vissa med långsmal kroppsbyggnad, andra med kort och kompakt kropp och sedan alla möjliga varianter dessemellan. De tjocka mittkurvorna är medellängd/vikt i olika åldrar inte normallängd/vikt! Den enskilt viktigaste faktorn som styr vilken sorts kropp man har är arvsanlagen och de måste man acceptera att de är som de är. Om båda föräldrarna är korta kommer barnet troligtvis inte bli så långt heller.
Vad gäller just er flicka så är det alldeles riktigt att hennes vikt avviker mer från medelvikten för åldern än vad hennes längd gör och lägger man in hennes värden i en
Iso-BMI kurva (Jag kan gärna diskutera det begreppet i en annan fråga) så får man fram att hon är överviktig. Är då detta verkligen sant? Kanske, kanske inte. Faran med BMI är att det är lätt att stirra sig blind på det vilket kan illustreras av faktumet att en superkroppsbyggare BMI-klassifieras i gruppen
extrem fetma. Om er flicka alltid har haft samma proportioner och det dessutom är en kroppsbyggnad som finns i familjen så är det troliga att det är sån hon är skapt och det finns ingen anledning att tänka mer på det. Är det däremot så att vikten och Iso-BMI proportionellt ökar över tiden så finns det all anledning att sätta in resurser för att hejda denna utveckling.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Farligt med Alvedon?
Farligt med Alvedon?
2008-09-19 15:43:00
FRÅGA: Hej Fredrik. Läste en artikel i DN idag (19/9) om en studie som visar att barn som fått mycket alvedon under sitt första levnadsår löper ökad risk att drabbas av astma, hösnuva och eksem i 6-7 årsåldern. Direkt börjar ju oron att gnaga. Vår son som precis fyllt 1 år har haft 8 öroninflammationer, behandlade med antibiotika. För varje omgång med öroninflammation har han fått ca ett paket (10 st) alvedonsuppar för att han överhuvudtaget ska kunna sova på nätterna. Senaste gången använde vi ipren istället, tyckte att det hjälpte bättre. Nu kan vi ju inte låta bli att oroa oss för att vi istället för att ha botat onda nätter har gett honom astma i framtiden. Dessutom har han redan en massa eksem, mest på benen och fötterna (BVCs stående råd är att smörja med diverse salvor). Det verkar vara en ganska stor studie man gjort. Hur orolig tror du man behöver vara? Vågar vi fortsätta ge alvedon eller är det säkrare med ipren? Kan hans eksem vara en följd av all alvedon han har fått?
- Maria
SVAR: Hej och tack för en aktuell fråga!
Den studie som DN-artikeln handlar om är publicerad i den ansedda tidskriften
The Lancet och är en delstudie i det s.k ISAAC projektet där man följt ett mycket stort antal barn, flera hundra tusen, i många länder med avseende på deras astma och allergiutveckling. Man har där frågat föräldrar till 6-7 åriga barn om hur mycket Paracetamol (Alvedon/Panodil) man givit dem under första levnadsåret samt nyligen och där funnit en lätt riskökning, ungefär med en faktor 1½, för framtida astma och allergiutveckling om man givit detta.
Denna information har tagit mig och andra barnläkare på sängen eftersom Paracetamol har ansetts som ett säkert febernedsättande läkemedel (om man inte överdoserat).
Jag har nu läst studien och det finns flera svaga punkter som gör att man måste ta uppgifterna med en nypa salt. Generellt är det ju så inom forskning att en enda studie oftast inte räcker för att bevisa samband. Eftersom resultaten grundar sig på ett sånt jättematerial är nog uppgiften i sig riktig att barn med astma fått mer Paracetamol även om det finns en uppenbar svaghet i att be föräldrar uppskatta hur mycket Alvedon man gav sina barn för 7 år sedan (fråga t.ex. inte mig om det!). Däremot kan man fråga sig varför de fick Alvedon. Barn med atopisk läggning och astma är som grupp oftare och längre sjuka än barn som inte har denna läggning och detta kan ha gjort att de behövt mer febernedsättande. Dessutom har många föräldrar (och för den delen en hel del vårdpersonal) den missuppfattningen att den fara för astmaanfall p.g.a överkänslighet som t.ex. Ipren kan ge äldre tonåringar och vuxna även gäller småbarn. Detta kan ha gjort att man snarare väljer Alvedon till sitt småbarn med ärftlighet för astma.
Det finns även andra saker man kan fundera över i studien och innan man kan ge några rekomendationer så måste man göra nya studier, som till skillnad från denna specifikt tittar på Paracetamol. En bra sådan studie kan man lägga upp så att man blint ger en grupp barn Paracetamol vid feber och en annan grupp Placebo.
Först då är det eventuellt aktuellt att ändra de nuvarande rekomendationerna.
Däremot är det viktigt (se en tidigare fråga) att inte ge febernedsättande i onödan. Ge det bara om barnet är påverkat av febern så att det är slött och har svårt att få i sig dryck. Detta brukar hos mindre barn ske runt 39 grader.
Vad gäller ditt barn så behöver du inte känna dig orolig att du åstadkommit någon skada. På din beskrivning är han atopisk och har därmed en ökad risk för astmautveckling senare i livet. Hans atopi har ärftliga orsaker och Alvedonets eventuella inblandning i eksemutvecklingen tror jag är mycket liten om ens någon. Ärftliga faktorer och passiv rökning är väldigt mycket större riskfaktorer även om sambandet med Paracetamol skulle visa sig hålla.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Tonåring till doktorn.
Tonåring till doktorn.
2008-09-19 11:00:00
FRÅGA: Hej!
Vi har en 16 årig tjej som vi tror har astma. Hon har fått tid till barnläkare (inte till dig, vi bor inte i Uppsala). Hon är duktig på att prata för sig och vill inte att vi ska följa med. Vad tycker du om barn som kommer själva till doktorn?
- Tonårsmamma
SVAR: Personligen tycker jag det är väldigt bra att föräldrar följer med på läkarbesök så länge barnen är omyndiga. Föräldrarna kan hjälpa till med att redogöra för sjukhistorien, som är det allra viktigaste instrumentet, och dessutom är det bra om fler än ungdomen får höra om diagnos och behandling. Ibland är det motiverat att doktorn under en del av besöket pratar själv med barnet/ungdomen men då kan föräldern vänta utanför. Samtidigt försöker man förbereda ungdomen för vuxenlivet och uppmuntrar ungdomarna att ta en mer aktiv roll i läkarbesöket när de är tonåringar.
Vi barnläkare är ibland dåliga på att acceptera att våra patienter blir vuxna och jag skäms fortfarande lite när jag tänker på en episod för många år sedan när jag jobbade på barnhjärtmottagningen (där patienter med komplicerade hjärtfel ibland går kvar upp i vuxen ålder) och där hade en 25-årig man på besök men huvudsakligen vände mig till hans mor som följt med.
- Fredrik Cederblad
Finns matfobi?
Finns matfobi?
2008-09-19 07:53:00
FRÅGA: Vi har en flicka på 5 år som sedan bebisålder varit extremt kräsen för ny mat. Hon får kväljningar och äter hellre ingenting om det inte är de få matsorter hon gillar. Vi försöker erbjuda och uppmuntra utan att tjata men oroar oss så att hon går hungrig på dagis. Jag har hört talas om flera lika kräsna barn och intressant är att det är exakt samma saker dom äter såsom pasta, ris, banan, gurka, mjöl-mjölkmat etc. Det är kött/fisk som är svårt att få i (förutom fiskpinnar). Hon är smal men följer sig egen viktkurva, verkar må bra och är nästan aldrig sjuk. Finns det något som heter matfobi eller kan barn ha extremt överkänsliga smaklökar?
- Majken
SVAR: Hej!
Intressant fråga och en helt riktig observation från din sida. Det finns en grupp av barn som är allätare och en grupp som är väldigt kräsna och undviker kost de inte känner igen (och så några som är lite mittemellan). Förutom de saker du nämner beskriver föräldrar ofta att kräsna barn vill ha kosten uppdelad och ratar hoprörda saker.
Nyligen har jag hört om en studie där man funnit genetiska skillnader mellan allätare och kräsna. Min gissning är att förklaringen är att det i äldre tider, när vi var jägare och samlare, så fanns det ett överlevnadsvärde för gruppen om vissa individer testade nya potentiella livsmedel medan andra tvärt om var mycket konservativa och bara åt det man visste var säkert.
Vad gäller ert barn så behöver ni för det första inte vara så oroliga att hon inte får i sig de näringsämnen hon behöver. Ett friskt barn som erbjuds allsidig kost äter som regel av vad det behöver. Nånstans i den här åldern kan det ändå, mest av sociala skäl, vara läge att uppmuntra till en bredare kost. En variant är att introducera en till två nya rätter/månad som barnet i alla fall får smaka på men med uppmuntran och utan tvång. Har man smakat några ggr vänjer sig smaklökarna.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Sängvätning
Sängvätning
2008-09-18 10:44:00
FRÅGA: Hej!
Vår son som är snart 7 år har problem på nätterna att vara torr. Det har gått i "arv" hans farbror var det och ena storebrorn likaså.
Vi har haft medecinen MINIRIN, han har inte druckit efter 18.00, sitter alltid och kissar och räknar till 30 när han är hemma. Vi höll på i 4 månader eftersom vi inte märkte någon större skillnad. Med tabletterna ca 7 torra nätter, utan tabletterna 3 torra nätter på en månad.
Vad tycker Du att vi ska göra, fortsätta med medecinen eller låta det bli bra av sig själv (fast det kan ta några år)?Eller byta medecin, har läst om Toviaz och Detrusitol.
MVH Lena
- L S
SVAR: Nästa steg (i de flesta fall det första steget) är larm innan man lägger på ytterligare mediciner. Vänd er till barnläkare. Se också till att er pojke inte håller sig under dagtid och att han inte är förstoppad. För mer info läs
här
- Fredrik Cederblad
Treårings uttal
Treårings uttal
2008-09-16 10:39:00
FRÅGA: Min son som är tre och ett halvt år kan inte säga r (han säger ?j? i stället). Det är kanske inte så konstigt egentligen, men jag tycker att eftersom han i övrigt pratar bra och har gjort det det senaste året borde han kanske ha lärt sig säga r nu. Eller? Ska vi försöka öva honom i att säga r? Ett par kompisar till honom har börjat påpeka detta för honom, och jag vill ju såklart inte att han ska bli retad.
- Mamma M
SVAR: Hej!
Problem med uttal av r-ljudet är det vanligaste avvikelsen i barnets fonologiska utveckling. Om han inte har några andra uttalsproblem är prognosen utmärkt. Gör ingenting och försök att inte uppmärksamma honom på hans uttal för då kan det i värsta fall låsa sig och han inte vill prata alls. Om han i 6-7 årsåldern fortfarande har problem så vänder ni er till skolan som isåfall kan hjälpa er och om det behövs förmedla kontakt med logoped.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Förstoppad?
Förstoppad?
2008-08-30 02:37:00
FRÅGA: Hej Fredrik. Vår dotter, snart 3 år, har varit blöjfri på dagarna sen hon var ca 2 år och 4 mån. Sedan början på sommaren har hon dock börjat kissa på sig igen, i ett kör hela dagarna, och oftast bryr hon sig inte ens om det, hon går med det tills någon upptäcker det. Vid några tillfällen i början klagade hon över att hon hade ont i magen och ont i ryggen, vi fick komma till vårdcentralen där de tog urinsticka som visade på leukocyter, och odling visade E-coli så hon fick Cefamox i en vecka. Under den tiden och några dagar efter det kissade hon inte på sig en enda gång. Sen började hon om igen. Vi har varit tillbaka två gånger och lämnat urinprov men det visar inget. Däremot bajsar hon aldrig på sig, varken i blöja eller trosor, då säger hon till. Har sett dina tidigare svar ang barn som kissar på sig som troligtvis beror på förstoppning. Var därför och köpte Laktulos som du föreslog då. Kvinnan i kassan talade strängt om för mig att det skulle vara läkarordination om det skulle ges till barn. Har i allafall gett henne 10 ml dagligen i en vecka nu, och microlax två gånger. Men absolut ingen förbättring. Ibland sitter hon och krystar i nåt hörn och vi frågar om hon är bajsnödig. "Nej, kissnödig" svarar hon då och vi får rusa till toaletten. Vi försöker ta henne regelbundet till toaletten, men hon är envis och vill inte alltid sitta, och även om hon precis kissat och vi tar på torra byxor så går det bara 10 minuter så är det blött igen. Det är ingen skillnad om hon är hemma eller på dagis. På både BVC och vårdcentralen avfärdar de det med att "hon är så tidig, hon har väl annat för sig". Storebror var torr ännu tidigare och det har aldrig varit några problem med honom. Ska vi sätta på henne blöja igen och vänta på att det går över eller kan det ligga nåt annat bakom? Hon fick en lillebror för ett år sen, kan han ha nåt med saken att göra? Snälla, vi behöver HJÄLP!
- Maria
SVAR: Hej!
Att ett barn som varit övertygande dagtorrt regelbundet kissar på sig igen är inte "normalt" även om man visst ser att vissa barn kan bli så uppslukade av något att de glömmer bort sig. Jag tycker nog att en barnläkare vid tillfälle bör titta på ditt barn om inte besvären upphör.
Vore jag en engelsk vadslagningsfirma skulle jag ändå ge de lägsta oddsen för att förstoppning och som följd av det en störd blåsfunktion är orsaken men det kan finnas andra förklaringar också.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
pälsdjursallergi?
pälsdjursallergi?
2008-08-29 13:45:00
FRÅGA: Hej! Vad ger du för råd angående pälsdjursexponering av spädbarn? Väntar barn och har köpt en begagnad barnvagn som visat sig ha tillhört en hundägande familj, i fodret finns fortfarande hundhår kvar trots maskintvätt. Själv har jag inga allergier men barnets far hade mycket födoämnesallergier som liten (till viss del fortfarande) och är idag pollen- och pälsdjursallergisk. Är det en onödig risk att exponera barnet för barnvagnen med hundhår eller är det rent av bra att göra det? I hemmet för övrigt varken har vi eller har haft några pälsdjur. Tacksam för svar.
- Helena H
SVAR: Intressant fråga som jag inte har något riktigt facit till. Tidigare var man ju av den uppfattningen att om det fanns ärftliga riskfaktorer för allergiutveckling (som i ert fall) så skulle man undvika all pälsdjurskontakt. Numera menar man att åtminstone en del barn som lever ihop med pälsdjur under de första månaderna i livet tvärt om stänger av sin allergiutveckling och blir toleranta mot pälsdjur. Det gäller dock inte alla barn och samspelet är väldigt komplext mellan barnets immunförsvar, halten av djurallergen och vilken sorts djur det gäller.
I ert fall har troligen barnvagnen en ganska marginell effekt, det mesta av proteinerna från hundarnas hud har denaturerats när ni tvättat den, särskilt om den tvättats i 90 grader, och har liten allergen effekt (håren blir man inte allergisk mot utan hudflagor). Samtidigt har ju barnet näsan i direkt anslutning till djurallergenet och ur allergidynamisk synpunkt är det ogynnsamt om man börjar med ganska låga allergennivåer som sedan sjunker ytterligare allteftersom tiden går.
Summa summarum: Troligen är vagnen en väldigt liten risk men om ni ska vara säkra bör ni, för att spetsa till det, antingen köpa en ny vagn eller överväga att köpa en hund!
Hoppas svaret hjälpt er i ert beslut :)
- Fredrik Cederblad
Hormonplitor
Hormonplitor
2008-08-22 18:32:00
FRÅGA: Ett några månader gammalt barn har många röda utslag i ansiktet och på bröstet.Dessa blit tydligar om barnet blir varmt. PÅ BVC är svaret "hormonplitor" och att detta beror på en hormonomställning hos barnet. Stämmer detta och vad är det då för hormoner det gäller?
- Trebarnsmamma
SVAR: Hej!
"Hormonplitor" som är det svenska namnet på
Erythema toxicum är inte något speciellt bra namn eftersom tillståndet sannolikt inte har något med hormoner att göra. Hormonplitor är knottror och småblåsor omgivna av hudrodnad.
Bild Det drabbar uppemot hälften av alla nyfödda barn, brukar dyka upp under de första levnadsdagarna och sedan komma och gå lite under de första veckorna. Tillståndet är ofarligt och påverkar inte barnet alls. Vad det beror på vet man inte med säkerhet men forskning pekar åt att det rör sig om en immunologisk process i huden påverkad av flera faktorer men som sagt troligen inte alls av hormoner.
Däremot finns det flera andra fenomen under nyföddhetsperioden som har med hormoner och hormonomställning att göra men det är en annan fråga.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
äter inte
äter inte
2008-08-22 13:13:00
FRÅGA: hej Fredrik!min son är 18 månader och går på dagis...problemt är han vill inte äta frukost...jag har provat allt. jag vet att frukost är dagens viktigaste måltid.HJÄLP....
- mahli
SVAR: Ta det lugnt!
Det han inte äter på morgonen tar han igen senare under dagen. Däremot är det bra om han kan få i sig lite på morgonen så att han orkar leka på förmiddagen. Om han inte vill äta direkt på morgonen vilket många både barn och vuxna har svårt med så kan man skicka med en smörgås till dagis att äta när han så småningom blir hungrig.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Trång förhud
Trång förhud
2008-08-15 11:13:00
FRÅGA: Min 4-åriga son kan inte dra tillbaka förhuden. Måste man göra en omskärelseoperation? Min man fick göra det när han var liten.
- Anna Karin W.
SVAR: Att en liten pojke inte kan dra tillbaka förhuden är väldigt vanligt och tillståndet kallas
phimosis eller på svenska förhudsförträngning. Har pojken inte några besvär ska man inte göra någonting innan puberteten. I samband med puberteten ökar halten manligt könshormon, testosteron. Testosteronet luckrar upp hudsammanväxningarna och det i kombination med att en pojke då börjar dra mer i sin snopp ;) gör att förhudsförträngningen oftast släpper.
Orsaker som gör att man vill behandla yngre barn är om kissfunktionen är störd med tunn stråle och förhud som blåser upp sig när barnet kissar, eller om barnet får återkommande infektioner,
balaniter, under förhuden.
Numera kan man oftast behandla förhudsförträngning utan operation. Behandlingen går ut på att under en längre period luckra upp sammanväxningen med en stark kortisonkräm. Vänd dig vid behov till BVC eller Vårdcentral för mer information.
Hälsningar
- Fredrik Cederblad
hur man får barnet att sova i sin egna säng
hur man får barnet att sova i sin egna säng
2008-08-12 12:46:00
FRÅGA: Vi har en liten kille som snart blir 4 år. Men han vägrar att sova i sin egna säng utan han om han får bestämma ska sova mellan oss. Hjälp oss
- Hoppas på hjälp
SVAR: Det beror lite på om ni menar att han kommer över i er säng under natten eller om han vägrar somna i sin egen säng.
Vad gäller barn som vaknar på natten och kommer över till föräldrarna så måste man bestämma vad man vill ha för policy. Att barnet kommer över står för ett trygghetsbehov under en period i barnets utveckling, barnet vaknar till och söker sig till tryggheten och värmen i föräldrasängen. Det enklaste då är att låta barnet sova vidare. Så småningom slutar barnet komma på nätterna. I skolåldern är det väldigt ovanligt att barn kommer på nätterna. Om man absolut inte vill ha barnet i sin säng får man bära över det och försöka få det att somna om i sin egen säng. Jag tror dock inte att den här metoden förkortar tiden innan barnet slutar komma på nätterna.
Däremot tycker jag att ett barn i den här åldern bör somna i sin egen säng. Se en tidigare fråga "sover bara 8 timmar" för tips runt det.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Äter för lite+Vatten?
Äter för lite+Vatten?
2008-06-12 09:29:00
FRÅGA: Min tio månader gamla pojke äter lite lite, när jag jämför med hur andra barn i vår vänskapskrets i hans ålder äter. jag tycker oxå det är svårt att få i honom vatten i värmen. knep?
hans matschema ser ut så här ungefär:
06.00 amma(mest för myset, det är inte så mycket som kommer)
08.00 en flaska välling
inget mellanmål på förmiddagen för då äter han inte lunch.
12.00 lunch (gör i ordning ca 200g. han får nog i sig hälften. jag får nämligen inte mata honom utan han kan sitta och pilla länge själv. han äter med händerna, jag kan få i honom fyra skedar i bästa fall.)+ en halv frukt av nåt slag
15.00 en halv smörgås, en halv, riven frukt, ibland lite turkisk youghurt. någon utspädd (1del jos till fyra delar vatten) barnjos till.
17-18.00 middag, som lunchen
20.00 välling, en flaska, sen sova.
han dricker vatten till alla mål. får i sig kanske 30ml per mål. jag erbjuder honom vatten mellan målen. men det vill han nästan aldrig ha.
han är ca 77cm lång och väger 12,5 kg. stor kille men han har en tydlig amningspuckel på sin viktkurva. han var upp över den översta linjen och vände innan jag trappade ner på amningen. han kryper inte, hoppar fram på stjärten som förflyttningsmetod, kan inte resa sig mot möbler men väl stå och hålla i dem. han är ett väldigt stilla och nöjt barn som pratar mycket och kan redan tre ord. han gör kanske inte av med så mycket mat än eller?
- elin
SVAR: Hej!
Till skillnad från vuxna så är det i princip så, med vissa förbehåll, att ett i övrigt friskt barn, som erbjuds mat, äter precis så mycket det behöver för att täcka sina behov. Det här gör att det kan vara väldigt stora skillnader i matintag mellan två barn i samma ålder. Så länge barnet mår bra och över en lite längre tidsperiod följer sin egen längd och viktkurva behöver man inte fundera så mycket på mängden mat barnet får i sig. Det är väldigt viktigt att inte tvinga i barnet mat vilket kan göra att det blir olust runt matsituationen och det hela kan låsa sig. Jättebra att du låter din son sitta och pilla själv med maten. Vad gäller just din son så är ju längd och vikt verkligen inte något att oroa sig över och då hans matintag inte är anmärkningsvärt lågt så föreslår jag att du till vidare tar det lugnt. Väg och mät honom på BVC efter sommaren.
Vatten. Vad gäller större barn så gäller i princip samma sak att om de erbjuds vätska så dricker de om de är törstiga. Förskolebarn och äldre kan dock ibland behöva påminnas om att dricka då de kan glömma bort det om de är engagerade i lek eller idrott. Barn som helammas skall
inte ges extra vatten. Vatten tar upp plats i magsäcken från bröstmjölk och gör att barnet växer sämre. Amma oftare istället om det är varmt ute.
Trevlig sommar!
- Fredrik Cederblad
Feberkramper
Feberkramper
2008-06-10 08:41:00
FRÅGA: min son 18 månader fick i vintras feberkramper. Jag var säker på att han skulle dö och ringde 112. Vi fick ingen information utan bara stesolid att ge i rumpan efter längre kramp. Nu är jag jätträdd varje gång han visar tecken till att bli sjuk.
- orolig
SVAR: Hej!
Feberkramper ser väldigt dramatiska ut men är i de flesta fall helt ofarliga och går snabbt över av sig själva. Jag gissar att ni förmodligen fick information i samband med att ni låg inne på Barnsjukhuset men många föräldrar är så tagna av den hemska upplevelsen att det kan vara svårt att ta till sig informationen.
Bakgrunden är att feber sänker kramptröskeln. Kombinationen av att små barn har en naturligt lägre kramptröskel och dessutom lättare får hög feber i samband med infektioner gör att feberkramp är ett relativt vanligt tillstånd som drabbar upp till 5% av alla barn en till flera gånger upp till 5 års ålder då tillståndet bör ha vuxit bort. Typiska feberkramper har inget med epilepsi att göra och man har inte någon ökad risk att få det. I tillståndet finns ett klart ärftligt inslag och om föräldrar eller syskon haft feberkramp som barn är barnets risk förhöjd. Ungefär hälften får feberkramp vid mer än ett tillfälle och krampen kommer ofta tidigt under infektionen i samband med att febern stiger snabbt. Därför är det viktigt att man är på hugget och ger febernedsättande tidigt till barn som har den här benägenheten.
Om ditt barn får en ny kramp så skall du i första hand ta det lugnt. Om barnet kräks (ovanligt) så ska det läggas på sida, eljest gör ingenting. Troligen går krampen över inom några minuter (som kan kännas som en evighet) varefter barnet somnar och du behöver inte göra mer. Om krampen mot förmodan håller i sig längre än 5 minuter eller får en ny kramp innan barnet vaknat skall du ge den kramplösande medicinen (Stesolid) du fått och därefter ringa ambulans. Det är bara vid de mycket ovanliga långa feberkramperna (över ca 1 timme) som tillståndet är farligt.
Vid förstagångsfeberkramp bör man uppsöka sjukhus för att få tillståndet bekräftat och för att få hämta sig efter upplevelsen, vid nästkommande typiska, korta feberkramper behövs inte det.
Om barnet får täta kramper eller kramperna är otypiska bör man få träffa barnneurolog, eljest är det bara att vänta ut att tillståndet mognar bort.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
blodprov test för allergi
blodprov test för allergi
2008-06-01 21:27:00
FRÅGA: Finns det ngt alternativ för blodprov i armen för att testa allergier?
Mitt barnbarn 2½ år vill inte ens mäta o väga sig hur ska det då gå att ta blodprov
- orolig mormor
SVAR: Javisst! Pricktest heter det och mäter samma sak som allergiblodprovet. Båda metoderna har sina för- respektive nackdelar. Läs mer på min
hemsida Lycka till
-
Sover 8 tim per natt
Sover 8 tim per natt
2008-05-26 08:50:00
FRÅGA: Hej! Vår knappt fyllda två-åring sover ca 8 per natt. Han har nu i en månadads tid somnat vid 22 och vaknar kl 05.00 på morgonen. Han är så trött på förmiddagen att han somnar under lunchen och sover sedan 1 tim. Tidigare har han somnat vid 19-20 och sovit till 06.00. Hela familjen är helt förstörd av denna dåliga korta sömn. Vad kan vara orsaken till detta?
- Jenny
SVAR: Hej!
I 1½-2-årsåldern är det ganska vanligt att barnet byter sovmönster och det som främst brukar dominera bilden är att barnet får svårare att somna in. Den här förändringen brukar komma samtidigt som barnet blir mer självständigt och får en medvetenhet om sig själv (
läs trotsåldern) och jag tror att det finns ett samband. Kolla först att barnet inte sover oroligt pga att det har ont i t.ex mage eller öron eller att det snarkar hårt och har andningsuppehåll, samt att rummet inte är för ljust/mörkt, bullrigt/tyst, varmt/kallt.
Om inga sådana orsaker finns så handlar det mycket om att etablera läggningsrutiner. Det finns mycket bra information om detta på nätet eller i TV-program typ "Supernanny" och BVC brukar kunna vara ett stort stöd i den här situationen. Väldigt kort: Konsekventa rutiner som barnet känner igen, vet vad som ska komma och därigenom känner sig trygg med. Först sömnförberedelse med tandborstning och pyjamas följt av nattsaga eller vaggvisor i barnets säng. Därefter ett vänligt, kärleksfullt men bestämt och icke förhandlingsbart "godnatt sov så gott" varefter man lämnar rummet och sätter sig utanför med dörren på glänt. Barnet kommer att ropa eller springa upp. Första gången stoppar man om barnet men sedan ger man så lite respons som möjligt men låter det förstå att man finns utanför. Här är det viktigt att vara konsekvent. Efter några kvällar brukar det här funka av sig själv.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
Irriterad i underlivet
Irriterad i underlivet
2008-05-24 17:10:00
FRÅGA: Min 2½ åriga flicka blir ofta röd och kliar i underlivet. Vad kan det vara, har frågat på BVC men får inget vettigt svar
- Molly B.
SVAR: Klåda och irritation i underlivet är väldigt vanligt under småbarnsåren, i synnerhet hos flickor. De tre vanligaste orsakerna är svamp, streptokockinfektion eller springmask. Ingen av dessa orsaker är farliga eller kan ge upphov till bestående men.
Svamp är den i särklass vanligaste orsaken och prova gärna nedanstående råd som oftast hjälper. Alla människor har en mindre mängd svamp i hudfloran och det går inte att utrota svampen annat än högst tillfälligt. En liten mängd svamp ger inga problem men i en miljö där svampen trivs så ger den upphov till besvär med rodnad och klåda. Svamp trivs i fuktig varm miljö och därför är blöjbarn särskilt utsatta. Flickor innan puberteten har också en bakterieflora i underlivet där svamp lätt får fäste. Behandlingen går ut på att göra miljön mindre attraktiv för svampen. Lufta, ha inte för varma kläder och låt barnet gärna vara utan blöja i perioder. Efter bad och dusch är det noga att barnet torkas riktigt torrt, särskilt viktigt i hudveck hos mulliga barn. Är barnet rodnat och irriterat smörjer man i perioder Daktakort (receptfritt) 2ggr/dag tills det ser bättre ut och gärna någon dag till. Har behandlingen inte hjälpt efter en vecka eller mycket snabbt återkommer bör man vända sig till BVC.
Är barnet intensivt rött i underlivsregionen kan det röra sig om en streptokockinfektion. Snabbtest för streptokocker ger diagnos och behandlingen är antibiotika.
Om barnet framförallt har nattliga besvär kan det röra sig om en springmaskinfektion. Leta springmask i avföringen. Hittar man mask skall hela familjen behandlas. Receptfri behandling finns, heter Vanquin. Följ instruktionerna på förpackningen.
Det finns även andra möjliga förklaringar till ditt barns besvär men dessa är de vanligaste.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
Urin
Urin
2008-05-18 14:59:00
FRÅGA: Jag har en tolv årig flicka som sängväter och vet ej var det finns för hjälpmedel
- as
SVAR: Är man så gammal är det viktigt att vara aktiv för att behandla bort hennes sängväta, vilket på ett eller annat sätt går att göra hos de allra flesta. I den här åldern vill man ju kunna sova över hos kompisar eller åka på klassresa och att inte kunna/våga göra det är socialt handikappande. Vänd er till barnläkare för att få hjälp. Om du vill kan du läsa mer på min
hemsida om sängväta och dess behandling.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
Återkommande feber
Återkommande feber
2008-05-17 18:02:00
FRÅGA: Vår dotter på 2,5 år har sedan i slutet av februari i år haft feber ca varannan vecka. Några tillfällen har febern suttit i 3-4 dgr för att vid andra tillfällen försvinna efter 1-2 dgr. Flera gånger då hon haft feber har hennes allmänntillstånd varit ok. Hon har inte vistats mycket på dagis under våren pga av att hennes lillebror, som föddes 16/2 i år, drabbades av RS-virus och fick vårdas på sjukhus under en tid. Vi uppmanades att ha dottern hemma pga lillebrors nedsatthet. Kan den här återkommande febern vara tecken för någonting särskilt eller är det så att hon/vi haft oturen att drabbas av vanliga virusinfektioner gång på gång? Vid ett tillfälle besöktes akuten på Akkis, där konstaterades att det var en virusinfektion hon drabbats av och behandlingen var alvedon varvat med ipren. Vad göra?
- Orolig pappa
SVAR: Hej!
Den vanligaste orsaken till att ett barn, och speciellt ett barn i den åldern, får återkommande feber är att det får återkommande infektioner. Har barnet också t.ex snuva, hosta eller andra i omgivningen samtidigt är sjuka så är saken klar och det är inget konstigt med det.
Vissa barn följer dock ett stereotypt mönster där de återkommande får hög feber under några dagar utan några andra symtom än möjligen svullna halskörtlar och symtom från munnen eller magen och om man vid åtminstone några tillfällen uteslutit urinvägsinfektion, halsfluss eller annan infektion, så börjar man fundera över ett tillstånd som kallas periodisk feber. Vid periodisk feber triggas immunförsvaret igång utan att det finns någon bakomliggande infektion. Många gånger misstolkas dock febern eftersom blodprover under feberepisoden, framförallt CRP (snabbsänka) är kraftigt förhöjt vilket är vanligt vid bakterieinfektioner. Många barn med detta tillstånd har därför fått flera antibiotikakurer helt i onödan.
Inom samlingsgruppen periodisk feber finns flera tillstånd där de flesta är helt ofarliga och så småningom brukar mogna bort. Framförallt om man har invandrarbakgrund och förutom febern också får magsmärtor är det viktigt att utesluta ett tillstånd som heter "Familjär medelhavsfeber" som måste behandlas.
Jag är lite specialintresserad av periodisk feber och har egna tankar om vad som kan trigga immunförsvaret till feberepisoderna. Om ni är intresserade är ni välkomna att höra av er.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Pollenallergi
Pollenallergi
2008-05-07 11:20:00
FRÅGA: Hejsan!
Vi har en liten kille på tre år som i år fick riktig reaktion på pollen. Ingen av oss har någon erfarenhet av detta, så frågorna blir många. Det blir ej lättare av att den mesta informationen är för barn över 5 år, är det ovanligt för yngre barn att drabbas?
Han blir snuvig, kliar sig i ögonen så de sväller upp, hostar och trött. Vi har varit på BVC och de sa att det var pollen och föreslog ögondroppar och att vi skulle kontakta barnspecialistmottag-ningen, vilket vi gjorde blev ej erbjuden någon tid utan tillsagda att hålla honom inne och mer eller mindre sluta med dropparna. Det är ju en bra lösning på problemet men det känns hårt att hålla en tre-åring inomhus. Jag undrar att om man gör så kan det ha en förbättring inför nästa säsong om man håller honom inomhus nu. Om det inte spelar någon roll, så kan man kanske köra på med ögondropparna och låta honom vara ute under eftermiddagarna?
Nu kör vi Lomudal ögondroppar morgon, eftermiddag och kväll. Han var ute igår(läs tisdag) på eftermiddagen och fick då inga besvär, var väl lite lugnare än vanligt dock. Bytte kläder när vi kom in och duschade innan läggdags, första gången han fick sova hela natten utan ögonproblem (bytte ut sängklädern ochså), efter tips på nätet. Kan vi köra på så här eller är det dumt? Skall till Skansen den 14 maj och undrar om han kan ta någon tablett för just den dagen, tex Clarityn?
Med vänliga hälsningar
Annelie
- Annelie
SVAR: Hej!
Det är mindre vanligt med pollenallergi i den här åldern, men inte direkt ovanligt och har han klara besvär ska han ju självfallet få behandling! Basen i behandlingen är antihistamin, i hans fall flytande Clarityn 5ml/dag till barn under ca 25 kg. Räcker inte det lägger man till ögondroppar och/eller nässpray. Läs mer på min hemsida
www.uppsalabarnlakare.seHans hosta bekymrar mig lite, den kan stå för en allergisk astma. Om han fortfarande hostar efter ni givit ovanstående receptfria behandling några dagar skall ni kontakta er barnspecialistmottagning för att få astmamedicin att ta under björkpollensäsongen.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
ögoninfektion
ögoninfektion
2008-04-28 22:26:00
FRÅGA: Min dotter som är 19 månader har sedan 5 dagar tillbaka varit gulkletig i ögonvrån. Ögonvitorna ser helt ut som vanligt. Hon är också lite snorig men annars gott allmäntillstånd. Förslag på åtgärd?
Dagis säger att hon inte får gå där så länge ögonen kletar. hur länge ska man avvakta?
- emma
SVAR: En ytlig bakterieinfektion i ögonen är väldigt vanligt och helt ofarligt. De flesta infektioner behöver man bara tvätta ur med kranvatten under några dagar och läker sedan av sig själva. Ögoninfektionen smittar mycket och därför ej dagis. Om infektionen inte läker på 5-6 dagars tvättande kontaktar man BVC eller vårdcentral för att få antibiotikadroppar. Kontakta sjukvården bör man också göra om barnet är väldigt svullet, särskilt om bara ena ögat, eller påtagligt irriterat, smärtpåverkat, kraftigt ljuskänsligt eller har feber.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
Undvika allergi?
Undvika allergi?
2008-04-28 10:58:00
FRÅGA: Hej. Vi har en son som är allergisk mot ägg, vete och mjölk. Jag undrar om jag under nästa graviditet kan göra något för att undvika att nästa barn också blir allergiskt?
- AM
SVAR: Hej!
Bra fråga där vi idag har väldigt lite konkreta svar att ge. Det enda som säkert visats ge resultat är att undvika tobaksrök samt åtgärda eventuella problem i bostaden med fukt och ventilation. Vad gäller kosten som jag antar att du främst undrar över så är det enda råd jag säkert kan ge att du bör undvika att ge högallergena livsmedel (främst ägg, mjölk, vete, soja, fisk, nötter) vid några enstaka tillfällen för att sedan inte ge det mer. När du börjar introducera något nytt livsmedel, vilket du bör göra, så bör du fortsätta ge det regelbundet. Det här innebär i ditt fall t.ex att om du behöver ge något enstaka stödmål utöver amningen så bör du välja Nutramigen eller Profylac tills du introducerar mjölk på allvar. Amningens betydelse har diskuterats mycket och flera studier har gjorts med väldigt motstridiga resultat. Där vetenskapen står idag är att amning har många positiva egenskaper och bör uppmuntras, men skyddar troligen inte mot allergiutveckling. Mycket forskning pågår allmänt om allergiprevention och en alltmer komplex verklighet avslöjas när man detaljstuderar genetiken och bakterieflorans betydelse i sammanhanget. Det här gör att om några år vet vi antagligen mycket mer om vilka barn som tidigt skall introduceras med riskkost och vilka som ska skyddas samt hur man kan modifiera immunförsvarets utveckling till mindre allergibenäget.
Lycka till.
- Fredrik Cederblad
vaccination vid utlandsrese
vaccination vid utlandsrese
2008-04-26 09:51:00
FRÅGA: Min dotter ska åka till Canada, Toronto, i sommar och sedan till Cypern med en dags mellanlandning i Sverige. Vilka vaccinationer rekommenderar du att hon bör ta? Vilka mediciner bör hon ta med sig för att underlätta om hon blir sjuk under tiden?
- Orolig mamma
SVAR: Hej!
Att hon har fått de vanliga BVC-vaccinationerna är det viktigaste. Framförallt till Cypernresan bör man också vaccinera mot Hepatit A (smittsam gulsot). I Sverige finns p.g.a vår höga hygienstandard (mest på gott men i viss mån även på ont) inte hepatit A naturligt. Man behöver dock bara gå så långt som till Danmark för att se att väldigt många har haft sjukdomen. Får man Hepatit A under barndomen blir man oftast inte särskilt sjuk men får en hög smittsamhet. Eftersom sjukdomen främst sprids via avföring är daghem en potentiell spridningskälla utanför familjen. Får man sjukdomen som vuxen kan man bli allvarligt sjuk även om dödsfall är ovanligt. Vuxna bör därför vaccineras främst för egen del, barn för att undvika att de blir orsak till epidemier av gulsot och sekundärt smittar andra vuxna.
Vad gäller mediciner att ta med finns läkare och apotek lokalt så något större medicinförråd behövs inte. Det enda som jag kan rekommendera, framförallt om man har mindre barn, är att ta med vätskeersättningspulver om barnet skulle få svår diarre.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Astma
Astma
2008-04-23 13:37:00
FRÅGA: Om man har förkylningsastma är det då nödvändigt att ta kortisonsprayen varje dag, även när man ej är förkyld? Försämras lungkapaciteten annars?
Har en son på 8-år som just fått astma och varit till två läkare som gett olika bud. Man vill ju inte ge kortison i onödan. Men samtidigt vill man ju inte att lungkapaciteten skall försämras.
- Åsa
SVAR: Det beror på. Om barnet bara har en episodisk förkylningsdriven astma, som t.ex många små barn har, så kan det räcka med att bara behandla i samband med förkylningar. I ditt barns ålder och speciellt om astman debuterat nu så är det dock mycket vanligare att man har ett inslag av kronisk astma och att symtomen vid förkylningen bara är toppen på isberget. Problemet med den kroniska astman är att den ofta kommer smygande och ger symtom som barnet efterhand vänjer sig vid, oftast lite ständig småhosta eller att inte riktigt orka som jämnåriga. Det här är rätt vanligt och vi stöter ofta på att barn efter de fått behandling uttrycker förvåning över att man kunde må såhär bra.
För att reda ut hur det ligger till i ert fall tycker jag det vore bra med en spirometri med reversibilitetstest och helst också en ansträngningsprovokation i en period när er pojke inte har några symtom och inte står på någon behandling. En PEF-kurva och mätning av utandat kväveoxid kan också vara till hjälp. Ett allergiprov bör också ingå om astman debuterar i så sen ålder. Se min hemsida för mer info.
www.uppsalabarnlakare.seLycka till
- Fredrik Cederblad
choklad och nötter
choklad och nötter
2008-04-22 12:52:00
FRÅGA: Hej,Vi har en 5-årig flicka, som för ca 2 år sedan fick i sig enstaka pistagenötter (tror det var pistage). Ca fem minuter senare blir hon röd i ansiktet och börjar småhosta, vi går ut i friska luften varpå hon kräks. Sedan blev det inget mer, men vi blev lite skärrade då vi befann oss långt bort från läkarvård. Innan dess när hon fått i sig nötter har hon i bland blivit lite hostig, men inte mer än så. Mandel har hon aldrig reagerat på. Vi tog upp detta med en barnsjuksköterska per telefon, som rådgjorde med en barnläkare. Deras råd var att vår dotter skulle unvika alla sorts nötter, mandlar och även choklad för all framtid. Nötter är ju lättare att undvika, men choklad finns ju i väldigt mycket. Självklart om det är nödvändigt fortsätter vi undvika detta. Efter ett långt utlägg är min fråga: Delar du uppfattningen om att hon för alltid ska undvika nötter och framför allt chiklad i alla dess former. (Hon har inga andra allergier, förutom att hon varit lite känslig för mjölk, vilket har blivit bättre) Vore mycket tacksam för svar.
- Åsa
SVAR: Hej!
Det faktum att hon tidigare reagerat med hosta efter nötintag stärker misstanken att det verkligen var en allergisk reaktion hon hade. Annars kunde man eventuellt överväga att hon satt nötbiten i halsen. Jag tycker det är väldigt angeläget att ni får träffa en allergiintresserad barnläkare, dels för att reda ut vad hon är allergisk mot och dels inte minst viktigt för att lägga upp en handlingsplan för vad ni ska göra om hon skulle få i sig nöt av misstag.
Ert matundvikande idag är troligtvis onödigt omfattande. Mandel och kakaoböna är inte alls släkt med nötter (se en tidigare fråga) och förmodligen kan hon äta det utan problem. Detta bör redas ut med allergiblodprov eventuellt följt av provokation om några oklarheter kvarstår.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Min 5 åring kissar på sig
Min 5 åring kissar på sig
2008-04-16 04:43:00
FRÅGA: Hej, sedan ett par månader så har min snart 5 åring börjat kissa på sig på dagtid,han har aldrig kissat i sängen.Ibland känns det som han gör det på pin chi, jag har hotat med blöja, han har även fått haft på sig en under stor protest. Har kollat socker och bakterier i urinen och det var okej. Jag är gravid i snart 7.e månaden, kan det vara nån slags avundsjuka redan? Jag vet inte vad jag ska göra längre, detta är jobbigt för oss, mest för sonen.
Tack
- Kajsa
SVAR: Hej!
Jättebra att du kollat att inte diabetes var orsaken till att han börjat kissa på sig, det är ovanligt men viktigt att inte missa. Den absolut troligaste orsaken till att din son börjat kissa på sig är att han är förstoppad. Den fulla tarmen trycker på urinblåsan och gör att den inte kan tömma sig ordentligt, dessutom störs den komplicerade nerv och muskelväxelverkan till blåsan av den fulla tarmen. Många gånger har barnet inte några "klassiska" symtom på förstoppning och kan ha avföring varje dag. Innan du gör så mycket mer föreslår jag att du behandlar förstoppningen genom att ge 15ml Laktulos varje dag i minst 2 veckor. Du måste också ge lavemang (Klyx 120ml) för att få ut avföringsklumpen, upprepa gärna det efter ett par dagar för att säkert få ut allt. Tryck sedan på att det är viktigt att han går och bajsar på dagis om han känner sig bajsnödig där. För att åter träna upp blåsan bör han under ett par veckor kissa regelbundet, var annan timme under vaken tid, och då ta ordentligt med tid på sig.
Läs mer om det här på min
hemsidaOm detta
mot förmodan inte löser problemet får man misstänka att det har med det väntade syskonet att göra. Det är vanligt att nyblivna (och även blivande) storasyskon regredierar och börjar vilja bli matade eller kissa på sig. Detta är en fas som man inte bör göra så stor affär av. Få honom att förstå att du älskar honom lika mycket trots att det kommer ett syskon som behöver uppmärksamhet. Att starta en konflikt om kiss och bajs är dessutom dömt att misslyckas eftersom barnet har övertaget. Om det är mycket svårt att komma till rätta med beteendet kan man vända sig till BVC-psykolog.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
farligt att sova på mage?
farligt att sova på mage?
2008-04-12 22:03:00
FRÅGA: Min 8-månaders son har börjat vända sig när han sover och hamnar då på mage. Bör vi vända tillbaka honom så att han sover på rygg? När avtar/ och hur stor är risken för plötslig spädbarnsdöd i den här åldern?
- Helena
SVAR: Hej!
Plötslig spädbarnsdöd (SIDS) är vanligast mellan 2 och 4 mån ålder och 80% av fallen inträffar före 6 mån ålder. Den enskilda åtgärden att rekommendera att barn inte skall sova på mage under den känsliga åldern är ansvarigt för den glädjande drastiska minskningen av SIDS-fall vi sett de senaste åren, aktuella siffror 1:4000 barn.
I ert fall, om det inte finns några andra riskfaktorer för SIDS, i första hand prematuritet och exposition för tobaksrök, så är risken för ert barn ytterst liten trots att han sover på mage. Ni måste själva bestämma om den mycket blygsamma säkerhetsvinsten är värt omaket för barnet och för er själva att vända honom. I ert fall hade jag själv gjort bedömningen att låta honom sova vidare.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
hjärtat värker
hjärtat värker
2008-04-10 13:14:00
FRÅGA: Hej, min son har klagat på att han har ont i hjärtat. Det är en ihållande värk som till slut släpper. Han kan få det lite då och då. Men senast så klagade han på att han hade ont i vänster axel samtidigt som han har ont i hjärtat. Det går alltid över och brukar inte vara mer än ett par timmar. Vi har ingen hjärtsjukdomar i familjen och han tar inga mediciner eller är överkänslig för någonting.
- Simon
SVAR: Hej!
Naturligtvis bör ni boka tid hos läkare för bedömning av hans bröstsmärta. Allmänt sett är det dock ytterst ovanligt att bröstsmärta hos barn kommer från hjärtat. De vanligaste orsakerna är att smärtan kommer från musklerna eller från en retning av lungsäcken. Hos äldre barn/ungdomar beror smärtan ofta på att magsyra kommer upp och irriterar matstrupen.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Allergi???
Allergi???
2008-04-09 13:37:00
FRÅGA: HEJSAN
Har en son på 10 månader som är pigg och kry. Ca 6 gånger har han reagerat med ett svullet öga och röda utslag på kind och runt öga, alla gånger har vi varit på samma ställe, där de finns hund, katt och enl mig mycket damm. Det röks även inne (inte när vi är där). De flesta vi umgås med har djur av något slag och han har aldri reagerat. När samma hund är hemma hos oss (har även varit hundvakt) har han aldrig reagerat.
Det finns även misstanke om mögel i huset. Kan det påverka) Kan man göra allergitest på honom? Kan rökningen i huset påverka?? mycket tacksam för svar!!!
- Johanna
SVAR: Hej!
Er sons symtom inger ju helt klart misstanke om allergi. Jag föreslår att ni tar kontakt med barnläkare för utredning med i första hand pricktest.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Förstoppnig/sängvätare
Förstoppnig/sängvätare
2008-04-09 11:02:00
FRÅGA: Ang.12 år pojke som jag givit Movicol i 7 månader på grund av sängvätning där förstoppning varit huvudorsaken. Har varit torr sedan okt.några få återfall.magen fungerar bättre! Han vill nu inte fortsätta med medicin. Kan jag göra ett uppehål med movicolen?
- L.J.
SVAR: Ja gör gärna ett försök att trappa ut medicinen. Poängtera dock vikten av att dricka mycket vatten och att fortsättningsvis fortsätta vara noga med att inte hålla sig om han blir bajsnödig i skolan. Han skall också kissa regelbundet under dagen och ta god tid på sig att kissa färdigt. Om han känner att det är obehagligt att gå på toaletten i skolan, vilket är vanligt, så måste det lösas på något sätt. Det är oacceptabelt som det ser ut i vissa skolor att toaletterna är äckliga eller att man inte får vara i fred.
Kommer besvären tillbaka så får ni börja med medicinen igen. Movicol liksom t.ex Laktulos och Importal (andra vanliga förstoppningsmediciner) är ofarliga att använda under lång tid och vissa barn behöver stå på dem mer eller mindre kontinuerligt.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
Atopiskt eksem?
Atopiskt eksem?
2008-04-06 00:48:00
FRÅGA: Jag har en snart 2-årig tjej som mår bra i stort men börjar få ökande eksem i veck och i pannan. Storasyster är atopisk och smörjs med miniderm och kortison. detta verkar funka även på lillasyster, kan vi köra på på samma sätt med båda barnen men självklart sparsamt med mildison på minstingen och anta att även hon är atopisk eller bör hon allergitestas först?
Mvh
- Klara
SVAR: Hej!
Om eksemen är måttliga, vilket det låter som, finns det sannolikt inte något allergiskt inslag och ni kan absolut köra igång med behandling utan att träffa läkare. Ni behöver inte heller känna någon respekt för svag kortisonkräm (t.ex Mildison eller Hydrokortison) som inte har någon negativ effekt på huden eller kroppen i övrigt ens vid långtidsbehandling vilket starka kortisonkrämer kan ha. För mer info om eksembehandling gå gärna in på min
hemsida HÄRVänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Tourette
Tourette
2008-04-05 23:05:00
FRÅGA: Kan Lövasmetoden användas vid Tourette?
- ED
SVAR: Hej!
Lövåsmetoden är en beteendeterapeutisk behandlingsform som är speciellt utvecklad för autism och mot isolerade Touretteproblem är den inte användbar. Många gånger har dock barn med Tourette mer eller mindre inslag av andra neuropsykiatriska tillstånd som tvångsbeteende, ADHD och ibland autism. Vid starka autistiska inslag kan lövåsmetoden vara ett alternativ och vid tvångsbeteende finns det andra effektiva behandlingsmetoder som bygger på kognitiv beteendeterapi. Besvären hänger oftast ihop och om t.ex tvångsbeteendeproblem blir mer hanterbara så blir många gånger Tourettebesvären det också. I den bästa av världar bygger omhändertagandet av barn med svårare neuropsykiatriska problem på en helhetssyn där man kombinerar beteendeterapeutiska insatser med medicinering vid behov, kopplat med insatser, anpassning och handledning i skola samt handledning och stöd till anhöriga.
Läs mer om Tourette och andra neuropsykiatriska tillstånd
här.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Triggetumme
Triggetumme
2008-04-05 15:37:00
FRÅGA: Hej vår son på två år, har fått något som kallas "triggetumme", han kan inte rätta ut tummen. Enligt handkirurgen åtgärdar man det med en operation. Jag vill gärna veta mer från dig om vad "triggetumme" är? och vad som orsakar det, samt hur stor sannorlikheten är att det händer samma sak med den andra tummen. Operationen ska utföras på Akademiska i Uppsala finns det någon hjälp man kan få därifrån för att förberedda vår son inför operationen (han kommer att sövas)? Tack på förhand. Hälsningar Jenny
- Jenny
SVAR: Hej!
Triggertumme (tendovaginitis stenosans) innebär att senan som böjer tummen är förtjockad och inde glider som den ska i den trånga senskidan. Då kan det vara svårt och smärtsamt att räta ut tummen och den kan fastna i böjt läge. Varför det här uppkommer är okänt men hos barn rör det sig oftast om en medfödd förtjockning. Fram till ett års ålder finns en viss tendens till spontanförbättring men om man efter det fortfarande har klara besvär gör man en liten operation där man klyver senskidan vilket löser problemet. Risken att samma problem ska uppstå på andra sidan är mycket liten. Ni kommer att få hjälp av personalen hur ni ska förbereda er son. Vill man ha lite allmän information finns det en bra hemsida,
www.narkoswebben.se som tagits fram av Astrid Lindgrens Barnsjukhus.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
Mat
Mat
2008-04-04 22:24:00
FRÅGA: Vi har en flicka som är 8 månader. Sedan 5 månaders ålder har vi försiktigt introducerat mat, dvs diverse puréer, gröt, välling mm. Från start har hon visat ett ganska stort ointresse och även motvilja mot detta. Fram till nu har vi inte fått i henne mer än någon tesked då och då. Jag ammar henne både dag och natt och hon har en fin viktuppgång och verkar välmående och tillfreds för övrigt. Jag är inte alls oroad för hennes hälsa i nuläget, men det är svårt att veta hur man ska agera med maten. Ska man idogt mata trots att hon kniper med munnen eller helt enkelt avvakta? Hur länge är det OK att endast amma om god viktuppgång? Hon är vårt tredje barn, de två första har gapat och svalt från första tuggan så detta är nåt helt nytt för oss. Tips?
- et
SVAR: Hej!
Det är ett relativt vanligt beteende det du beskriver att ett barn är mer eller mindre ointresserat av vanlig mat. Egentligen är det kanske inte så konstigt med tanke på att det erbjuds söt och god bröstmjölk serverat under angenäma former. Så länge barnet växer som det ska finns det ingen anledning till oro men ungefär i den här åldern brukar det vara bra att komplettera bröstmjölken för att fullt ut tillfredsställa näringsbehovet. Det finns en hel del knep för att få barnet att acceptera mat och BVC kan alldeles säkert hjälpa er med det. Den vanligaste orsaken är att många barn är väldigt konservativa i sin matsmak. De behöver smaka på ny mat många gånger innan de kan acceptera den. Samtidigt är nästan det allra viktigaste att fortsätta att göra matupplevelsen till en lustfylld situation genom att inte tvinga i barnet mat även om det kan kännas ångestfyllt att se ett barn som inte äter så mycket man skulle vilja. En variant att introducera ny mat till riktigt ärkekonservativa barn är att tillsätta socker till en ny rätt som man sedan gradvis tar bort under någon vecka.
Sedan är det så att vissa barn äter bättre om de själva får ha kontroll över intaget. Då får man låta dem sitta och kladda med lämplig mat och sedan tvätta av dem efteråt.
Lycka till men vänd dig som sagt med förtroende till BVC för mer råd.
- Fredrik Cederblad
TBE-vaccin
TBE-vaccin
2008-04-04 13:15:00
FRÅGA: Hej!
Kan du bringa klarhet i vad som gäller med TBE vaccin och vilken ålder man ska ge det, vi har 3 barn 2, 4 och 8år och tillbringar somrarna i skärgården där vi plockar flera fästingar från barnen varje sommar.
Hälsningar
- undrande
SVAR: Hej!
TBE (fästingburen virusencefalit) är en virusinfektion som överförs via fästingar. TBE finns bl.a i Mälaren och längs östersjökusten
karta men med en mycket mer lokal utbredning än Borrelia som är den andra stora fästingöverförda sjukdomen. TBE ger en mycket svårare sjukdomsbild hos vuxna än framförallt yngre barn. Det är ytterst ovanligt att barn under 6-7 års ålder drabbas av den fruktade långa svåra sjukdomsperioden och risken för bestående nervskador. Därför bör ni i ert fall framförallt vaccinera er vuxna (allra viktigast!) och 8-åringen om ni vistas i ovanstående områden. 2-åringen skall inte vaccineras ännu. 4-åringen är ett gränsfall där jag inte brukar rekommendera vaccination. Undantaget kan vara om man vistas mycket i ett område där det lokalt förekommit flera TBE fall. Tänk på att vaccinet inte alls skyddar mot Borrelia. Tänk också på att för att få ett fullgott skydd behöver man få 3 sprutor (även om man har ett skydd efter 2) och sedan skall man ge en boosterdos efter 3 år. I många fall kan det därför vara bättre att i lugn och ro lägga upp en plan för vaccinering på vårdcentral eller vaccinationsmottagning än att i stundens ingivelse få sprutan på vaccinationsbåtar eller utanför stormarknader. Lycka till och vill ni ha ett skydd redan i sommar är det hög tid att få första sprutan snart.
- Fredrik Cederblad
Hur mycket ska man berätta?
Hur mycket ska man berätta?
2008-02-12 11:38:00
FRÅGA: Har en 3-årig son med alldeles för kort tungband som ska rättas till genom operation.Remitterande läkare förklarade att på så små barn görs det under narkos.Hur förbereder jag honom bäst på det som ska hända,hur mycket ska man berätta?
- undrande mamma
SVAR: Man ska berätta
lagom mycket och på
barnets nivå. Vänta först och se att det verkligen blir en operation. Berätta sedan någon eller några dagar innan operationstillfället att ni ska till sjukhuset för att han ska kunna prata bättre. Berätta på hans nivå att han ska få bedövningssalva för att man ska kunna sätta en nål där han får medicin (trollerisalva, flygplan och tanka flygplanet är bra omskrivningar för 3-åriga pojkar). Berätta att efteråt får han äta hur mycket glass han vill. Narkos och operationspersonalen är jätteduktiga och kommer att hjälpa dig med förberedelserna.
Om du själv känner stark ångest inför ingreppet är det bra om någon annan kan förbereda pojken eftersom du annars riskerar att överföra dina känslor och göra honom onödigt rädd. Tungbandsplastik är ett väldigt litet ingrepp och riskerna är mycket små.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
gråtande bebis!
gråtande bebis!
2008-02-12 09:09:00
FRÅGA: hej , min son som nu är 4 mån, har börjat gråta väldigt mycket . han har sedan födseln haft div problem, det började med en von rosenskena vilket gjorde att han blev trög i magen,samt att vi fick se att han har känslig hud, utslagen har fortsatt fram till denna dag men nu har vi fått dactacort och det har hjälpt bakom öronen och ljumskarna, han blir dock röd lite här och där ändå..men vid behandling försvinner dem , efter att vi blev av med skenan trodde jag att magen skulle bli bättre men icke, han får nu lactulos..men han bajsar ändå mörkgrönt cementliknande bajs, har även börjat smaka gröt och mat i små portioner, vilket han gillar, vi ger nan 2 , jag har aldrig ammat.. han har varit väldigt ledsen och arg vid magtömmning men nu är han arg mest hela tiden , vägrar ligga ner , vägrar sitta i babysitter...han vägrar det mesta ...han blir inte speciellt gladare då man tar upp honom och vankar av och ann..på morgonen har han en stund som han kan va glad, men annars är han missnöjd mest..sover bra på natten , kan ibland sova 8-10 tim i stöt,jag tycker att det verkar som att han har ont nånstanns, men på bvc sa behandlande dr att han bara är mammig..det tror jag inte en sek på , eftersom han fortsätter att va ledsen fast man kånkar och bär( sitta still går inte) då skriker han för högan sky..han har mycket gaser , fiser mycket dagarna igenom, kan gråta väldigt mycket innan han fiser några ggr , kan va glad en stund ..sen börjar gråt attackerna igen, typ hysteriskt gråtande är det , han blir svettig och trött av det ..min undran är ...VAD GÖR JAG NU ?? det är mitt 4:e barn , så det är inte första barnet oro, det är nått galet , frågan är bara vad ?
skulle bli jätteglad om du kommer med några tips..
- fluffkungen!
SVAR: Hej!
Barn är precis som vuxna olika. Vissa är mjuka och följsamma medan andra är arga och griniga. Under förutsättning att han går bra upp i vikt behöver det inte vara något direkt fel på ditt barn bara för att han är missnöjd. Jag tycker ändå att det faktum att du upplever att något är fel gör att man bör göra en ordentlig bedömning av ditt barn, i synnerhet eftersom du har stor erfarenhet som 4-barnsmor. BVC brukar för det mesta kunna hjälpa till med den här typen av problem men upplever du att du inte får tillräckligt stöd där så kan man boka tid hos barnläkare. Här är en länk till
Landstingets öppenvårdsbarnläkare.
Det som omedelbart slår mig när jag läser din berättelse är att din son är atopisk (känslig i hud, slemhinnor och har förmåga att bilda allergiantikroppar)och uppföds på vanlig mjölkersättning. En mjölkproteinöverkänslighet skulle kunna förklara hans besvär. Det du skulle kunna göra medan du väntar på en tid hos barnläkare är att under ett par veckor byta ut hans mat mot produkter som inte innehåller mjölkprotein och sedan utvärdera effekten. Välling: Nutramigen eller Profylac köps på apotek, Gröt: Sinlac eller eco go köps i mataffär. Tänk också på att mjölkprotein finns i de flesta lättmargariner och i mycket annan mat man inte tänker på. Om han förbättras så ska ni provocera honom med mjölk igen för att se att besvären kommer tillbaka.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Barn och nötter
Barn och nötter
2008-02-06 07:54:00
FRÅGA: Hej!Har funderat lite kring det här med nötter av olika slag. Jordnötter till små barn med risk för kvävning pratas det ju mycket om men hur är det rent allergimässigt. Bör man undvika nötter till en viss ålder med tanke på risken att utveckla allergi? Är det skillnad, rent allergimässigt på mandlar och nötter? Kort sagt: kan vi ge våra barn nötter och mandlar?
Med vänliga hälsningar
- Mamma Mia
SVAR: Hej!
Bra fråga där svaret tyvärr blir lite svävande. Låt mig först reda ut begreppet nötter. Med nötter menas i första hand trädnötter, d.v.s. hasselnöt, valnöt, cashewnöt m.m. Dessa är sinsemellan släkt och om man fått en kraftig allergisk reaktion emot någon av dem bör man undvika alla trädnötter. Trädnötter skiljer sig från jordnötter som inte alls är någon nöt utan en böna. Den har ingen släktskap alls med trädnötter utan liknar mera soja, ärtor,linser, bönor etc. Mandel slutligen är vare sig nöt eller böna utan en frukt. Komplicerat? Det blir värre för nu kommer själva frågan.
Nötter och jordnötter, men inte mandel i samma utsträckning, har ett dåligt rykte i allergisammanhang eftersom de hos känsliga individer har en förmåga att kunna utlösa kraftiga allergiska reaktioner. Det ska dock sägas att de flesta som är allergiska mot nöt/jordnöt inte alls får någon farlig reaktion. Den tidigare rådande uppfattningen har varit att genom att undvika att ge nötter, liksom för övrigt andra högallergena livsmedel som fisk och ägg, under barnets första levnadsår det skulle gå att undvika att barnet blir allergiskt. Detta har visat sig inte stämma. Man har sett att väldigt många barn som bevisligen aldrig fått i sig jordnötter ändå har utvecklat allergiantikroppar vid några års ålder. Hur detta gått till är lite oklart men antingen har barnet fått i sig jordnöt via luften eller via ytterst små mängder i kosten. Att få i sig små mängder av ett allergent ämne, i synnerhet på annat sätt än via tarmen, för att sedan inte utsättas för det är sämsta tänkbara scenario i allergisammanhang. Det fungerar nämligen så att ett atopiskt barn (som har förmåga att kunna utveckla allergiantikroppar) som kontinuerligt utsätts för ett allergen via kosten så småningom utvecklar en tolerans och stänger av allergiutvecklingen. Den här mekanismen är särskilt verksam hos späda barn och det är orsaken till att man idag rekommenderar att även atopiska barn äter all mat tidigt. På grund av potensen hos nötter och jordnötter har man dock inte riktigt vågat rekommendera allmänt intag under spädbarnstiden. Det man dock kan säga är att om barnet fått i sig nötter utan att reagera bör man fortsätta att ge det regelbundet för att hålla igång toleransutvecklingen. Det man också kan säga är att om man har ett lite äldre barn som är starkt allergiskt bör man vara ytterst försiktig med att ge nötter till det om det aldrig ätit det tidigare. Däremot kan det vara att göra det lite väl lätt för sig att säga till det att för all framtid undvika intag. Risken är stor att barnet/ungdomen/den unga vuxna någon gång medvetet eller omedvetet ändå får i sig nötter. Sker då en kraftig reaktion och man är på en liten Thailändsk ö eller med kompisarna i en fjällstuga så är det inte så lyckat.
Klokare? Knappast, men det här är svårt och många gånger får man hitta individuella lösningar. Läs gärna en tidigare fråga om hasselnötsallergi och min hemsida om
allergiVänliga Hälsningar
- Fredrik Cederblad
Vattkoppor vid flera tillfällen?
Vattkoppor vid flera tillfällen?
2008-02-05 13:52:00
FRÅGA: Hej Fredrik!
Min väninna säger att man kan få vattkoppor två gånger om man smittats under det första levnadsåret. Stämmer detta och hur kan det komma sig? Sedan undrar jag varför olika barn får olika reaktioner på vattkoppor? Min son klarade sjukdomen utan vare sig feber eller kliande medan dottern hade hög feber och fick stark klåda. De var i ungefär samma ålder (runt året) då de smittades. De har olika fäder. Vore intressant med lite fakta från Dig som är läkare!
- Syster Hanna
SVAR: Hej!
Din väninna har rätt. Generellt är vattkoppor en infektion man bara kan få en gång. Om man dock råkar smittas i en period under det första levnadsåret då de skyddande antikroppar man fått från modern under slutet av graviditeten börjar ta slut vid ca 4-6 mån ålder kan dock följande situation uppstå. Moderns antikroppar skyddar delvis men inte fullständigt vilket kan ge en oftast mild vattkoppsinfektion. Då den egna förmågan att utveckla antikroppar i den här åldern inte heller är på topp får man ett ofullständigt vattkoppsskydd och kan få infektionen igen. Den andra gången är det oftast också frågan om en rätt lindrig infektion eftersom man ändå har ett visst skydd.
Annars vad som avgör om barn i motsvarande åldrar får en lindrig eller svår infektion är ett komplicerat samspel mellan viruset och individens immunförsvar. Att det inte är så enkelt som att det bara beror på vilka ens föräldrar är kan exemplifieras med mina egna 4 flickor som hade mycket varierande sjukdomsbild. I den ena extremen var det svårt att hitta en kvadratcentimeter hudyta som inte var koppig medan en av flickorna hade sammanlagt 3 koppor som lätt hade kunnat misstas för något annat.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Äggallergi och vaccination
Äggallergi och vaccination
2008-01-24 23:00:00
FRÅGA: Min dotter är snart 13 månader, innan jul fick hon en allergisk reaktion mot ägg. I veckan var vi på kontroll för att testa om hon var allergisk och det visar sig att hon är det. Ägg pricken blev lika stor som kontrollpricken (5mm). Läkaren sa att detta innebär att hon inte kan få sin 18 månaders spruta. Innebär detta någon större risk för henne och finns det verkligen inget alternativt vaccin som inte är äggbaserat?
- Emma
SVAR: Hej!
Bakgrunden till den information ni fick är att mässlingskomponenten i MPR-sprutan (1½-års vaccinet) är framodlat via hönsägg. Det här innebär att det i vaccinet kan finnas en ytterst liten mängd ägg vilket gör att det finns en teoretisk risk för svår reaktion om man är mycket äggallergisk. I praktiken är det här dock en väldigt liten risk. Jag brukar handlägga den här ganska vanliga frågeställningen så här: Om barnet är extremt allergiskt mot ägg så att det reagerar om det finns ägg i rummet eller om det reagerat med en svår reaktion (det vill säga inte bara hud eller magsymtom) så avstår jag från att vaccinera. Barn som tydligt reagerar på ägg men med lindriga symtom brukar jag vilja vaccinera men under skärpt uppsikt, vilket innebär att sprutan ges på vår mottagning där vi har möjlighet att snabbt behandla en eventuell överkänslighetsreaktion. Barnet får sedan kvarstanna på mottagningen i minst en halvtimme. Vi har vid något enstaka tillfälle varit med om att ett barn fått utslag under observationstiden men aldrig sett någon svårare reaktion så risken är liten. Barn som tidigare reagerat på ägg men som sedan utvecklat tolerans och äter ägg kan vaccineras som vanligt på BVC eller i skolan där spruta nr 2 sedan ges.
Hoppas det här svarat på dina frågor.
- Fredrik Cederblad
Få min son att bajsa på toaletten
Få min son att bajsa på toaletten
2008-01-21 15:53:00
FRÅGA: Hej
Jag har en son på 4 år som absolut inte vill sitta på toaletten när han ska bajsa han ska ha blöja. När vi för ca 6 månader tog en diskussion med honom resulterade det att han höll sig istället och det blev förstoppning av det. Är det något mer jag kan göra för att skynda på detta eller är det bara att vänta till han själv känner sig redo??
Ska tillägga att han kissar utan problem på toaletten och använder inte blöja på natten längre, så sitter på toaletten gör han utan problem.
- Cina
SVAR: Hej!
Strunta i honom. Många barn känner en trygghet i att ha blöja på sig när de ska bajsa och att då insistera på att de ska sitta på toaletten riskerar bara att det låser sig och man hamnar i en förstoppningsproblematik. Jag lovar att han så småningom slutar med blöja ändå.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
magproblem
magproblem
2008-01-21 11:21:00
FRÅGA: Hej jag undrar vad som kan vara fel?Min dotter är 8 år och har sådana problem med magen den är svullen och hon är så hård i magen. hon är aktiv,dricker mycket vatten och äter sparsamt med vitt bröd.jag har provat linfrö,plommon och nu får hon även 15ml laktulos dagligen och det hjälper inte ändå vad ska jag göra blir förtvivlad för jag ser att hon inte mår bra blir irriterad och blek men har ej tappat vikt hälsningar Kristina
- ki
SVAR: Hej!
Om du misstänker förstoppning och har följt de råd jag ger på min
hemsida utan effekt så tycker jag att en läkare bör titta på din flicka.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
2008-01-19 20:39:00
FRÅGA: hejsan! jag har en liten pojke på 3månader och 2veckor,jag har rökt under min graviditet och vid ammningen, men jag stutade röka i 1månad men har börjat röka igen, och nu mår min pojke jättedåligt han har ont i magen ,feber mellan 38-39. grader, hans avföring luktar jättestarkt och har avföring mycket mer än vad han brukar ha, med den luktar så otroligt starkt och undrar om det kan bero på att jag har börjat röka igen ?
m.v.h DONNA
-
SVAR: Hej!
Nej, febern beror på en infektion. Däremot kan din rökning vara skadligt på andra sätt och jag rekommenderar dig starkt att åter sluta. Eftersom du varit så duktig att du gjort en månads uppehåll så har du visat att du kan vara rökfri. Nu är rätt tillfälle att sluta för gott!
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Min son har ett hål i ryggen
Min son har ett hål i ryggen
2008-01-14 14:49:00
FRÅGA: Hej!
Min son har ett litet hål ovanför skinkorna. I mitten på ryggen. Det är igt som två men ett är större än det andra. på varsin sida om ryggraden typ men precis där skinkorna går ihop och blir till rygg. Har aldrig fått klarhet vad detta kan vara. Alla läkare som sett detta i samband med årskontroller har reagerat men ingen har svar på vad det är. En läkare reagerade och frågade om det kommer vätska ur det lite större hålet. Vad kan detta vara?
- Lukas mamma
SVAR: Hej!
Det är svårt att säga säkert utan att se det. Små gropar är inte ovanliga vid ryggslutet och sitter de närmare analöppningen är det väldigt sällan något underliggande problem. Förändringar som sitter något högre upp kan ibland hänga ihop med en underliggande missbildning (s.k spinal dysrafism). Ibland kan det vara befogat att utreda detta vidare med en röntgenundersökning. Du är välkommen att höra av dig till mig eller till annan barnläkare för en bedömning.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Flygresa
Flygresa
2008-01-13 09:05:00
FRÅGA: Mitt barnbarn, ett år gammalt, ska resa till Sydafrika. Han har haft upprepade öroninfl. och har fortfarande vätska innanför trumhinnan i ena örat. Vad kan man göra för att underlätta flygningen? tacksam för svar snarast - är sent ute!
- Fundersam mormor
SVAR: Hej!
Det som kan orsaka smärta är om slemhinnan i örontrumpeten är svullen så att mellanörat inte har kontakt med den omgivande luften (se en tidigare fråga "smittar öroninflammation" för förklaring hur örat fungerar). När lufttrycket i tryckkabinen sänks i samband med att planet stiger (till som lägst det lufttryck som finns på 3000 meters höjd) blir trycket i mellanörat högre än det omgivande trycket. Då gör det ont. Tvärt om blir det när planet ska landa. För att motverka smärtan kan äldre barn och vuxna svälja under starten och blåsa ut samtidigt som man håller för näsan under landningen (Valsalvamanöver). Små barn som inte kan följa instruktioner kan man hjälpa genom att ge något att suga på, t.ex en flaska välling, vid start och landning. Om barnet har en förkylning och örontrumpeten kan förväntas vara svullen kommer detta inte att hjälpa fullt ut och då kan det vara fiffigt att ge barnet något smärtstillande (T.ex. Alvedon eller Ipren) inför resan.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Dålig mage
Dålig mage
2008-01-10 08:15:00
FRÅGA: Min son 1,5 år har väldigt lös avföring, (har haft det nästan hela tiden sen födsel)han äter/sover bra och är pigg och glad. Kan han vara laktosintolerant? Hur/vad skall jag göra?
- Anna
SVAR: Hej!
Att små barn har mer eller mindre konstant lös avföring är väldigt vanligt och det finns t.o.m ett namn för det, "toddlers diarrhoea". Så länge barnet mår bra och växer som det ska behöver man inte vara orolig. Så småningom, oftast i 2-2½ års åldern, men ibland senare, brukar avföringen bli mer "normal". Laktosintolerans har han inte eftersom det inte förekommer i den här åldern (annat än tillfälligt efter magsjuka) och tur är väl det eftersom bröstmjölk är bland de mest laktosrika livsmedel som finns. Däremot är det inte otänkbart att ett inslag av överkänslighet mot t.ex mjölkprotein kan bidra till den lösa avföringen. Om han i övrigt mår bra och växer som han ska tycker jag dock inte att enbart den lösa avföringen motiverar att man utesluter ett baslivsmedel som mjölk.
En vanlig bidragande orsak till diarre i den här åldern är ett för litet fettinnehåll i maten. Barn behöver av flera skäl mer fett än vuxna (se en tidigare fråga). Testa gärna att tillsätta ½ tsk matolja till hans mat och använd inte lightprodukter till honom.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Leka i grupp?
Leka i grupp?
2008-01-06 00:22:00
FRÅGA: Hej!
Jag läste ditt svar till en mamma vars son eventuellt har autism och inte leker normalt med andra barn. Jag funderar över vad som är normalt vad gäller lekande. Min son som snart fyller tre leker i princip aldrig med andra barn i grupp. Han vill/kan bara leka två och två, dvs om det bara är han och ett till barn. Då leker han gärna t ex koja eller att laga mat och liknande tillsammans med kompisen. Men så fort det blir fler än ett barn drar han sig tillbaka och pysslar själv, och han verkar trivas med det. På dagis verkar det inte som att han leker med de andra barnen (men jag tror att han trivs där ändå). Han härmar nästan aldrig andra barn, vilket känns ovanligt. I övrigt känns han som ett väldigt vanligt barn. Kan också tillägga att han älskar att leka och prata med oss vuxna och är inte sen - snarare tidig - med språket. Är det oroande att han inte vill leka i grupp? Ska man som vuxen försöka sporra honom att vara med i lekarna?
- Anki
SVAR: Hej!
Barn är individer och precis som många vuxna inte trivs i större grupper finns det barn som inte gör det. Jag känner mig spontant inte så bekymrad när jag läser din berättelse. Hör lite med dagispersonalen hur de tycker att det fungerar. Om de inte uppfattar några svårigheter tycker jag ni kan se tiden an. Barn som har svårt att leka med andra barn kan ibland behöva hjälpas in i leken men bör inte tvingas att leka.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Hjälp, något är fel!
Hjälp, något är fel!
2007-12-23 10:36:00
FRÅGA: Jag är ensamstående och har bara min lille pojke som blir 3 i januari. Sedan länge har min mamma varit på mig och tycker inte att han är normal. Hon tycker inte att hon får kontakt med honom på normalt sätt och att han pratar väldigt dåligt, vilket jag i och för sig håller med om. Nu har jag också varit på ett möte med dagis som också tycker att det fungerar dåligt med andra barn och att att han inte leker som han ska för sin ålder. Jag känner mig väldigt kluven för samtidgt som jag motvilligt kan tycka att det ligger något i vad de säger så ser de inte hur fin och go han kan vara ibland när det bara är vi två. Vad ska jag göra???
- Mellan hopp och förtvivl
SVAR: Hej!
Jag förstår precis hur du känner. Jag har själv en handikappad pojke med symtom som påminner om ditt barns. Han är sju år och även om utredningen av honom inte är riktigt klar lutar det åt att han kommer att få en diagnos inom autismspektrat (som är mycket stort allt från svår autism till lättare svårigheter men med möjlighet till ett helt normalt liv).
Under hans första år fanns det klara tecken till att allt inte var som det skulle som hans barnläkare- och sjuksköterskeföräldrar omedvetet valde att bortse ifrån eftersom han, som du också skriver, var så go emellanåt.
Om det stämmer att din son har svårigheter är det väldigt viktigt att han får rätt bemötande och hjälp och träning med sina svårigheter. Det är nämligen så att mycket av de svårigheter som du beskriver går att träna upp till en mycket bättre nivå och ju förr man börjar med det desto bättre.
Du skall ta kontakt med BVC-psykolog för en bedömning och sannolikt utredning. Lite beroende på vad det ger kommer eventuellt också barnläkare bli inkopplad och barnet remitteras till Habiliteringen för fortsatt stöd och träning.
Jag har inte för vana att i den här spalten bedriva propaganda (undantaget skoltoaletter) men i det här fallet kan jag inte låta bli att uttrycka både en personlig och professionell åsikt. Man har vetenskapligt visat (vill jag påstå) att genom tidig och intensiv träning, där den s.k Lövåsmetoden är mest känd, det går att mycket dramatiskt förbättra barn med autism. I Uppsala liksom i stort sett resten av Sverige är det bara de barnen med svårast besvär som får tillgång till denna träning. Orsaken är att den är mycket personalkrävande och därför dyr. Jag tror att förutom den humanitära vinsten för barnen-de blivande vuxna så är det även på längre sikt samhällsekonomiskt kostnadseffektivt att erbjuda intensiv träning även till barn med lindrigare svårigheter. Jag skulle välkomna en debatt om att fördela mer pengar till habiliteringen med målet att omorganisera från dagens system med kurser och föräldrautbildningar till mer individanpassad intensiv träning.
Lycka till med din pojke och ursäkta utvikningen på slutet!
- Fredrik Cederblad
RAST efter 1 års ålder
RAST efter 1 års ålder
2007-12-20 21:57:00
FRÅGA: Hej!
Har till slut fått hjälp med utredning av vår lilla tjej på 1 år och 5 måndader, som haft långdragen lös avföring (så länge jag kan minnas), röd rumpa, dåligt humör och klen viktutveckling samt dessutom har dubbel-hereditet för atopi/allergi. Födoämnes-RAST var negativ, liksom gluten-antikroppar. Mjölkelimination gav henne dock normal mage efter ca 4 dagar, vilket höll i sig under hela den mjölkfria perioden. ½ dygn efter att vi återinfört mjölk började den lösa avföringen igen. När vi åter igen satte ut mjölken några dagar senare blev hon igen bra i magen. För mig känns det som en klockren mjölkproteinallergi, men barnläkaren sa att det var väldigt liten chans/risk (mer eller mindre uteslutet till och med) att det var det, eftersom barn vid den här åldern i princip alltid uppvisar antikroppar. Jag blir alldeles förvirrad, jag har fått lära mig att det inte alls är så (vilket läkaren inte var mottaglig för) och vet inte vad jag ska tro just nu. Brukar de "lite äldre barnen" vara positiva i RAST:en?
Mvh Anna
- Anna
SVAR: Ditt barn är solklart mjölkproteinöverkänsligt! Just vad avser födoämnesöverkänslighet är RAST/pricktest mycket okänsligt och fångar i bästa fall upp 50% av överkänslighet, något bättre vid hudsymtom än magsymtom. Det enda sättet att ställa diagnos är elimination-provokation precis som ni gjort. Ni bör få en remiss till dietist för att få hjälp med kosten, kalktillskott och sedan provocera med mjölk igen om förslagsvis ett halvår eftersom denna överkänslighet oftast så småningom växer bort.
Läs mer på min
hemsidaLycka till!
- Fredrik Cederblad
Cancer?
Cancer?
2007-12-18 21:28:00
FRÅGA: Hej!
Min dotter på 3,5 år har två knölar i huvudet. Först började det med en på benet bakom örat och en månad senare kom en till längre bak i huvudet. Var till läkare och han kände att hon hade även svullna lymfkörtlar på halsen som ett pärlband och det har jag undersökt tidigare för ca 2 år sedan. De tog blodprover på henne nu och såg inget konstigt på det. Är fortfarande orolig, kan man se t ex cancer på ett blodprov? Får cancer sjuka barn alltid även andra symtom som t ex trötthet? Är väldigt orolig eftersom barnens kusin dog i hjärntumör vid 1,5 års ålder. Finns det någon specialistvård att prata med.
- Orolig mamma
SVAR: Hej!
Generellt är det ju så att det ytterst sällan är cancer som är orsaken till att ett barn mår dåligt. Om man oroar sig för det varje gång barnet är sjukt så förspills mycket energi och det blir svårt att njuta av och glädjas åt sitt barn. Med den erfarenheten du har är det förstås ofrånkomligt att du kommer in i de här tankarna och av det skälet tycker jag att det vore bra om en barnläkare kunde undersöka ditt barn så att du inte behöver gå och känna oro. Eftersom din dotter verkar må bra i övrigt (oftast har man också andra symtom, som trötthet, vid cancer) och proverna inte visat något avvikande är min gissning att knölarna är ofarliga lymfkörtlar, se en tidigare fråga.
Jag tycker också att du kan överväga om du själv skulle ha utbyte av att träffa en kurator eller psykolog för att reda ut dina känslor, vad som är befogad oro och vad som är påverkan av de känslor som kommit efter den tragiska händelsen med din släkting. Tyvärr är ju inte det här sista gången din dotter kommer att bli sjuk.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
schlatter
schlatter
2007-12-17 15:37:00
FRÅGA: Har en pojke som är 11 o nu i 2 års tid haft väldiga problem med knäna. Han har tränat 6dagar i veckan men har nu gått ner till 2 men kan inte springa alls utan att börja gråta. Läkaren sa bara att det går över. Ingen undersökning. Bör man röntga ? har skaffat skoinlägg hos ortopedtekniker. Ger honom TNS + värmelinement innan träning + schlatterband på knäna och orudis efter träning. Med detta klarar han att vara målvakt (handboll) men lider. Finns något mer att göra ?
- Melt Rock
SVAR: Hej!
Förmodligen inte. Schlatters sjukdom, se en tidigare fråga, går så småningom över utan behandling hos de allra flesta. Det kan dock tyvärr ta flera år till. Röntgen utförs i första hand för att utesluta annan åkomma om besvären är oklara. Om uttalade besvär kvarstår efter att skelettet är färdivuxet brukar man också röntga för att se att det inte finns några större losslitna benfragment som kan behöva tas bort. Det här tillståndet är ju lite tråkigt eftersom det ju oftast är de mest idrottsintresserade som drabbas och som behöver dra ned på aktiviteten under lång tid. De åtgärder ni redan gjort är i stort sett det man kan göra i den här åldern men i riktigt svåra fall kan det ändå vara bra att låta en barnortoped göra en bedömning.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Vaccinationer
Vaccinationer
2007-12-14 22:16:00
FRÅGA: Hej! Jag har en liten son som är snart 7 månader. Vi har hittils inte vaccinerat honom med tanke på alla risker som finns och tänkbara biverkningar. Men så fort man säger sånt på BVC så får man reaktioner som om man misshandlar barnet. Kan du se något positivt med att inte vaccinera barn?
- Johanna
SVAR: Hej Johanna!
Det är på samma sätt som att enstaka personer som är med i en bilolycka faktiskt skulle klarat sig bättre utan bilbälte men att bältesanvändning överlag räddar massor av människor från döden och från bestående skador.
Precis som du säger inträffar det varje år komplikationer och biverkningar efter vaccination, varav någon enstaka mer allvarlig. För det enskilda barnet är dock riskerna med att vara ovaccinerad
väldigt mycket större än den lilla komplikationsrisken.
Förutom vinsten för det enskilda barnet så finns det också en solidaritetsaspekt. Det finns en grupp barn som man av medicinska skäl inte kan vaccinera eller där vaccinationerna inte "tar". De barnen har i Sverige ändå ett rätt bra skydd mot flera av de aktuella sjukdomarna eftersom smittan inte finns i samhället. Orsaken till det är att så hög andel av befolkningen är vaccinerad att epidemier mot t.ex polio, mässling och kikhosta (stora barnadräpare i u-länder) inte bildas. Om vaccinationsfrekvensen sjunker för lågt kommer vi att få epidemier.
Om det är någonting specifikt ni oroar er över så föreslår jag att ni bokar tid med BVC-läkaren för en diskussion om de frågorna.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Feber
Feber
2007-12-07 09:47:00
FRÅGA: Hej
Hoppas att du kan hjälpa mig att reda ut det här med småbarn och feber. Min dotter är två år och har en ganska låg normal kroppstemperatur på ca 35,9 grader. Jag är medveten om att små barn lätt får hög feber och att det inte alltid behöver vara så farligt. Men var går gränsen för hög feber för min dotter, som har en lägre "utgångspunkt" än barn med ca 37 grader i normaltemperatur, som de flesta har? Jag har tidigare fått rådet av sjukvården att vid 41 graders feber ska man åka in med sitt barn till akuten, oavsett vilken utgångstemperatur barnet har. Då skulle ju min dotter en förhöjd kroppstemperatur på 5 grader i jämförelse med en förhöjning på 4 grader hos barn med 37 grader i normaltemperatur, det är ju en ganska stor skillnad ändå.
Och en sak till... man brukar höra att små barn ofta får hög feber. När räknas barn inte som små längre i den aspekten ?
- T .L.
SVAR: Hej!
Det finns ingen anledning att göra det här för komplicerat, så här funkar det. Feber i samband med infektion är en fördel upp till en viss gräns, immunförsvaret fungerar mer effektivt. Blir febern för hög är det dock en nackdel, barnet får svårt att tillgodogöra sig vätska och näring och kroppen går in i en nedbrytande fas. Gränsdragningen är väldigt enkel, barnets allmäntillstånd. Ett barn med 39 graders feber som är piggt skall inte ha något febernedsättande medan ett annat barn med samma temp som är slött och feberpåverkat skall ha det. Vad gäller höga temperaturer så finns det ju en absolut gräns runt drygt 42 grader där proteinerna i kroppen börjar koagulera (som ett kokt ägg). I praktiken är det dock (nästan) omöjligt att för ett i grunden friskt barn med en "svensk" infektion komma upp i en så hög feber att själva temperaturen är det som är farligt.
Febertips: Paracetamol (t.ex Alvedon och Panodil) funkar ofta bra men Ibuprofen (t.ex Ipren) är oftast lite effektivare. Eftersom dessa substanser är helt olika kan man om febern är riktigt svår att få bukt med varva så att man ger Paracetamol och sedan efter 3 timmar Ibuprofen följt av Paracetamol efter 3 timmar igen o.s.v.
Ha svalt i rummet men undvik iskall temperatur (liksom baddning med iskallt vatten) eftersom det kan få barnet att skälva eller frossa vilket frisätter mer värme från musklerna och febern stiger ytterligare.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
RS-virus
RS-virus
2007-12-05 07:55:00
FRÅGA: Mitt barnbarn, 3 mån, har vårdats på Drottn.Silvias barnsjukhus för RS-virus. Man lär ju kunna råka ut för detta virus flera gånger. Min fråga är nu: harman något skydd alls för den närmaste framtiden? Hur lång är inkubationstiden för RS-virus?
- Mormor
SVAR: Yes! RS-virusets specialitet är att det mellan varje säsong, som i genomsnitt brukar vara från december till april (dock med stora variationer vilket gör att det kan komma fall från i extremfallet september till juni) så byter viruset skepnad vilket gör att immunförsvaret inte känner igen det. Den här säsongen är dock barnet skyddat från ny RS-virusinfektion (dock tyvärr inte från efterverkningarna av den infektion hon haft som i kombination med nya luftvägsvirus kan aktivera luftvägsproblem).
Nästa säsong kan hon få det igen men då är hon så stor att hon bara kommer att upplevas som rejält förkyld. Det är nämligen så att bland friska barn så är det bara de minsta som RS-virus är farligt för. Det är ovanligt att barn över 6 månaders ålder som inte har någon undeliggande sjukdom eller handikapp behöver andningsstöd eller långvarig sjukhusvård vid RS-infektion.
Inkubationstiden är ca 4-5 dagar.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Vår son har navelbråck
Vår son har navelbråck
2007-12-04 20:17:00
FRÅGA: Hej!
Har en son som är 2 månader gammal. Han har ett navelbråck sedan han var 2veckor. Det putar ut ordentligt och är ibland hårt och ibland mjukare. Vad ska vi göra med detta. Kommer det att försvinna av sig själv? Är det något vi behöver söka läkare för. Får inte något riktigt svar när jag frågar om detta på bvc. Har sökt lite info själv men hittar olika svar. Detta är mitt 4e barn och första gången vi ser detta. Annars är han en nöjd bebis som växer i raketfart. Hade högt bilirubin som nyfödd och behövde 3 dagars ljusbehandling.
- Stolt 4 barns mamma
SVAR: Hej!
Navelbråck hos spädbarn är ganska vanligt och beror på att det blivit en svaghet i bukväggen där navelsträngen suttit. Bukhinna med underliggande tarmar kan då puta ut, och då framförallt när barnet skriker eller krystar. Prognosen för navelbråck är väldigt bra och i de flesta fall försvinner bråcket innan 2 års ålder. Till skillnad från vid ljumskbråck är risken att det ska fastna en bit tarm där blodtillförseln stryps (så kallat inklämt bråck) nästan obefintlig vid navelbråck hos barn så bråcket behöver inte opereras av medicinska skäl. Har det inte försvunnit vid 2 års ålder kan man låta barnläkare titta på det.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Mystisk hosta
Mystisk hosta
2007-12-03 20:42:00
FRÅGA: Hej jag har en dotter på 15månader som har hostat i snart 1års tid, börjar bli ganska desperat. Det hela började runt mars iår. Hon åkte på en förkylning och fick en jobbig hosta på köpet, förkylningen fösvann men inte hostan. Sen kom nästa och nästa förkylning och hostan fanns kvar där mellan. Efter att ha varit hos både husläkare och akut så blev jag hänvisad till barnspecmot, där var vi i juli. Där tog dom näsprov och hittade ngn bakterie som vi behandlade med spectramox (pencillin). Hostan försvann ett litet tag men kom tillbaka med nästa förkylning och hon hostar fortfarand. För en vecka sedan så var vi tillbaka. Den här gången sa dom att vi skulle prova behandla detta som förkylningsastma. Så nu tar vi airomir och pumicort 2ggr/dygn. Men ingen förbättring har visats ännu. Hon hostar väldigt mycket på nätterna och när hon ansträngt sig på dagarna. I och med allt detta så äter hon jätte dåligt, ibland vill hon inte ha varken lunch eller middag bara välling morgon och kväll. Jag é jätte orolig, vad é det för fel och varför äter hon inte?? Snälla hjälp mig med ett vättigt svar...
- Orolig mamma
SVAR: Hej!
Astma är den allra mest sannolika förklaringen till din dotters hosta. När jag ser ett barn med den typ av besvär du beskriver så brukar jag under en månad behandla med inflammationsdämpande medicin (t.ex Pulmicort). Om ni efter 2 veckors Pulmicortbehandling inte märkt någon skillnad så kan man överväga att lägga till en annan antiinflammatorisk medicin som heter Singulair vilket många små barn med infektionsdriven astma svarar bättre på. Efter en månad ska behandlingen utvärderas och om man inte har sett någon förbättring så måste man utreda barnet vidare och det kommer er barnläkare att göra.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
vattkoppor
vattkoppor
2007-11-28 22:00:00
FRÅGA: Min dotter är 10 år och har ej haft vattkoppor trots att hon gått på dagis. Jag hade själv vattkoppor som 14-åring och kommer ihåg att jag var rätt dålig. Kan man vaccinera mot vattkoppor.
- undrande
SVAR: Ja det kan man, men om barnet i övrigt är friskt och inte tillhör någon riskgrupp tycker jag att det är onödigt. I den åldern är vattkoppor för ett friskt barn en (med något enstaka undantag) jobbig men ganska harmlös infektion som sedan ger en livslång immunitet.
Om man däremot börjar närma sig vuxen ålder 15-20 år kan man dock resonera lite annorlunda. Dels blir vuxna betydligt sjukare och dels kan det bli ett allvarligt problem för kvinnor som smittas i slutet av graviditeten, se nedan. Det kan dock vara läge att kolla antikroppar mot vattkoppsviruset i blodet innan vaccination eftersom många som inte tros ha haft vattkoppor ändå är immuna. Det beror då på att de haft en så lindrig infektion med bara några enstaka koppor att den misstolkats som t.ex myggbett.
I dagsläget pågår diskussion om att införa allmän vaccination vilket man gjort i bl.a Tyskland. Argumenten för vaccination är dels samhällsekonomiska, jag har sett någon uträkning att man skulle spara runt 14miljarder/år (huvudsakligen VAB-dagar) och dels medicinska. Medicinskt hoppas man framförallt på att vaccination kan förhindra att vattkoppsviruset, som sedan finns kvar i kroppen, på äldre dar blossar upp som bältros. Hur det verkligen ligger till med den saken är inte klarlagt liksom om allmän vaccination tvärtom kan vara skadligt eftersom en stor grupp ovaccinerade och personer där vaccinet inte tagit, eller slutat verka, skulle få infektionen som vuxna med mer komplikationer som följd. Därför vaccineras idag bara riskgrupperna. Riskgrupper är framförallt de där det i närmaste omgivningen finns någon med nedsatt immunförsvar (t.ex om någon familjemedlem cytostatikabehandlas för cancer) eller om barnet har någon av de ovanliga immunbristtillstånd där det kan vara farligt med vattkoppor. Ett annat tillfälle där vattkoppor kan vara farligt är om man får det när man är under en månads ålder(vilket man dock bara kan få om mamman inte haft vattkoppor själv eftersom hennes antikroppar överförda under fostertiden annars skyddar bra under de första levnadsmånaderna).
Eftersom vattkoppor är så otroligt smittsamt måste man tänka på att
absolut inte besöka BB eller annan sjukhusavdelning (utom planerade besök på isoleringsrum på infektionskliniken) om man har minsta misstanke om smitta.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Blåsljud på hjärtat!
Blåsljud på hjärtat!
2007-11-23 20:21:00
FRÅGA: Hej!Jag har en son på 6 år och han har blåsljud på hjärtat som upptäcktes när han var 1 år.Kommer detta att växa bort,det har inte minskat elr försvunnit.Kan det utvecklas till att han kan få hjärtproblem i framtiden?
- Lotta
SVAR: Hej!
Tack för en jättebra fråga som du inte är ensam att undra över. Ett blåsljud uppkommer när blodets flöde blir turbulent, d.v.s när det uppkommer virvelbildningar. Det är samma mekanism som att det kan susa om vattenledningarna efter en rörkrök. Blåsljudet är aldrig i sig själv farligt utan det intressanta är vad som åstadkommer det. Den helt övervägande majoriteten av blåsljud man kan höra på hjärtat är så kallade fysiologiska blåsljud. Det innebär att de uppkommer utan att det finns något fel på hjärtat. Det här är mycket vanligt och det är faktiskt så att det inte finns ett enda barn över ett års ålder där man inte under vissa förutsättningar hör blåsljud om man lyssnar på hjärtat. Blåsljudet uppkommer således om blodet strömmar snabbt genom hjärtats tvära krökar. Mer blod passerar hjärtat varje minut om barnet har ansträngt sig eller har feber och då hörs följaktligen det fysiologiska blåsljudet lättare. Det fysiologiska blåsljudet skall skiljas från blåsljud som uppkommer på grund av att någon avvikelse, oftast medfödd missbildning-hjärtfel, orsakar turbulens hos blodet. Om man har erfarenhet kan man oftast på ljudkaraktär och utbredning skilja det ofarliga fysiologiska blåsljudet från blåsljud som står för ett hjärtfel (där för övrigt de flesta inte heller är farliga eller kräver åtgärd). Jag brukar faktiskt inte berätta för föräldrar om jag hör ett typiskt fysiologiskt blåsljud hos ett barn just för att undvika att hamna i den situation där ni befinner er. Eftersom man inte gjort någon ytterligare utredning på ert barn (ultraljudsundersökning) så förutsätter jag att man vid ett års ålder tolkat biljudet som fysiologiskt. Förhoppningsvis förklarade man också mekanismerna för er och att ett fysiologiskt blåsljud aldrig kan leda till hjärtproblem. Eftersom hjärtat är ett så minst sagt viktigt organ har ni dock liksom de flesta föräldrar inte kunnat ta till er de lugnande förklaringarna och ni har inte kunnat släppa de här funderingarna efter fem år. Antagligen behöver ni inte oroa er men jag skulle ändå råda er att boka tid hos barnläkare för att få klarhet så att ni sedan kan lämna det här.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
2007-11-23 17:31:00
FRÅGA: Min son är stor till växten och har alltid varit så. Han har legat på den översta kurvan i diagrammet BVC använder sedan han var 1 månad. Nu när han är 3 år så väger han 23 kg och är 105,5 cm lång, är det "normalt", är det något vi ska tänka på? Han äter inte speciellt onyttigt, inte mycket godis, chips etc.
-
SVAR: Hej!
Er son väger mer än de flesta i hans ålder men han är också längre än de flesta och det gör att hans vikt är helt acceptabel. Hans storvuxenhet beror med största sannolikhet på att han har sådana arvsanlag. Mår han i övrigt bra är det enda ni behöver ha koll på att hans vikt inte ökar relativt längden. Väg och mät honom på BVC 1-2ggr/år.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Magsjuka
Magsjuka
2007-11-22 15:52:00
FRÅGA: Det sägs att detta elände är ngt alla får i en hel familj,att det är luftburet att det är "kört" i princip om ngn i fam får detta. Vilket dock inte stämmer hos oss. Men min fråga är det verkligen så? Vilka tips har du för att man ska undvika detta?
- småbarnsmamma
SVAR: Hej!
I vårt land är det nästan uteslutande virus som orsakar magsjuka. Vissa luftburna förkylningsvirus kan ge en del magsjukesymtom men "riktiga" magsjukevirus som Norwalk (vinterkräksjuka) och den tuffa Rotavirusinfektionen sprids via stjärt-hand-mun.
Vissa magsjukevirus kan man få en immunitet mot vilket gör att bara vissa familjemedlemmar får symtom, andra virus förändras hela tiden vilket gör att man aldrig blir helt immun.
Inom en familj är det nästan meningslöst att försöka begränsa smittan eftersom man umgås så tätt och åtminstone för vissa virus krävs det bara några enstaka viruspartiklar för att smittas(det är därför framförallt vinterkräksjukan blivit så ökänd). Istället får man göra vad man kan för att inte få in smittan. Några tips är att om det är möjligt undvika platser där små barn umgås intensivt, typexemplet är barnakuten dit man bara ska åka om barnet är riktigt sjukt. Sitter man några timmar i väntrummet där så kan det vara smart att köpa vätskeersättning på apoteket på vägen hem. En annan sak som skulle ha väldigt positiv effekt vore om inte stressade småbarnsföräldrar slängde in barnen på dagis för tidigt efter magsjukan. De smittar flera dagar efteråt. I det långa loppet skulle alla tjäna på att barnen var hemma en dag extra.
För mer praktiska magsjukeråd gå in på
min hemsidaLycka till!
- Fredrik Cederblad
Spyende spädbarn
Spyende spädbarn
2007-11-21 17:02:00
FRÅGA: Hej!Min son som är idag snart 6 månader,har spytt sedan födseln. Vi har frågat BVC sköterskan tusen ggr samt varit hos barnspecialist,men det enda "svar" vi får är att han går upp i vikt och följer kurvan = det är bra. Men vi får fortfarande inget svar på varför han spyr! När jag endast ammade honom samt gav ersättningen,spydde han stora pölar direkt efter amning fram till nästa amning. Idag när han äter gröt och mat samt ammas ngn gång under dagen (eller ges ersättning) spyr han fortfarande,men inte samma mängder.Ena dagen är det bra,andra dagen spryr han massor! Kan du ge oss lite klarhet i detta? Tack!
- Nikki & Liam
SVAR: Javisst kan jag det!
Magen är en säck med en ventil i båda ändar. Den nedre mellan magen och tarmen kallas pylorus och den övre mellan matstrupen och magen heter cardia eller övre magmunnen.
Bild av magenDen övre magmunnen är hos många spädbarn lite slapp och det här gör att om barnet ätit mycket så kräks det upp överskottet. Det här är jättevanligt, kallas för gastro-esofagal reflux (GER) och drabbar i större eller mindre grad hälften av alla barn upp till 1 års ålder. Det finns även flera andra orsaker till kräkning, vissa av dem allvarliga, men den springande punkten är att barnet mår bra och växer som det ska. Då kan man i princip utesluta någon farlig orsak till kräkningarna.
Funktionen hos den övre magmunnen blir så småningom bättre och vid ett års ålder har de allra flesta vuxit ifrån sin GER.
Jag reagerade på att ni givit barnet ersättning. Om ni givit vanlig ersättning (Baby Semp eller Nân) regelbundet och från födelsen så kan kräkningarna vara ett symtom på mjölkproteinöverkänslighet men det har säkerligen barnläkaren frågat om.
Till lite äldre barn som inte ammar så mycket längre finns det en mjölkersättning som heter Enfamil AR. Det fiffiga med den är att den är flytande när man dricker den men när den sedan kommer i kontakt med den sura magsaften så förtjockas den så mycket att den är svår att kräkas upp. Många kräkbarn har god hjälp av den, hör av er till er barnläkare om ni vill ha mer information.
Hoppas detta besvarat era frågor!
- Fredrik Cederblad
Nattliga kräkningar
Nattliga kräkningar
2007-11-21 15:17:00
FRÅGA: Min dotter är snart 2 år ocgh 2 gånger den senaste tiden har hon vaknat mitt i natten och kräkts upp maten. Första gången var den helt osmält men andra gången var den smält. Kräkanfallen har kommit 6 till 8 timmar efter att hon ätit middag. Hon får ont när hon kräks men efteråt är hon pigg och visar inga tecken på någon sjukdom. Vid båda tillfällena har hon ätit samma mat som oss vuxna som inte blivit dåliga. Hon har heller inte varit något kräkbarn när hon var mindre. Är det "snabbanfall av vinterkräksjuka eller är kan det vara en form av allergisk reaktion. Hon har inga kända allergier.
- Johanna
SVAR: Nattliga kräkningar någon enstaka gång är inget konstigt och har vanligen infektiös orsak. Om det däremot återkommer oftare och speciellt om man även har andra symtom så måste man uppsöka läkare. Vanligaste orsaken är överkänslighet men det kan även finnas andra orsaker som man behöver utesluta.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Luftfuktare/luftrenare vid astma
Luftfuktare/luftrenare vid astma
2007-11-14 21:14:00
FRÅGA: Vår son behandlas för förkylningsastma och vi undrar om luftfuktigheten där vi bor påverkar hans hälsa. Vi har flyttat till nybyggt flerfamiljshus och anhöriga har påpekat att de tycker att det är torr luft hemma. Skulle det kunna göra vår son någon skillnad om vi skaffade luftfuktare till hans rum?
- Linda m. fam
SVAR: Troligen inte någon förbättring i alla fall. Det är visserligen så att för torr luft (lägre än ca 25% luftfuktighet) inte är optimalt för luftvägarna men det motsatta är mycket sämre. En fuktig luft gör att kvalster trivs (kvalster finns annars inte i de flesta hushåll i Uppsala eftersom det är för torrt under en längre period på vintern för att de ska överleva). Dessutom gör en hög fukthalt att mer retande ämnen frisätts från målarfärg och byggmaterial och dessutom är en luftfuktare svår att hålla ren och fri från bakterieväxt.
Eftersom man uppmäter ganska höga halter av djurhår även i bostäder där det inte finns djur är det många som undrar om inte luftrenare kan hjälpa om man har en allergisk astma. Tyvärr är det inte så med traditionella luftrenare som tvärtom möjligen förvärrar problemet genom att vispa runt luften. Nu har det däremot kommit en ny typ av luftrenare som kringgår problemet på ett väldigt fiffigt sätt. Tekniken verkar mycket lovande och kan kanske bli till stor hjälp vid allergisk astma.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Förstoppning
Förstoppning
2007-11-13 17:11:00
FRÅGA: Min dotter på 4 år har ofta förstoppning med följd av att hon får feber när det är stopp. Får man ge laktulos recip till ett så litet barn?
- Helena
SVAR: Visst får man det 15ml/dag brukar vara lagom i minst ett par veckor. Jag ställer mig ändå lite frågande till din berättelse. Att få feber, framförallt hög feber är inte något vanligt symtom vid förstoppning. Jag skulle rekommendera dig att kontakta läkare för bedömning.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
krypning
krypning
2007-11-12 00:43:00
FRÅGA: Hej, min son är nu 8 manader och kan fortfarande inte krypa. Är det normalt? Min kompis son började krypa redan vid 5 manaders alder. Kan man göra nat för att hjälpa "krypningen" pa vägen. vore glad om ni kunde svara pa min fraga
- orolig mamma
SVAR: Hej!
Oroa dig inte. Att inte kunna krypa vid 8 mån ålder är fullständigt normalt, det är däremot exceptionellt tidigt att krypa vid 5 mån. Det är väldigt stor spridning vid vilka åldrar barn lär sig saker och om man är tidig eller sen med att t.ex lära sig krypa har väldigt lite koppling till om man sen blir duktig i skolan o.s.v. Det bästa är om man inte jämför så mycket med andra barn eftersom det oftast bara skapar onödig oro även om jag vet att det är ofrånkomligt (jag gjorde det själv) framförallt med det första barnet.
Krypa lär sig ditt barn av sig själv när det är moget för det om det får vara för sig själv en del på golvet.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Stjärtfluss?
Stjärtfluss?
2007-11-10 10:26:00
FRÅGA: Hej!
Vår drygt 10 mån son har troligen fått stjärtfluss. Han har haft problem i stjärten nu i drygt 7 veckor. Det är inte svamp, barnläkare har ordinerat sådan salva och efter 12 dygn var det ingen skillnad. Är det streptokoker som är orsaken till stjärtfluss? Kan det gå över av sig själv? Jag känner mig lite emot att sätta in en drygt 10 dagars antibiotikakur på en så liten kille, men det verkar inte ge sig av sig självt (det är från och till bättre och sämre, men alltid en rosa/röd ring runt kvar). Ett odlingsförsök har gjorts, men det visade inget pga att det inte fanns något "savande" ställe att få bra prov från, tydligen.
Jag är mest orolig att han kan få andra besvär om han går har en infektion länge i kroppen. Men det verkar vara svårt att få en korrekt diagnos.
Tack på förhand!
- Mia N
SVAR: "Stjärtfluss" jag använder fortfarande citationstecken runt denna benämning är en streptockockinfektion i analregionen. Den utmärker sig genom en mycket intensiv rodnad till skillnad mot svamp som brukar ge en mer ljusröd irritation. Infektionen är inte speciellt farligt och i alla fall har inte jag varit med om att infektionen sprider sig och orsakar blodförgiftning. Huden blir däremot väldigt sårig och det gör rejält ont när man bajsar. Det här är följaktligen en inte helt ovanlig uppkomstmekanism till förstoppningsbesvär eftersom barnet håller sig.
Ert barn är ganska ung för att ha fått "stjärtfluss", det är vanligare i högre åldrar. Det brukar inte heller vara så svårt att bekräfta diagnosen med odling eller streptokocksnabbtest: Strep-a.
Det finns andra orsaker förutom svamp och streptokocker till röd rumpa i denna ålder, den vanligaste är att stjärten är röd p.g.a lös avföring och långt mellan blöjbyten, andra orsaker är springmask (leta i avföringen) eller allergi, oftast mjölkproteinöverkänslighet.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Flytta utomlands med barn
Flytta utomlands med barn
2007-11-05 13:34:00
FRÅGA: Hej, vi skulle vilja flytta utomlands. Tills vilket alder klarar barnen en förflyttning utan psykiska problem? De är 5, 8 och 10 sedan. Ska vi hellre stanna? Kan det kanske till och med vara bra och givande för de med en omväxling? Tack för svaret i förväg och bästa hälsningar, Susanne
- Susanne
SVAR: Hej och tack för en spännande fråga!
Barn är individer och hur lätt eller svårt de har att anpassa sig till en ny miljö varierar. Generellt är det ju dock så att ju yngre barnet är desto smärtfriare sker anpassningen och dina barn är fortfarande små. Många barn sätter sig ändå emot till att börja med eftersom de har en inneboende motvilja mot förändringar som upplevs hotfulla. Är man dock själv positiv till förändringen brukar det inte vara så svårt att sälja in iden hos barnen, särskilt om man fokuserar på konkreta positiva detaljer (t.ex "i vårt nya hus ska vi ha en egen pool" eller "dit vi ska flytta äter man pannkakor till frukost på lördagarna").
Har man barn i sena tonår ska man tänka sig för både en och två gånger innan man flyttar utomlands. Detta är känsliga år i uppbyggnaden av den egna identiteten. Jag har själv erfarenhet av detta. Mellan 17 och 19 års ålder bodde jag i Tanzania där min far arbetade i ett biståndsprojekt. Det var väldigt tydligt att de medföljande något yngre barnen inte hade några problem att återanpassa sig till ett svenskt liv. De vuxna var redan formade i sin identitet och såg ett par års utlandsvistelse som ett stimulerande avbrott i vardagslunken. För mig och mina jämnåriga i samma situation blev dock åren väldigt omvälvande. Det var starka känslor och intryck och jag och många av mina kamrater hade svårt att komma till ro i en som vi kände rätt grå vardag i våra respektive hemländer. Det tog för mig lång tid innan den känslan av rotlöshet lade sig. Samtidigt skulle jag för allt i världen inte velat vara utan de åren.
Så lycka till med ditt beslut!
P.S Tänk på att barnen ska tillbaka till den svenska tillvaron och att de behöver ha ett bra och utvecklat språk då. Ditt ansvar är att ta med svenska barnböcker och dvdskivor med barnprogram, och vara noga med att alltid prata svenska hemma med dem.
- Fredrik Cederblad
Utslag
Utslag
2007-11-05 11:44:00
FRÅGA: Mitt barn är nu 4 månader och har sedan födseln haft ett utslag på ryggen. Det börjarjade som en liten röd prick, men i dag så är det ca 5mm och upphöjt (somen vårta) detta märke är knall rött. HAr inte kommit ngn vätska från det. Har även kommit ett till litet märke 2 cm ifån det gammla. Vad kan dt vara?
- Orolig
SVAR: Förmodligen ett smultronmärke som är ett ofarligt födelsemärke som kommer att växa ännu mera innan det så småningom försvinner. Senast i skolåldern brukar de vara borta. Visa gärna upp det på BVC så kan du få säkert besked.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
lymfkörtel
lymfkörtel
2007-10-30 13:14:00
FRÅGA: Hej! Min son 7 1/2 år har en enligt doktorn svullen lymfkörtel på skallbenet bak, nära nacken. Den var för ca 3-4 v sedan som en ärta, ganska hård avgränsad. Har nu blivit lite mjukare, bredare. Kan den vara på väg bort, eller varför har den ändrats så på kort tid? Har varit hos läkaren igen men skulle vilja höra en annan läkares åsikt. Har nu tagit blodprov och ska ta prov på körteln. Är orolig.
- Lena
SVAR: Hej!
Att man känner knölar på sitt barn är en väldigt vanlig orsak till kontakt med sjukvården. Som du vet så kan det vara en farlig orsak (t.ex cancer) som ligger bakom men i en helt överväldigande majoritet av fallen så är det harmlösa knölar. Den vanligaste plötsligt uppdykande knölen är en svullen lymfkörtel. Lymfkörtlar finns lite överallt runt vår kropp och är för det mesta så små att man inte kan känna dem. Deras funktion är att hjälpa till att bekämpa infektioner. I samband med en infektion (det kan vara allt från förkylningar och halsfluss till ett litet, lätt irriterat sår på huden) så gör de sitt jobb och förstoras. Efter infektionen så går de så småningom tillbaka till sin ursprungliga storlek (ca risgrynsstort). Vissa lymfkörtlar tenderar att hänga kvar lätt förstorade och känner man ordentligt så kan man hos de flesta människor och i synnerhet hos barn nästan alltid hitta några lätt förstorade körtlar (oftast upp till ärt-bönstor).
Lymfkörtlar som i fallet med ditt barn sitter med hårt underlag (skallbenet) under sig känner man mycket lättare än t.ex en körtel på halsen som lätt glider in i fett och muskelvävnad när man klämmer på den. Den utveckling du beskriver är typisk för en reaktiv (snäll) lymfkörtelförstoring där körteln först känns hård och öm och sedan efter ett tag degigare och mer utflytande när infektionen är avtagande. Storlek som en ärta är också väldigt lite i de här sammanhangen och talar så gott som alltid för en snäll körtel. Om jag inte hade funnit något annat som oroat mig när jag undersökte barnet så hade jag inte tyckt det varit nödvändigt att ta tillbaka barnet för att kontrollera att en så liten lymfkörtel gått tillbaka.
Eftersom jag inte sett ditt barn vill jag inte lägga mig i handläggningen men jag funderar lite på om det verkligen är nödvändigt att ta bort lymfkörteln för att undersöka den om han i övrigt mår bra och inte har några andra symtom eller undersökningsfynd. Det kan vara ett onödigt ingrepp och kanske kan det räcka att ta tillbaka honom om några veckor för en ny kontroll.
Här en länk att läsa mer om
lymfsystemet:
Vänliga hälsningar!
- Fredrik Cederblad
Ska vi uppsöka läkare??
Ska vi uppsöka läkare??
2007-10-30 09:11:00
FRÅGA: Hej Fredrik! Min 2.5 mån pojke har hostat i snart 3 veckor nu, jag uppfattar att det inte besvärligt för honom & hostan låter torr. Han hostar inte jämt men 10 ggr per dag ungefär. Han har ingen feber & för övrigt verkar han frisk. Vad kan det vara, ska vi uppsöka läkare?
- Jenny
SVAR: Så små barn kan också bli förkylda och det är troligen vad som hänt ditt barn. De flesta infektioner klarar barnet av på egen hand och mår han så bra som det verkar på din beskrivning så är det bara att vänta. Om du är osäker vänd dig till BVC.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Pneumokocker??
Pneumokocker??
2007-10-24 09:22:00
FRÅGA: Mitt barn har varit förkyld i 2 veckor.
jag har läst om att sjukdomen Pneumokocker?
ska jag behöva vara orolig för det???
vad är det för sjukdom som kan orsaka detta??
Ser man skillnaden förkylning och Pneumokocker?
- Talin B
SVAR: Pneumokocker är en mycket vanlig bakterie som väldigt många människor bär omkring på utan att de gör någon skada. Skulle man t.ex ta en odling från näsan på en vanlig frisk dagisgrupp så skulle det i perioder växa Pneumokocker och/eller de andra vanliga luftvägsbakterierna Moraxella och Hemofilus hos en majoritet av barnen. Det här är också anledningen till att det är nästintill meningslöst att ta en näsodling på ett barn som söker för luftvägsproblem utan att ha någon klart påvisbar bakteriell sjukdom som lunginflammation eller öroninflammation. Odlingen kommer nästan garanterat att vara positiv medan bakteriernas betydelse i sammanhanget är oklart. Att antibiotikabehandla enbart på grund av en positiv odling är direkt felaktigt.
Är då pneumokocker helt ofarliga? Absolut inte! Under barnaåren är det den vanligaste bakterien som orsakar öroninflammation och lunginflammation. Pneumokocker kan också i mycket ovanliga fall även i barndomen vara direkt livsfarliga om de orsakar blodförgiftning eller hjärnhinneinflammation. På grund av det har man nu bestämt att vaccination mot Pneumokocker skall ingå i det allmänna vaccinationsprogrammet.
I ditt fall behöver du inte tänka speciellt på Pneumokocker utan det viktiga är ditt barns allmäntillstånd. Om barnet är mycket slött, taget eller andningspåverkat måste man kontakta sjukvård.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Svårt att sova på natten
Svårt att sova på natten
2007-10-23 17:06:00
FRÅGA: Min 2-veckors bebis sover jättebra på dagen men på natten vill han inte sova utan gråter hela tiden och somnar inte förren vid 02.00-tiden.Han vaknar sen varannan till var tredje timme och då ammar jag o byter blöja. Vi tror att han har ont i magen eller att han är så övertrött att han inte kan sova. Vad tror du?
- Linda
SVAR: Att ett 2 veckors barn beter sig så här är väldigt vanligt. Förmodligen finns det lite inslag av kolik. Vänd er till er BVC-sköterska för att få hjälp med tips och råd.
Vänligen
- Fredrik Cederblad
Äter inte
Äter inte
2007-10-23 09:18:00
FRÅGA: Hej!Min styvdotter som är 8 år äter nästan ingenting.Hon pillar i maten bara.Hon har inget pålägg på smörgåsen utan bara smör. Varenda gång vi har henne så får vi tjata på henne att äta men det hjälper inte. Vi låter henne sitta vid matbordet tills hon har ätit upp men där kan hon sitta i 1-2 tim men äter ändå inte.Vill poängtera att sålänge hon är hos oss får hon inget mellanmål.Hennes mamma har gått till läkare men dom säger att hon äter när hon är hungrig. Hon är väldigt liten för sin ålder.Vad ska vi göra?
- Annica
SVAR: Hej!
Hur mycket mat (och därmed energi) ett barn behöver varierar väldigt mycket och beror på kroppsstorlek och aktivitetsnivå. En storvuxen 8-årig pojke som inte sitter stilla en minut förbrukar flera gånger så mycket energi som en jämnårig småvuxen flicka som tycker bäst om att pyssla och läsa. Det här avspeglar sig såklart i hur mycket mat barnet äter. Generellt så har i övrigt friska barn upp till och med puberteten i de allra flesta fall en helt naturlig känsla för hur mycket mat/energi det behöver för att växa och röra sig. Det äter således så mycket mat det behöver och om det har ätit dåligt t.ex under en infektionsperiod så tar det senare igen det genom att äta mera. Så länge barnet mår bra och växer (följer sin egen längd/vikt kurva) så ska man undvika att tjata och försöka pressa barnet att äta mer än det vill själv. Genom att göra det så skapar man en olustsituation runt måltiden vilket kan orsaka att det låser sig när barnet ska äta och man kan hamna i en ond cirkel. I praktiken kan det vara väldigt svårt att inte tjata eftersom matintag är så centralt för överlevnad och det är oerhört ångestskapande med ett barn som inte äter.
Angående er flicka så utgår jag ifrån att man i samband med läkarundersökningen uteslutit kroppslig sjukdom och att man kontrollerat att hon växer som hon ska. Då rör det sig om en låsning runt matsituationen.
Den här typen av låsning är tyvärr ganska vanlig och för mindre barn finns resurser för att hjälpa till med det här. I första hand BVC, i andra hand BVC-psykolog och i de svåraste fallen Special-BVC som har specialiserat sig på de här problemen. När barnet kommit upp i skolåldern finns tyvärr inte lika mycket hjälp att få.
Jag skulle vilja råda er att trots att det kommer att vara jobbigt försöka att bara låta henne vara och äta så mycket hon själv vill. Efter 3-4 veckor utvärderar ni och kontrollerar att hon hållit vikten. Gör hon inte det så vänder ni er till barnläkare för att se hur ni ska gå vidare.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
2007-10-22 20:49:00
FRÅGA: Hej doktorn,min son på sex år harklar sig nästan oavbrutet och har hållt på så lite mer än ett halvår nu. Vi var till en dr som trodde det va astma och skrev ut pulmicort.Han har provat i ungefär 2 veckor nu utan någon förbättring.Vad tror du att det kan vara?Hur länge till ska vi prova med pulmicorten?
-
SVAR: Ja, det är ju som ni själva skriver i rubriken astma eller tics som är de två troligaste diagnoserna. Vid astma ger inflammationen i luftvägsslemhinnan upphov till ökad slembildning som kan ge upphov till harklingar och hosta. Att det inte har blivit bättre efter 2v behandling kan antingen bero på att Pulmicortdosen varit för låg, att han behöver en längre behandling eller på att diagnosen är fel. Vid harklingar pga tics brukar barnet inte ha några nattliga besvär med hosta och slem och inga besvär vid fysisk aktivitet utan harklingarna är som värst i vila och speciellt om barnet är stressat.
Ett sexårigt barn kan nästan alltid utföra en spirometri för att undersöka om astma ligger bakom besvären.
Läs här om den undersökningenI samband med den uppföljning för utvärdering av behandlingseffekten som jag utgår ifrån är planerad kan man om det råder några oklarheter ordna med en sådan undersökning.
Läs mer om tics i en tidigare fråga med just rubriken "Tics" och
läs mer om astma härLycka till!
P.S Ibland är det inte så lätt att skilja mellan astma och tics. För nu rätt många år sedan uppmanade vi ett av våra egna barn att sluta med sin nervösa hosta tills han vaknade en natt med ett ordentligt astmaanfall. Då kände jag mig rätt billig....
- Fredrik Cederblad
huvudlöss
huvudlöss
2007-10-22 14:10:00
FRÅGA: Löss
Tänkte höra vilken skyldighet skolan har vid huvudlöss.? Vi har blivit drabbade ett par gånger och det finns inget intresse från skolan att försöka utrota dem.
Vad gör man.
MVH SICKAN
- SICKAN
SVAR: Hej!
Huvudlöss är ofarligt men tråkigt. Nu var det några år sedan sist men när man har luskammat 7 barn och 2 vuxna kväll efter kväll så kan man hålla sig för skratt.
Lössen lever bara en kort stund (max 1 dygn) om de inte sitter på en människa och det är i princip bara via direktkontakt och när barnen byter mössor och borstar som lössen sprids. Undantagsvis kan spridningen också ske mellan jackor som hänger tätt på krokar utanför klassrummen.
Skolan har ingen skyldighet alls även om det borde ligga i dess intresse eftersom det vanligen är i skolmiljön och på dagis som lössen sprids utanför familjen.
Jag kan tycka att om man hittar löss på något barn i klassen så
borde skolan uppmana till att alla barn luskammas hemma. Dessutom bör man uppmärksamma och avråda barn från att byta mössor och borstar.
Här är apotekets utmärkta råd om löss
HuvudlössHälsningar
- Fredrik Cederblad
Mollusker
Mollusker
2007-10-20 23:23:00
FRÅGA: Min 3 åriga son har mollusker på höger arm. varje gång han kliar så märker man i efterhand att det uppkommit nya mollusker. Och då på överkroppen. Jag undrar om man kan göra ngt åt det?
Det blir ju inte bättre utan han säger själv att det kliar.
Finns det ngn metod?
- Molusker
SVAR: Mollusker beror på ett virus (precis som vårtor gör). Så småningom blir kroppen immun mot viruset och molluskerna kommer att försvinna spårlöst. Det här brukar ta ungefär 1½ år och det är i nästan alla fall att föredra och ger bäst slutresultat kosmetiskt. Precis innan immunförsvaret tar kål på dem kan de se lite irriterade ut men annars är de som regel bara fula. Problem med mollusker uppstår om man (som jag misstänker att din son kan ha) har problem med torr hud eller eksem. Dels sprider sig molluskerna mer och dels kan molluskerna i sig aktivera eksemet och göra det mer svårbehandlat. I undantagsfall kan man isåfall skrapa bort enstaka mollusker. Vårtmediciner fungerar också men det bästa är som sagt att utrusta sig med tålamod och vänta. Vänd er till BVC om ni är osäkra.
Här en bild på molluskerLycka till
- Fredrik Cederblad
Påssjuka
Påssjuka
2007-10-10 10:11:00
FRÅGA: Jag har ett barnbarn som har fått diagnosen bakteriell påssjuka och behandlas med antibiotika.Har aldrig hört talas om detta tidigare och skulle vilja veta mera om det.
- LH
SVAR: Hej!
Det är inte så konstigt att du inte hört talas om "bakteriell påssjuka" eftersom det egentligen inte finns något som heter så. Påssjuka orsakas av ett virus som man numera vaccinerar emot vilket gör att man ytterst sällan stöter på det (det är 4 år sedan jag sist såg en).
Det man förmodligen menar i ditt barnbarns fall är en bakteriell infektion i öronspottkörteln. Det är inte en särskilt vanlig infektion i barnaåren men uppstår ibland utan någon speciell underliggande orsak. Ibland ser man också att den bakteriella infektionen kommer som en komplikation till riktig påssjuka eller annan retning av spottkörteln. Den skyldiga bakterien är oftast gula stafylokocker (Staf. Aureus) och det antibiotika man väljer innan odlingssvaret kommit bör täcka den bakterien. Infektionen svarar oftast bra på antibiotika och kirurgisk åtgärd behöver mycket sällan tas till.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
2007-10-05 12:28:00
FRÅGA: För att utreda magsmärtor togs förutom blodprov ang laktosintolerans även avföringsprover på vår dotter. Man hittade då nedbrytningsprodukter av röda blodkroppar men sade att det nog inte är någonting att bry sig om. Vad innebär detta? Vad skulle detta kunna indikera för form av sjukdom/problem?
-
SVAR: Hej!
Nedbrytningsprodukter av hemoglobin som finns i röda blodkroppar skall normalt finnas i avföring och är det som ger avföringens färg. Samtidigt skall det inte finnas mer än mycket små mängder blod (1-2ml/dygn) i avföringen. Jag vågar inte gissa vad man menade i er dotters fall. Jag föreslår att ni vänder er tillbaka till den ansvariga läkaren och reder ut den här frågan.
Lycka till!
P.S Här är mer information om
magsmärtor hos barn.
- Fredrik Cederblad
2007-10-02 14:09:00
FRÅGA: Hej! Har en dotter på 7½ år som kissar i sängen ganska ofta. Periodvis kissar hon inte alls men under vissa perioder kan det vara 2-3 gånger i veckan. Vi är noga med att hon inte dricker för mycket på kvällen och att hon kissar före hon går och lägger sig men ändå händer det "olyckor". Ska vi bara avvakta och se om det går över av sig själv (besvären kom för ca 2 år sedan) eller ska vi ta kontakt med sjukvården?
-
SVAR: Hej och tack för din fråga!
Allmänt gäller att sängvätning är ett mycket vanligt bekymmer och i nästan varje förstaklass så finns det minst ett barn som flera gånger i veckan kissar på sig nattetid. Ungefär i den här åldern brukar det också vara dags att göra en aktiv insats för att bli av med problemet eftersom många barn börjar tycka att det är pinsamt, speciellt när man ska sova över hos kompisar. Väntar man för länge, särskilt om barnet är känsligt på den här punkten, kan barnets självkänsla få sig en knäck. Läs mer om sängvätning på
min hemsida. Vad gäller din flicka så har hon inte någon klassisk sängväta eftersom hon varit torr i flera år innan besvären kom. Man brukar då säga att sängvätan är sekundär eftersom den beror på något annat. Om problemen kommit nyligen skulle jag velat att ni omgående kollat urin och blod för att utesluta diabetes. Nu har hon inte det men jag tycker ändå att det är värt att kolla ett urinprov hos skol- eller distriktssköterska för att utesluta bakterier i urinen även om det inte är den troliga orsaken till sängvätan. Det är istället en kombination av förstoppning (Tro mig!) och av förstoppningen igångsatt störd blåstömningsfunktion. Om ni vill kan ni innan ni söker läkare prova att följa råden för goda kissvanor enl länken ovan och behandla
förstoppningen.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Växtvärk
Växtvärk
2007-10-01 12:16:00
FRÅGA: Hej. Min son är 3 år och har vad jag förmodar växtvärk. Han säger själv att han har ont i benen när han ska till att sova i ungefär tre kvällar i sträck. Då och då. Alvedon verkar hjälpa. Men finns det något annat tips du kan ge oss för att lindra det onda?
- Linda
SVAR: Hej!
Växtvärk är vanligtast under förskoleåren men kan förekomma upp i åren. Vad växtvärk beror på vet man inte med säkerhet men det har troligen inget med växt att göra. Tillståndet är helt ofarligt. Det som är karakteristiskt för växtvärk är att det kommer på kvällen/natten, drabbar båda benen (mer eller mindre) med smärta från knäna ned till fötterna. Om värken inte stämmer med beskrivningen ovan är det sannolikt inte växtvärk.
Vad gör man? Värme och massage hjälper. Smärtstillande (t.ex Alvedon eller Ipren) är nästa steg. Tyvärr är inte smärtstillande krämer (Zon, Iprengel etc) tillräckligt utprovad på mindre barn vilket gör att man inte kan rekommendera det allmänt.
Så småningom går tendensen att få växtvärk över men många barn har det som sagt av och till under flera år.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Utslag
Utslag
2007-09-30 21:50:00
FRÅGA: Min 3-åriga dotter vaknade igår morse helt rödfläckig i hela ansiktet. På kvällen var hon mer ilsket röd och delvis svullen + att händerna även var röda och det kliade mycket. Hon kändes även ganska trött under hela dagen. Vi gav henne då Aerius som vi fått pga överkänslighet mot insektsbett. Idag har hon varit mindre röd men ikväll var hon åter mer ilsket röd fast inte lika mycket som igår. I fredags var vi och badade i bassäng men hon har aldrig reagerat på det tidigare. Hon har inte ätit något annorlunda eller haft några nya kläder eller lakan. Hon har problem med barneksem på armar och ben. Vad kan det bero på? Behandlade vi henne rätt?
- Anna
SVAR: Hej!
Ni gjorde helt rätt. Ert barn är atopiskt vilket innebär att hon är känslig i hud och slemhinnor. Dessa barn kan lätt få hudutslag och/eller urtikaria (nässelutslag). Sällan är det en allergi som ligger bakom utan oftast är det den allmänna känsligheten i huden i kombination med något som drar igång immunförsvaret, oftast en virusinfektion. Om eksemen är fulare reagerar man lättare och här kan möjligen simbassängen komma in i bilden. Poolbad kan förvärra eksem, inte pga klorallergi utan beroende på att badet torkar ut huden samtidigt som kloret irriterar den. Var noga med att när ni simmat färdigt duscha av henne ordentligt, klapptorka henne torr och sedan direkt smörja in henne med mjukgörande kräm. Om ni väntar till ni kommer hem med att smörja så har uttorkningsprocessen i huden redan gått för långt. Det är viktigt även vid bad och dusch hemma att smörja direkt.
Vid den typ av reaktion med kliande utslag ni beskriver ger man antihistamin (där Aerius är en sort) tills utslagen försvunnit. Det kan ibland ta lång tid dagar-veckor (och mer sällan ännu längre) innan utslagen lägger sig. Se också till att hålla eksemen välbehandlade. Här en länk om
eksembehandling.Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Tappar hår
Tappar hår
2007-09-29 12:44:00
FRÅGA: Hej Fredrik,
Vi upptäckte nyss att vår 2-åring har en kal fläck i huvudet. Näst allt hår är bort. vad kan det bero på och är det något som vi ska be en barnläkare att titta på?
- AE
SVAR: Hej!
Det finns många orsaker till dålig hårväxt eller kala fläckar. Den kanske vanligaste orsaken generellt i den här ålder är att håret som från början är tunt och glest har skavts bort mot kudden. Andra orsaker kan vara svampinfektion, ärr efter hudinfektioner eller ett tillstånd som kallas Alopecia areata. Inga av de här orsakerna är farliga men några kan och bör behandlas. Mitt förslag är att du visar upp ditt barn på BVC eller hos husläkare för en bedömning. Om man där tycker att det behövs kan man gå vidare med en remiss till hudläkare.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
Långvarig hosta
Långvarig hosta
2007-09-26 23:38:00
FRÅGA: Min 4-åring som oftast är frisk har nu drabbats av jobbig hosta efter en lättare förkylning! Hostar mycketpå nätterna.Inte slem,rosslig,småhes ibland,verkar sitta "längre ner". Tips på bra hostmedicin eller ska vi gå till dig?? Även resten av familjen "hostiga".Verkar sitta i luftvägarna på 3 av oss. Hört många fler som haft dessa problem!
- "Gottsunda"
SVAR: Hej!
Luftvägsinfektioner är vanliga i alla åldrar men särskilt under de första levnadsåren. Orsaken är oftast en virusinfektion men vissa "klenare" bakterier som Mycoplasma och Chlamydia kan också ge de besvär ni beskriver. Om barnet (eller för den delen den vuxne) är opåverkad i andning och allmäntillstånd så är det bara att vänta ut att infektionen så småningom går över av sig själv även om det kan ta flera veckor. Vill man så kan man ge någon receptfri slemlösande hostmedicin, t.ex. Bisolvon men man kan lika gärna strunta i det och bara ge ordentligt med dryck. Man ska däremot vara väldigt återhållsam med att ge hostdämpande medicin, framförallt de receptbelagda Cocillana-etyfin och Lepheton. Problemet med dem är de fungerar och dämpar hostreflexen. Hostar gör man av en anledning och den är att få upp slem från luftvägarna. Trycker man tillbaka hostan så kan slem samlas och täppa till små luftvägar vilket om man har otur kan orsaka en lunginflammation. Ge dessa mediciner bara i undantagsfall till natten om barnet är helt uttröttat av hostan och behöver sömn.
Om barnet försämras söker ni husläkare för bedömning. Om barnet i samband med varje luftvägsinfektion hostar onormalt länge och/eller blir mycket påverkad i andningen så kan det finnas ett astmainslag. Barnet kan isåfall behöva bedömas av barnläkare.
Krya på er!
- Fredrik Cederblad
Knöl på halsen
Knöl på halsen
2007-09-25 10:25:00
FRÅGA: Min son har en plommon/ägg-stor knöl på vänstra sidan av halsen snett framför örat. Han är 4 år och har tagit alla rekommenderade vaccinationer. Jag såg den först i lördags och den har inte avtagit än (tisdag). Den är hård och öm, annars är han precis som vanligt.
Vad kan det vara? Jag ringde sjukvårdsupplysningen i lördags, men de sa att det inte var något akut att oroa sig över. Ska jag söka läkare?
- Mammeli
SVAR: Hej!
Att man får förstorade lymfkörtlar i samband med infektioner är helt normalt. Att de blir så stora som ett hönsägg är däremot inte så vanligt. Det kan vara så att det är flera körtlar som sitter nära varandra och känns som en stor. Jag föreslår i vilket fall som helst att du tar kontakt med husläkare för en bedömning de närmaste dagarna.
Bästa hälsningar
-
Förkyld
Förkyld
2007-09-25 08:40:00
FRÅGA: Hej!
Sen min son började på dagis vid ca 13 månader har han blivit förkyld med feber nästan varannan vecka.. Är det vanligt? Känns som att det bara är han som är sjuk ofta. Innan han började på dagis var han bara sjuk någon enstaka gång. Varför sjuk så ofta nu? Man kan ju inte vara hemma från jobbet varannan vecka-det går inte ihop då!
- kv
SVAR: Hej!
Håll ut och läs på
min hemsida hur immunförsvaret fungerar.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Nötallergi
Nötallergi
2007-09-24 18:39:00
FRÅGA: Hej doktorn!
Min 12 åriga flicka har varit allergisk sedan innan hon började skolan. Det har varit häst, katt och pollen. Hon har även matallergier bl.a mot äpple och persika och plommon. För 2 veckor sedan blev jag livrädd när hon efter att ha ätit en nötchokladkaka, med hasselnöt, kände att det kliade i munnen. Det gick sen över av sig själv. Man hör ju ibland om barn som får dör efter att ha fått allergi mot nötter. Hur rädd behöver man vara?
- Katarina
SVAR: Hej Katarina!
Antagligen behöver du inte vara speciellt rädd alls! Det du beskriver att din flicka får munklåda av äpple och stenfrukter är en väldigt vanlig korsreaktion på björkpollen. Det här innebär att ditt barn egentligen bara är allergisk mot björk men i de här födoämnena så finns det proteiner som är så lika björkens att immunförsvaret "luras" att reagera. Den här typen av reaktion blir väldigt sällan kraftig utan brukar begränsa sig till munklåda som går över av sig själv.
Även i hasselnöt finns ett protein som liknar björkpollen och en övervägande majoritet av de som reagerar när de äter hasselnöt har den här tämligen harmlösa korsreaktionen.
Problemet är ju att det finns de som har en "riktig" hasselnötsallergi som kan vara farlig och ibland kan det vara lite svårt att helt klart särskilja mellan de två.
Faktum är att jag tillsammans med barnallergimottagningen just nu håller på med en forskningsstudie där vi tittar på dessa två helt olika grupper och undersöker om man genom ett blodprov kan skilja dem åt. Om man har ett barn som på något vis reagerat efter att ha ätit hasselnöt så är man välkommen att höra av sig till mig eller till barnallergimottagningen för mer information.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
min dotter går inte upp i vikt ..
min dotter går inte upp i vikt ..
2007-09-24 11:02:00
FRÅGA: Hej jag har en fråga jag har en dotter på 5 och 9månader.. men hon e så smal hon går inte upp i vikt. De sa förut att hon var laktos intolerans men proverna visade inget men hon vart lös i magen, så jag tog bort allt mjölk men hon får kalcitena.. Men trots allt så tycker jag att hon e så smal, vad kan jag ge henne för att hon ska upp i vikt?? eller va kan man ta för prover för att titta att allt e bra med henne och att de e bara hennes kropp så e såmager ..
- pamela. O
SVAR: Hej!
Du skall be BVC skriva en remiss till barnläkare för att reda ut vad som är vad med din dotter, om det verkligen är så att hon väger för lite eller om hon i själva verket växer som hon ska men har en mager kroppsform. Om hon är underviktig skall man göra en utredning för att ta reda på orsaken och behandla den. Laktosintolerans kan i princip aldrig ge upphov till undervikt och mjölkproteinöverkänslighet gör det bara i undantagsfall.
Att på eget bevåg ta bort ett baslivsmedel som mjölk är inte någon god ide. Jag blir ofta ombedd att skriva ut näringspulver till magra barn men gör aldrig det utan först en utredning och kostbedömning. Orsaken är att ett i övrigt friskt barn som erbjuds en varierad kost inte behöver näringstillskott och om barnet ändå inte växer som det ska så finns det många gånger någon orsak till det.
Vänliga hälsningar!
- Fredrik Cederblad
Är det diabetes?
Är det diabetes?
2007-09-24 10:55:00
FRÅGA: Hejsan!
jag har en son som är 3år gammal, väger 17,5kg och är 101cm lång! På dagis klagar dom att han dricker mycket och undrar om han har diabetes. har försökt mäta hur mycket han dricker hemma under en dag! Det blir ca 1.5-2 liter per dag! Han är mycket pigg och glad. vad är det normalt att dom dricker i den åldern? bör jag kontakta läkare bara för att han dricker mycket!
- elin
SVAR: Hej!
Jag väljer att svara på din fråga direkt trots att den ligger långt bak i kön. Det framgår inte av din fråga om din pojke alltid druckit mycket, vilket en del barn gör. Om det istället är så att han senaste tiden ändrat beteende och har fått en markant ökad törst så kan det vara frågan om en diabetesdebut. Då är det bråttom för vid diabetes som startar i den åldern kan man inom något eller några dygn gå från att må rätt bra till att bli riktigt dålig.
Är det så att törsten är något nytillkommet så vill jag att du REDAN IDAG uppsöker t.ex distriktssköterskemottagningen och kollar ett blodsocker och ett urinprov!
Är det däremot så att han alltid druckit mycket så kan du ta det lugnt. Diabetes hos små barn har ett snabbt förlopp och till skillnad från hos äldre personer med Typ 2 diabetes (åldersdiabetes) så kan man inte under lång tid gå omkring med en oupptäckt och obehandlad sjukdom.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
IgA-brist
IgA-brist
2007-09-21 21:24:00
FRÅGA: Hej, min dotter har IgA brist i kroppen.Det upptäcktes vid en stor undersökning när hon var ca 5år. Hon är idag 15 år.Vi har ett intyg att hon inte ska motta gammaglobulin spruta vid utlandsresa. Och att det ska uppmärksammas vid ev blodtransfution. Nu ska vi åka till Turkiet i April och undrar om det finns något annat sätt att vaccinera sig emot hepatit på? Eller är det bättre att låta bli att vaccinera sig? Läkaren sa att många barn har denna brist utan att veta om det. Hon kanske vill resa till riskfyllda länder i framtiden också.Vore tacksam för ett svar
- Johanna
SVAR: Hej!
Tack för din på flera sätt intressanta fråga. IgA är en klass av immunglobuliner som finns i bl.a mag-tarmkanalen och i bröstmjölk. En näst intill total brist på IgA är faktiskt den enskilt vanligaste immunbristen och drabbar ca 1/500 personer. Man ser ibland att personer med IgA brist har en infektionsproblematik men eftersom immunförsvaret har många alternativa sätt att kompensera denna brist är de allra flesta fullt friska och IgA bristen upptäcks inte. Om den upptäcks så är det oftast i samband med annan provtagning, oftast glutenutredning, där IgA rutinmässigt mäts eftersom de antikroppar man då tittar på är av IgA typ.
Eftersom IgA inte finns uppfattar immunförsvaret det som kroppsfrämmande och vissa människor med IgA-brist bildar allergiantikroppar mot IgA molekylen. Om man då ger blod eller blodprodukter (som gammaglobulin är) kan man i enstaka fall få en allergisk reaktion.
Den här risken är i praktiken ganska liten och då man ger blod eller blodprodukter på sjukhus skall man ändå ha en hög beredskap att behandla oväntade reaktioner som är vanliga (Jag har pratat med blodcentralen som uppskattar att av ca 80 transfusionsreaktioner som man har varje år kan en kopplas till antikroppar mot IgA). Gammaglobulin som reseprofylax gavs ju oftast utanför sjukhus där beredskapen inte var lika hög och det var orsaken till det intyg ni har.
Till er fråga. Nuförtiden har man nästan slutat ge gammaglobulin som skydd mot Hepatit A (gulsot). Orsaken är att det har kommit vacciner som på alla sätt är mycket bättre och som ger ett långvarigt skydd. Dessa kan er flicka få helt utan risk och jag vill starkt rekommendera att ni alla vaccinerar er innan Turkietresan (Varför kanske vi kan ta i en annan fråga). Hör av er till er vårdcentral, vaccinationsmottagning eller till infektionskliniken för att få sprutorna.
Vänliga hälsningar
- Fredrik Cederblad
Näsblod
Näsblod
2007-09-20 10:10:00
FRÅGA: hej min dotter är 10 år ochblöder näsblod väldigt lätt ellerrättare sagt närhon blir väldigt ledsen eller väldigt arg eller om någon råkar komma åt näsan börjar det blöda ibland kommer det mycket och ibland lite varför?och vad kan jag göra för att hjälpa henne
- SussieJ
SVAR: Hej!
Majoriteten av näsblödningar uppstår i ett litet område på näsans skiljevägg som heter locus kiesselbachi
se bild Oftast är det ett enda kärl som är lite skört och blödningarna kommer oftast bara från en sida (så tror jag det är i din dotters fall). I samband med förkylningar och andra tillstånd där slemhinnan svullnar blöder det lättare. I synnerhet under barnaåren är det väldigt ovanligt att man får en näsblödning som är så kraftig att det kan ha någon påverkan på kroppen, de flesta blödningar slutar spontant efter en kort stund. Om man vill kan man klämma till om näsvingarna så slutar blödningen snabbare.
Om man har
stora problem med tätt återkommande mer ymniga blödningar från samma näsborre så kan man akut uppsöka öron-näs-halsakuten under pågående blödning (det är bara då man kan identifiera det skyldiga blodkärlet) och etsa kärlet. ÖNH-akuten skall man också kontakta om man har en kraftigare blödning som inte ger sig inom någon halvtimme.
Ett sista tips. Nässprayer: rikta dem alltid bort från nässkiljeväggens sköra blodkärl för att undvika näsblod. Jag ger ibland rådet att ge dem med "fel" hand (nässprayen i vä hand för höger näsborre och vice versa) för att underlätta det här.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Luftvägsinf
Luftvägsinf
2007-09-19 14:41:00
FRÅGA: Min son på snart 3 år, har under sina första år i livet haft 10 öroninflammationer, 5 halsflusser, krävt antal behandlingar av inhaltioner för luftvägsinfektioner. VAd utlöser allt detta
- Orolig mamma
SVAR: Hej!
Under de första levnadsåren har man många luftvägsinfektioner, se en tidigare fråga med rubriken "Förkyld" och din sons situation är inte på något sätt extrem. Han har haft något fler öroninflammationer än vad som är vanligt. Att ha så många bakteriella halsinfektioner (konstaterade med halsprov förutsätter jag) betyder oftast att det finns någon i barnets närhet (oftast i familjen) som återsmittar honom. Om man har tätt återkommande halsflusser är det oftast en god ide att kolla upp övriga familjemedlemmar även om de är symtomfria.
Det jag främst reagerar över i din beskrivning är att pojken vid flera tillfällen har behövt behandlas akut för astma. Om ni inte redan har en barnläkarkontakt så tycker jag att ni bör skaffa det. Man går då igenom astmasituationen och ser till att ni har en adekvat behandling. Vid det besöket kommer man också att fråga om passiv rökning och om ni har problem med fukt i bostaden. Dessa faktorer ger en irritation i luftvägsslemhinnan och skulle isåfall kunna bidra till de problem er son har.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Vad ska jag göra?
Vad ska jag göra?
2007-09-19 14:21:00
FRÅGA: Min dotter är 2 år och 3 månader. Mitt problem med henne är att hon nyper både mig och min sambo och andra barn?? vad ska jag göra för att få henne att lyssna på oss och sluta att nypa andra??????
- LINDA
SVAR: Barn som nyps, bits och slåss är ett tråkigt men ganska vanligt problem. Min erfarenhet är att det är två olika mekanismer som kan ligga bakom och ibland en kombination av dem. Den ena varianten är barn som har svårt att ta kontakt med andra på ett bra sätt och istället gör så här. De behöver hjälp med att lära sig ta en mer konstruktiv kontakt. Den andra varianten som nog är vanligare är att barnet gör så här för att få uppmärksamhet och det har lärt sig att genom att t.ex nypas startar en väldig cirkus där barn gråter, dagisfröknar kommer springande och vuxna skäller. Det är samma mekanism som gör att vissa programledare drar chockerande fräckisar i radio och får en tillfredsställelse av den reaktion det väcker.
Vägen ur det här är att inte förstärka det negativa beteendet genom att skrika utan istället berömma och uppmuntra när barnet varit duktigt och inte nypts. Många gånger kan ett enkelt belöningssystem vara en framkomlig väg för att träna bort den här typen av beteende, framförallt till något äldre barn. Tag kontakt med BVC-psykolog (se föregående fråga om syskonavundsjuka) för konkreta tips och handledning.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Tics
Tics
2007-09-19 12:09:00
FRÅGA: Min pojke som är sex år har tics till och från.
Dom kan senare sluta tvärt, och sen börja om.
varför har han det?
- sickan
SVAR: Tics är mycket vanliga i barndomen. De yttrar sig oftast som blinkningar eller andra återkommande muskelryckningar i ansiktet, eller som harklingar. Tics är något vanligare hos pojkar och oftast finns det någon nära släkting som haft likartade besvär eftersom det finns ett starkt ärftligt inslag i tillståndet. Ticstendensen förvärras ofta om barnet är stressat men det är definitivt inte frågan om någon psykisk åkomma. De flesta med tics i barndomen har det av och till under några månader till år för att sedan spontant bli av med det. En mindre grupp behåller ticsbenägenheten upp i vuxen ålder.
Vid typiska tics är barnet hela tiden fullt kontaktbar. Om barnet i samband med muskelryckningarna verkar vara i sin egen värld bör man kontakta barnläkare eftersom det då kan vara frågan om en epilepsivariant.
I annat fall skall man inte göra någonting. Att uppmana barnet att sluta med ryckningarna förvärrar bara problemet.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Gul fläck
Gul fläck
2007-09-19 10:08:00
FRÅGA: Hejsan...
När jag var gravid fick jag åka in på massor av extra undersökningar och även ta fostervatten prov, jag är 28 år gammal. Det jag fick höra hela tiden var att dom såg en "gul fläck" på Stinas buk. Nu är stina 6 mån och fullt frisk men jag undrar ofta vad det hade kunnat varit och vad det hade inneburit för min dotter.
- sanna
SVAR: Hej!
Det är väldigt viktigt att du tar kontakt med den kvinnoläkare som hade ansvaret för utredningen och får klarhet i vad det var man hade misstankar om. Annars finns risken att du kommer att ha svårt att släppa tankarna på att det kanske ändå kan vara något fel med ditt barn. De här tankarna kan också dyka upp igen om ni i framtiden funderar över att skaffa fler barn.
Det kan mycket väl vara så att du har fått informationen men att du när den gavs inte var i stånd att ta in den. Det är en mycket vanlig reaktion om man har fått oroväckande besked.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
utslag i ansiktet
utslag i ansiktet
2007-09-19 09:18:00
FRÅGA: Min dotter som är 5år har små utslag i ansiktet. Det började med ett på kinden, först trodde jag att det var en liten "kvissla", men hon får bara flera hon har t.o.m på ögonlocken. Den första kom för kanske 2 mån. De kliar bara när hon kommer åt dom. utslagen ser ut som hudfärgade upphöjningar.
- fundersam
SVAR: Det går inte att säga säkert utan att se dem. Visa upp på BVC!
MVH
- Fredrik Cederblad
Migrän
Migrän
2007-09-19 08:56:00
FRÅGA: Hej Fredrik.
Jag tror att min son 6 år har fått migrän han klagar över huvudvärk sedan går det ca 15-20min så kräks han.
Hans pappa har kraftig migrän tar sprutor o.s.v.
Tycker du att jag ska göra en utredning på honom ellar avvakta,är lite orolig att jag tar förgivet att det är migrän.Kan man få en sådan reaktion av fästingett?
- Anne
SVAR: Hej!
Det är troligen migrän din son har. När migrän debuterar i den här åldern är anfallen som regel mycket kortare och mindre intensiva än den brukar vara i högre åldrar. Den typiska halvsidiga huvudvärken är också ovanlig i den här åldern och det finns också andra skillnader mellan småbarnsmigrän och "tonårs/vuxenmigrän". Jag skulle trots allt vilja att en barnläkare undersöker ditt barn för att bekräfta diagnosen. Tag kontakt antingen med
landstingets öppenvårdsbarnläkare eller med mig.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Långvarig nästäppa
Långvarig nästäppa
2007-09-19 04:24:00
FRÅGA: Hej! Har en dotter på 2 månader som har nästäppa, speciellt på nätterna. Jag tror inte att det är en förkylning. Har gett koksaltlösning i cirka 4 veckor.Det verkar inte hjälpa henne att ge Nezeril heller som läkaren har rekommenderat. Vad kan detta bero på?
- Kicki
SVAR: Hej själv!
Nästäppa hos barn i den här åldern är mycket vanligt och beror dels på att näsvägarna är anatomiskt trånga från början (eftersom hela barnet är litet) och dels på att slemhinnan är känsligare och svullnar lättare hos yngre barn. Till det kommer att spädbarn är mjukare i brosken vilket gör att de tenderar att ytterligare förtränga luftvägen om barnet andas häftigt.
Eftersom små barn nästan inte har förmåga att andas genom munnen kan nästäppa vara problematiskt framförallt vid matningstillfällen och vid sömn. Vid akuta besvär (förkylning) kan man därför från 4 veckors ålder använda Nezeril i svagaste styrkan 15 minuter innan amning max 4ggr/dag under max en veckas tid. Koksaltdroppar kan också ha en roll i det akuta skedet speciellt om det är mycket segt snor och snorbusar. Däremot skall man INTE använda koksalt som långtidsbehandling eftersom man då kan få en rakt motsatt effekt än den avsedda. Genom att stoppa in pipetter i näsan och spruta in koksalt kan man underhålla svullnaden i en känslig slemhinna.
Det man kan göra med alla barn som har tillfälliga nästäppsbesvär är att höja huvudändan vilket motverkar svullnad. Då är det inte frågan om att lägga en bok under sänggaveln utan barnet måste upp i minst 30 graders vinkel. Det åstadkoms lättast om barnet sover på en halvsittande förälders mage.
Detta ska du göra: Sluta med koksalt(och Nezeril)! Värdera sedan din dotters besvär. Om det är så att hon snörvlar och låter men kan amma utan problem och sova relativt ostört skall du inte göra någonting. Hon kan fortsätta att låta länge till men växer så småningom ifrån det. Om hon däremot har problem att få luft när hon ammar eller sover så skall hon tills svullnaden lagt sig sova med höjd huvudända enligt ovan. Hjälper inte heller det inom en vecka bör en öronläkare eller barnläkare titta på henne.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
Allergi mot pollen och pälsdjur
Allergi mot pollen och pälsdjur
2007-09-18 22:10:00
FRÅGA: Har en pojke på 6 1/2 år som är allergisk mot björk,katt och hund, vad vi vet. Min fråga gäller medicineringen. Har sedan i våras ätit Cetirizin och tagit Pulmicort mot sin allergi. Undrar nu hur länge till vi ska ta medicinen? Förra hösten när han slutade ta medicinen reagerade han mot sina klasskompisar. Hur ska vi veta om vi kan sluta?
- malin
SVAR: Hej!
De här frågorna ska ni ta upp med den läkare som kontrollerar er sons astma. Om jag ska ha några allmänna synpunkter så är ju björkpollensäsongen över sedan länge och därför kan det vara värt att åtminstone försöka sluta med antihistamin (Cetirizin) som ju är en medicin som motverkar allergi. Det kan vara så att det inte bara är björkallergin (eller någon allergi överhuvudtaget)som driver hans astma och att han därför behöver lite astmamedicin hela tiden för att må bra. Detta är dock som sagt något ni ska ta med hans läkare.
Om ni märker att han blir klart försämrad i astman eller får symtom från ögon eller näsa när ni slutar med allergitabletten så kan det vara så som ni är inne på att han känner av pälsdjur indirekt via klasskamrater i skolan.
Det har ju tyvärr visat sig i undersökningar att det inte finns någonstans i vårt samhälle där man inte utsätts för djurallergen som förts dit via sina ägares kläder. I vissa klassrum uppmäts så höga halter av katthud som om det bodde en katt i rummet. Det här kan naturligtvis ställa till med problem om man har allergi och allergisk astma.
En del kan ändå göras. Dels kan man placera det allergiska barnet så att det inte sitter bredvid djurägare. Dels kan man på föräldramöten vädja (inte kräva) att de barn som har djur hemma får på sig nytvättade kläder på morgonen och därefter inte gosar med djuren innan de går hemifrån.
Läs mer på min hemsida om allergi:
häroch astma:
härLycka till!
- Fredrik Cederblad
Mjölkallergi
Mjölkallergi
2007-09-18 13:48:00
FRÅGA: vi har en son som e 10 mån o har varit lite oroliga för hans mage vi träffade läkaren som sa att han va komjölksallergiker genom att bara klämma på hans mage vi fick tjata om blodprovs tagning vilket dom sen tog men då testade dom bara mot gluten kan vi begära att dom kollar mot mjölk oxå? tänkte de låter lite väl konstigt att bara kunna klämma på magen o sen säga vad de e..
- orolig mamma
SVAR: Hej!
Det är alldeles riktigt att man inte kan ställa diagnosen mjölkproteinöverkänslighet bara genom att klämma på ett barns mage. Däremot kan ofta sjukhistorien och undersökningen ge starka misstankar. Man kan ta prover för mjölkproteinöverkänslighet, antingen pricktest eller blodprov och det hade kanske varit praktiskt att ta det på er son när man ändå stack honom för att kolla glutenprover.
Problemet med dessa prover är att de bara fångar upp ungefär hälften av de som verkligen har en mjölkproteinöverkänslighet, resten missas.
Därför är det ABSOLUT ENDA SÄTTET att säkert ställa diagnosen mjölkproteinöverkänslighet att under en tid (vi ordinerar två veckor) helt ta bort alla mjölkprodukter (dvs även det som finns i t.ex lättmargarin, köttbullar, gröt, välling etc) och då ska barnets besvär försvinna. Därefter provocerar man med mjölk igen och då ska besvären komma tillbaka. Jag utgår ifrån att man har planerat ett sådant elimination-provokationsförfarande med er pojke, och isåfall är det faktiskt inte helt nödvändigt att ta prover.
För mer information läs på min hemsida om mjölköverkänslighetLycka till
- Fredrik Cederblad
Trånga tårkanaler
Trånga tårkanaler
2007-09-18 08:28:00
FRÅGA: Hej! Min dotter på snart 15 månader får problem med sitt vänstra öga varje gång hon är förkyld. Det varar och kladdar igen helt. Detta har hon haft problem med sedan födseln. Vad kan man göra åt detta? Växer det bort och i så fall när?
- Tessan
SVAR: Hej själv!
Det här är ett rätt vanligt bekymmer. Tårsystemet funkar så att tårvätska bildas i tårkörteln som sitter innanför det övre ögonlockets yttre del. Tårarna rinner sedan över ögat och in mot den ögonvrå som vetter mot näsan. Där rinner vätskan in i tårkanalen som fungerar som stupränna och tårvätskan rinner till slut ut i näsan. Hos många nyfödda barn är tårkanalerna inte öppna vilket leder till att ögonen rinner. Eftersom bakterier inte förs undan som de ska av tårflödet har de här barnen ofta smetiga ögon. Det här sker i synnerhet när förkylningsvirus gör att tårkanalen svullnar igen fullständigt. Om ögonen är smetiga kan man tvätta dem med ljummet vatten. En ytlig infektion skadar inte ögat. Att massera tårkanalen ett par gånger/dag från den inre ögonvrån och ned längs näsan förbättrar flödet lite och kan göra att besvären minskar.
I runda slängar 90% av de som har problem under det första levnadsåret har vuxit ifrån det vid 1 års ålder och det är orsaken till att man innan dess inte gör något åt tårkanalerna. Om problemet fortfarande kvarstår vid 1 års ålder är chansen sämre att det ska försvinna spontant. Om ni upplever kladdet som ett stort problem så vänder ni er till BVC för en remiss till ögonkliniken. Där gör man ett litet ingrepp där man för in en liten sond i tårkanalen och öppnar den. Ingreppet är snabbt men behöver genomföras i narkos.
Vänliga hälsningar
P.S Jag hittade ingen bra svensk illustration över tårsystemet men i den
engelska länken här finns en bra bild och dessutom mer information om tillståndet och ingreppet.
- Fredrik Cederblad
Gaser
Gaser
2007-09-17 22:56:00
FRÅGA: Min dotter som är 3år har nästan dagligen mycket gaser. Hennes mage ser uppsväld ut och jag börjar fundera på vad det kan bero på? Vi har testat att utesluta mjölkprodukter i en vecka utan resultat. Hon har alltid haft mycket gaser. Jag ger henne gröt till frukost och allsidig kost. Undrar vad det kan bero på?Sen undrar jag om man ska ge AD-droppar till henne?
- MK
SVAR: Alla människor har gaser i tarmarna. De beror dels på nedsvald luft (vilket gör att personer med glupskt ätmönster pruttar mer) och dels på att nedbrytningen av födan orsakar gasbildning. Viss kost är särskilt gasbildande som kål, ärtor, bönor och större mängder frukt.
Har barnet måttliga mängder gas, växer bra och inte har ont i magen behöver man inte bry sig så mycket.
Vid svårare besvär ligger ibland någon annan orsak bakom. Förstoppning är vanligast. En annan orsak kan vara glutenintolerans. Vid glutenintolerans har man ofta men inte alltid också andra symtom från magen och lite svårt att gå upp i vikt. Överkänslighet/allergi mot föda framförallt mjölkprotein ser man också ibland och det har ni ju redan tänkt på själva. Hos äldre barn med invandrarbakgrund är laktosintolerans en vanlig orsak.
Mitt förslag är att ni i första hand tar kontakt med BVC för en första bedömning och att man där om man så tycker ordnar tid hos BVC-läkare eller husläkare.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
Lättviktarn
Lättviktarn
2007-09-17 22:49:00
FRÅGA: Hej Fredrik!
Jag har en pojke som blir 3 år i slutet av januar. Han har alltid, ända från start varit liten och gått upp långsamt i vikt. Han är ingen prematur och inte glutenallergisk. Sällan sjuk. Pigg och busig om dagarna. Han äter bra, om dock ganska ensidigt (har alltid varit bökig med maten, men det har lossnat någorlunda nu). Väger 11,5 kg i dag. Vad gör man med små barn? BVC går jag inte längre till där får jag ingen hjälp alls.
- MVH.ANNA
SVAR: Hej Anna!
Ja vad gör man?....Kanske ingenting alls. Utan att undersöka ditt barn och se hans tillväxtkurvor kan jag ju inte säga något säkert men om han alltid har varit liten men vuxit efter sina egna kurvor och är pigg och frisk så är den troligaste orsaken att det är hans genetiskt förutbestämda tillväxtmönster och att det ska vara så. Lägger man in hans vikt i kurvan så hamnar han strax under minus två standarddeviationer (den andra tunna kurvan nedanför det tjocka strecket i mitten). Standdarddeviation (SD)är ett statistiskt begrepp men i praktiken är det så att 95% av befolkningen hamnar mellan -2SD och +2SD. För alla pojkar som är 2 år och 8 månader har 95% en vikt mellan 11.7 och 18.2 kg. Av de 5% som inte faller inom de här gränserna gör de flesta inte det för att de har någon sjukdom utan för att de har egenskaper som de fått av sina föräldrar som gör att det är deras naturliga vikt.
Detta sagt så finns det jättemånga orsaker utöver glutenintolerans som kan orsaka dålig tillväxt och speciellt om din son visar tendens att falla av från sin egen tillväxtkurva så bör du be BVC om en remiss till barnläkare för bedömning.
Bästa hälsningar
- Fredrik Cederblad
Eksem
Eksem
2007-09-17 21:29:00
FRÅGA: Min dotter på snart 3år har eksem på överkropp och ansikte,speciellt runt ögonen.Fått salvor hos läkaren men, ingen förklaring på vad de beror på...Kan man ha eksem utan anledning så att säga och kommer de försvinna?
- undrande
SVAR: Eksem är mycket vanligt framförallt under de första levnadsåren. Eksem beror aldrig i sig själv på någon allergi utan på en medfödd känslighet i huden. Däremot kan ibland eksemet förvärras av en allergi, oftast ett födoämne, vanligast mjölk, ägg eller vete. Detta är dock förhållandevis ovanligt. Man skall misstänka bakomliggande allergi framförallt hos små barn med fula, svårbehandlade eksem.
Eksemet är till sin natur varierande-ibland ser det bra ut, ibland försämras det. Orsaker till försämring kan vara t.ex infektioner, säsongsbunden försämring oftast under vintern eller att man ätit föda med rött färgämne-t.ex tomat. Det sistnämnda är dock ingen allergisk reaktion utan en ospecifik retning i huden som vissa substanser kan ge.
Minst lika ofta sker försämringen utan känd orsak. Då eksemet försämras kliar det. Barnet kan då riva upp huden vilket ytterligare försämrar eksemet och en ond cirkel är etablerad.
Den här texten har jag kopierat från min egen hemsida.
Läs mer här.
- Fredrik Cederblad
Kan inte sluta röka
Kan inte sluta röka
2007-09-17 12:08:00
FRÅGA: Min flicka är 3 månader och jag vill amma henne. Mitt stora problem är att jag bara inte kan sluta röka. Jag har verkligen försökt och sedan jag blev gravid har jag dragit ned och röker nu bara 10 cigaretter om dagen men sluta helt går inte. Jag har jättedåligt samvete för att å ena sidan sluta amma och å andra sidan är jag rädd att hon får i sig gifter från mina cigaretter. Vad ska jag göra?
- Petra
SVAR: Tobaksrök är skadligt för späda barn på två sätt. För det första är röken väldigt retande för slemhinnorna i barnets luftrör och kan orsaka luftvägsbesvär, astma och ökad känslighet för luftvägsinfektioner. För det andra får barnet i sig nikotin och där har man sett en koppling till en ökad risk för SIDS (plötslig spädbarnsdöd). Nikotin kan också orsaka magbesvär.
Det absolut bästa för både mor och barn är naturligtvis att sluta helt och på vårdcentralen eller apoteket kan man få hjälp med det.
Du har dock gjort så gott du har kunnat för att försöka sluta röka utan att lyckas och nu vill du göra vad du kan för att minska riskerna för din dotter. Fördelarna med att amma är stora trots att du röker och jag tycker inte att du ska slösa mer energi på att må dåligt utan här ska du istället få lite konkreta tips och råd.
Själva röken är det man vill undvika, dels på grund av den retande effekten men dels också för att huvuddelen av det nikotin som barnet får i sig vid passiv rökning faktiskt tas upp via luftvägarna och bara en liten del via bröstmjölken.
Rök aldrig någonsin inomhus! Tänk dock på att du ändå drar in en massa rök via kläder och hår. Det här kan man minimera via "Rökrock"
se min hemsida om detta ämne.Tänk också på att tvätta händerna efter du rökt.
En viss del nikotin passerar över i bröstmjölken och kan tas upp av barnet. För att minimera denna mängd bör du röka direkt efter amning för att nikotinnivån ska vara så låg som möjligt vid nästa amningstillfälle (bröstmjölken produceras i huvudsak när barnet suger). Det här är ännu viktigare vid snusning där nikotinhalten är högre.
För att minska risken för SIDS bör du vara extra noga med att inte låta barnet sova på mage.
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Smittar öroninflammation?
Smittar öroninflammation?
2007-09-14 15:45:00
FRÅGA: Hej!
Min syster och jag träter. Hon tror öroninflammation är smittsamt men det har jag hört att det inte är. Vem har rätt?
- Karin
SVAR: Hej själv!
Man kan säga att ni delvis har rätt båda två. För att förstå det så måste man veta hur en öroninflammation vanligtvis uppstår. Så här är det. Mellanörat (utrymmet innanför trumhinnan där hörselbenen finns) står i förbindelse med svalget via örontrumpeten. Den här förbindelsen gör att mellanörat normalt är luftfyllt. I samband med en förkylning kan slemhinnan i örontrumpeten svullna upp och förbindelsen brytas. Det här händer lättare om gången är trång från början vilket den ju är på mindre barn. När förbindelsen bryts kan de öroninflammationsbildande bakterier som finns i mindre antal i mellanörat hos nästan alla mindre barn växa till och en öroninflammation har uppstått. Det här innebär att själva öroninflammationen inte smittar men det gör däremot den virusinfektion som orsakat den.
Följ denna länk för att se en bild av hur örat ser ut.
- Fredrik Cederblad
Hjälp mitt barn bajsar på sig
Hjälp mitt barn bajsar på sig
2007-09-14 11:25:00
FRÅGA: Min pojke som är fem år har sedan i somras börjat med att bajsa på sig. Ibland är det bara som "bromsspår" i kalsongerna men ibland kommer det mer. Då är det ofta lös avföring som kommer. Han tycker själv att det är väldigt pinsamt. På vårdcentralen har man tagit en avföringsodling som inte visade något och nu pratar man om att vi behöver träffa psykolog. Vi tycker att det är konstigt för vi har inte uppfattat några problem på dagis eller hemma. Hjälp!
- orolig
SVAR: Hej "orolig". Lugna er lite med barnpsykologkontakten. Det helt i särklass vanligaste skälet till att ett barn i din sons ålder börjar bajsa på sig är förstoppning. Mekanismen är att en stor avföringsklump sitter i vägen. Avföringen som kommer ovanifrån tar vägen runt klumpen och är då ofta av lös konsistens. Detta i kombination med att en full ändtarm gör det svårt för barnet att både tolka signalerna från tarmen och styra den gör att avföring läcker ut.
Följ instruktionerna på
min hemsida för förstoppningsbehandling. Det är viktigt att ni inte låter bli att ge lavemanget-Klyx.
Om detta mot förmodan inte har effekt så bör en barnläkare träffa ditt barn för att bedöma om annan kroppslig eller psykologisk orsak ligger bakom.
- Fredrik Cederblad
Nappberoende
Nappberoende
2007-09-10 15:16:00
FRÅGA: Min dotter på snart två och ett halvt är nappberoende! Hon vill ha napp nästan jämt. Vi försöker med att hon bara ska ha den när hon sover, om hon gjort illa sig och när hon åker bil. Men hon tjatar om den dagarna i ända. Hon har alltid gillat nappen, men de senaste månaderna har hon blivit nästan fixerad vid att ha den. Vad ska vi göra? Vore det bästa att sluta helt med napp (och hur gör man då)? Samtidigt är det ju praktiskt att ta till ibland...
- Henrik
SVAR: Man kan ha olika åsikter om napp och det finns för och nackdelar. Att ständigt ha nappen i munnen är inte så bra. Dels kan det störa talutvecklingen, dels kan ett intensivt sugande orsaka att tänderna formar sig runt nappens form och man får ett så kallat öppet bett som i värsta fall kan behöva tandställning längre fram. Slutligen samlas saliv under nappen och kan förvärra eksem och bidra till hudinfektioner.
Så småningom slutar alla barn med napp men senast i 4-årsåldern bör man med tanke på tänderna vänja barnet av med nappen. I den åldern är det bra om man får med barnet i processen och t.ex föreslå att skicka napparna till tomten eller ge dem till katterna på Skansen.
Jag tycker ni bör dra ned på er dotters nappkonsumtion. Om det som ni skriver är svårt och dagarna blir fyllda av tjat så får ni sluta helt. Det går fint även om det kommer att bli en rätt trist helg...
Lycka till!
- Fredrik Cederblad
Svartsjuk storebror
Svartsjuk storebror
2007-09-10 15:15:00
FRÅGA: Min treårige son slår sin lillebror som är ett år. Han har varit svartsjuk på sin bror ända sedan brodern föddes. Jag kan aldrig lämna dem ensamma och det är jättejobbigt. Jag blir arg, såklart, men att ständigt bli arg och bara säga nej funkar ju uppenbarligen inte. Hur ska jag göra för att få detta att sluta?
- Emma
SVAR: Jag har fått många frågor om syskonavundsjuka och jag ska därför försöka hålla det här svaret till dig så allmänt som möjligt.
När ett barn får ett syskon är det väldigt individuellt hur det reagerar. Vissa storasyskon är genuint glada och engagerade i det nya barnet medan andra blir mer eller mindre svartsjuka.
Jag tycker inte att det är särskilt svårt att sätta sig in i hur storasyskonet känner sig. Om min fru tog hem en älskare som skulle bo hos oss skulle inte jag bli glad. Att hon sen säger att hon älskar oss lika mycket men i verkligheten springer på snabba steg för att omedelbart tillfredsställa hans behov medan jag kan ropa i evigheter utan att något händer gör ju att jag inte kan tro på henne. Alla våra bekanta och släktingar kommer för att beundra den nye slanke och muskulöse älskaren medan jag tas för given. Om jag sedan står i en sådan beroendeställning till min fru att jag inte kan kasta ut dem utan förväntas gilla läget är det ju inte så konstigt om jag gör vad jag kan för att få tillbaka min frus uppmärksamhet och ge den nye ett och annat tjyvnyp.
Vad ska man göra då?
Först och främst måste man visa att det äldre syskonets betydelse är minst lika stort trots att det kommit en konkurrent. Sätt av i förväg planerad tid där mamma eller pappa helt och hållet ägnar sig åt storasyskonet. Gå på bio, mata änderna, vad som helst som barnet tycker är roligt att göra själv med mamma eller pappa. Undvik dock att ge egen tid till barnet som respons på att det varit extra besvärligt för då kan det fungera som förstärkning till oönskat beteende.
Att skälla och reagera kraftigt när barnet slår sitt syskon kan också förstärka detta beteende eftersom många barn hellre vill ha negativ uppmärksamhet från föräldrarna än ingen uppmärksamhet alls. Det här är en lätt fälla att hamna i.
Lite tjyvnyp får ett småsyskon många gånger finna sig i men om barnet gjort något farligt måste man markera. Gör då det kort och odramatiskt och var inte långsur på barnet. Det är mycket bättre att förstärka bra beteenden och berömma om syskonet hjälper till eller är snäll (eller i värsta fall likgiltig) mot lillasyskonet. Det kan många gånger vara bra om storasyskonet får egna uppgifter i skötseln av syskonet. Förklara också att små dumma bebisar behöver hjälp även med enkla saker som stora duktiga barn lärt sig för länge sedan.
Det här är många gånger inte så lätt i praktiken. BVC är duktiga på att ge råd. Om problemen är mer uttalade än vanligt så finns det till varje BVC kopplat en barnpsykolog som kan ge konkreta och handfasta tips. Det finns också ett telefonnummer där man kan komma i kontakt med BVC-psykologerna för telefonrådgivning.
Numret är 018-6117880 och telefontiden är tisdagar 10-12.
Lycka till
- Fredrik Cederblad
Barnhage
Barnhage
2007-09-10 15:08:00
FRÅGA: Nuförtiden verkar det vara kontroversiellt att sätta sitt krypande barn i
en så kallad hage och det är även svårt att få tag på sådana i affärerna.
Vad är grunden till detta? Tar barnen skada av att vara kortare perioder i
en hage om man ger dem barnsäkra leksaker att roa sig med?
- Ulrika
SVAR: När barn väl har börjat krypa omkring och utforska sin omgivning så stimuleras flera aspekter av deras utveckling. Av det här skälet bör barn inte begränsas långa perioder i en hage.
Med det sagt så är det självfallet så att ditt barn inte tar någon skada av att kortare perioder vistas i en barnhage om du t.ex. behöver ägna dig åt ett äldre syskon eller gå på toaletten. Barns utveckling är mycket robustare än så.
- Fredrik Cederblad
Laktosintolerans
Laktosintolerans
2007-09-10 15:07:00
FRÅGA: Min son som är 3 år har alltid haft problem med svåra eksem och ont i magen. I våras fick vi efter remiss från BVC till slut träffa barnläkare som konstaterade laktosintolerans. I början när vi gått över till låglaktos blev han kanske lite bättre men nu är det minst lika illa som förut. Skall vi gå över till helt laktosfria produkter?
- Berit
SVAR: Tack för din fråga! Jag kan väldigt kategoriskt säga att ditt barn INTE har laktosintolerans. Laktosintolerans kan aldrig orsaka eksem och förekommer nästan aldrig innan skolåldern. De symtom du beskriver kan däremot förekomma vid mjölkproteinöverkänslighet vilket är en helt annan sak. Då hjälper inte låglaktosmjölk som innehåller lika mycket mjölkprotein som vanlig mjölk. Det här är en jättevanlig sammanblandning. Läs mer på min hemsida
www.uppsalabarnlakare.se. Klicka på vanliga problem och sedan på mjölköverkänslighet.
Hör av dig till din barnläkare och be att få en remiss till dietist om det stämmer att diagnosen verkligen var mjölkproteinöverkänslighet.
- Fredrik Cederblad
Vi ska skiljas
Vi ska skiljas
2007-09-10 15:06:00
FRÅGA: Jag och min fru ska skiljas. Hur berättar vi detta bäst för våra barn (de är nio, sju och två år gamla)?
- Håkan
SVAR: Bra fråga som det inte finns något patentsvar på. Det bästa brukar vara om ni sätter er ned tillsammans med barnen (i ert fall kanske de två äldre först) och förklarar på ett för deras ålder tillrättalagt sätt att ni ska skilja er och varför. Var noga med att förklara för barnen att de inte bär något ansvar för att ni ska skiljas, att ni älskar barnen lika mycket som förut även om ni inte älskar varandra längre och att det är två helt olika slags kärlek. Förklara också att ni inte skiljer er ifrån barnen och aldrig kommer att göra det heller. Det sistnämnda är kanske särskilt viktigt om en av er lämnar äktenskapet för någon annan. Då måste ni också få barnen att förstå att de har en självklar plats även i den nya familjen. Det är också viktigt att ni är raka och inte försöker er på någon förklaring som att "mamma och pappa ska bara bo på olika ställen ett tag" vilket bygger upp falska förhoppningar och ställer till problem när ni sedan ska skaffa en ny partner.
Barnen kommer nu att känna det som att deras värld rasat samman, vilket den ju faktiskt har, och behöver tid och hjälp att bearbeta chocken och den sorg som kommer. Generellt sett är skilsmässor svårare ju äldre barnet är. Känn er heller inte lättade om barnet tar det på ett "moget" sätt för då kommer reaktionen ofta längre fram.
Om ni nu har varit så här duktiga och konstruktiva och även i fortsättningen försöker se till barnens behov trots eventuella egna känslor av ilska, frustration, bitterhet och förakt mot det blivande exet så kommer allting att gå bra.
- Fredrik Cederblad
Knäproblem
Knäproblem
2007-09-10 15:05:00
FRÅGA: Jag har en flicka på tolv år som senaste året haft problem med knäna. Hon har problem med båda men höger är värre än vänster. Hon får ont på en punkt nedanför knät när hon tränar, särskilt innebandyträning. Sista träningarna var hon tvungen att ta en paus och när man känner nedanför knät så känns det som en knöl där och där har hon också väldigt ont. Kan det vara något reumatiskt? Det finns i släkten.
- Anna
SVAR: Nej, det är inget reumatiskt. Det du beskriver är en väldigt klassisk Schlatter. Andra namn är Osgood-Schlatters sjukdom eller "springpojkssjukan" även om just det kanske inte känns som ett så bra namn på din dotters besvär.
Mekanismen bakom Schlatter är att lårmuskeln, som är en kraftfull muskel, fäster i ett ganska klent muskelfäste på skenbenet nedanför knäet. Under en viss period av barnets tillväxt är den här obalansen som störst. Är man då mycket fysiskt aktiv (vilket din dotter verkar vara) sliter man i muskelfästet, små benbitar slits loss och det blir inflammation, svullnad och ömhet. Mest ont gör det när man springer och i synnerhet springer i trappor.
Tillståndet debuterar vanligen mellan 9 och 15 års ålder och är vanligast hos fysiskt aktiva pojkar. Oftast drabbas båda knäna och om barnet har mycket kraftiga ensidiga besvär bör man kontakta husläkare för att utesluta någon annan åkomma.
Tyvärr finns det inte någon egentlig behandling utom i extrema fall. Din dotter får undvika övningar som ger smärta. Så småningom försvinner besvären även om det kan ta flera år.
- Fredrik Cederblad
Egen barnmat
Egen barnmat
2007-09-03 17:04:00
FRÅGA: Min son är 6 månader och jag vill prova göra egen barnmat. Hur mycket
fett skall man tillsätta maten i form av exempelvis grädde eller margarin?
- Ulrika
SVAR: Det är av flera skäl viktigt att inte ge små barn för lite fett. Ett skäl är att fett som är mycket energitätt behövs för att täcka det stora energibehov som barn i den här åldern har. Ett annat skäl är att fett behövs som byggstenar till cellerna när barnet växer. Särskilt hjärnans tillväxt kräver mycket fett. "Fettbrist" är också en inte helt ovanlig orsak till långdragna diarréer i småbarnsåldern.
Rekommendationerna är att tillsätta 1tsk rapsolja eller flytande margarin till 1dl färdig mat (puré) för barn upp till 1 års ålder och hälften till barn mellan 1 och 2 år. Att tillsätta mer än så är oftast inte så smart eftersom det bara gör att barnet får en för tidig mättnadskänsla.
En minst lika viktig sak att tänka på om du gör egen barnmat är att inte salta på maten. Små barns njurar klarar inte av att göra sig av med större mängder salt. Vill du veta mer om mat till barn finns det bra information på Livsmedelsverkets hemsida:
www.slv.se
- Fredrik Cederblad