Publicerad: 2011-12-16 00:00
Man vet också att läkemedelskonsumtionen är orimligt hög hos många äldre i synnerhet bland dem som är äldre än 80 år. Det rör sig både om läkemedel som är olämpliga att ge till äldre, eftersom de ger svåra biverkningar och mediciner som motverkar varandra och därmed inte ger önskad effekt.
Problemen är kända. Ändå åtgärdas inte systemfelen. Inte heller kommer felen försvinna av sig själva. Tvärtom, på grund av den demografiska utvecklingen kommer gruppen multisjuka äldre att bli större framöver.
I går presenterades en överenskommelse mellan regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting, som syftar till att ge de sjukaste äldre bättre vård. Under fyra år ska kommunerna och landstingen bättra sig med hjälp av en morot i form av stimulansbidrag på totalt 4,3 miljarder kronor. Pengarna betalas dock först ut då mottagarna kan visa att de uppnått vissa konkreta kvalitetsmål. Fokus hamnar på överutnyttjandet på den akuta vården. Man vill både minska de onödiga besöken på akuten och användningen av olämpliga läkemedel.
Här har Uppsala län mycket att hämta. Upp till femton procent av de akut inlagda medicinpatienterna vid Akademiska sjukhuset har läkemedelsrelaterade problem. Mellan tio och femton procent av länets invånare över 80 år äter fler än åtta läkemedel om dagen. Det är mest i hela landet.
En del har redan gjorts för att försöka få ned läkemedelsanvändningen. Men än återstår mycket arbete.
Det är inte helt okomplicerat när staten lägger sig i det som borde vara en strikt kommunal verksamhet. Varje gång det sker tenderar det kommunala självbestämmandet att naggas i kanten och ansvarsfördelningen mellan stat och kommun blir med tiden allt mer grumlig.
Ändå finns det gånger då det är nödvändigt. När kommuner och landsting inte lever upp till sina åtaganden hamnar människor i kläm. Onödig läkemedelsanvänding kostar inte bara samhället stora summor. Framförallt bidrar de till att minska livskvaliteten hos dem som äter medicinerna. Alla har således något att vinna på att vården förbättras.