Publicerad: 2011-09-22 17:10, senaste uppdaterad: 2012-02-22 06:02
-Vi börjar närma oss en gräns där det finns flickor som inte hinner få det här skyddet innan de får infektionen och därmed löper en lite ökad risk att få cancer, säger Anders Tegnell som är avdelningschef vid Socialstyrelsen.
Han ser en fara i att läkemedelsbolagen bara kommer att fortsätta överklaga i all evighet.
När beslutet om att lyfta in HPV-vaccinationen i det allmänna vaccinationsprogrammet togs uppskattade Socialstyrelsen att det på sikt skulle leda till att hundra liv per år räddas.
-Den här processen har hållit på i tre år. Någon gång måste de inblandade företagen, socialministern och chefen för Socialstyrelsen fundera över när det är nog, är det verkligen meningen att lagen om offentlig upphandling ska fungera så här, säger Åsa Regnér, generalsekreterare för Riksförbundet för sexuell upplysning.
Hon säger att fördröjningen redan har lett till att flickor med föräldrar som velat betala privat har vaccinerats, medan andra inte har det.
-Förlorare är medborgarna, säger Göran Stiernstedt som är chef för avdelningen för vård och omsorg på Sveriges kommuner och landsting (SKL).
Han är kritisk mot upphandlingslagstiftningen och konstaterar att det är helt riskfritt för de inblandade parterna att överklaga.
-Det här är inte det enda exemplet på orimliga handläggningstider med orimliga konsekvenser i fall där det handlar om ganska bagatellartade fel.
Nyligen meddelade SKL att valet hade fallit på vaccinet Gardasil från Sanofi Pasteur MSD. Men läkemedelsjätten Glaxo Smith Kline överklagar och hävdar på Dagens Nyheters debattsida att deras vaccin Cervarix ger ett bättre skydd än Gardasil. Landstingens kovändning ökar dessutom cancerrisken hos flickor, hävdar Glaxo Smith Kline. Men en kovändning handlar det inte om, säger Bo Claesson, handläggare på Sveriges Kommuner och Landsting, till TT.
-Förhållandena är exakt likadana som vid förra upphandlingen. Vi anser fortfarande att de båda är fullgoda vacciner och upphandlingsmallen är densamma som förra gången. Den enda skillnaden är att det ena företaget har sänkt priset så pass mycket att det vann. Det är allt.
Den affär vaccinföretagen bråkar om är värd mellan 250 och 300 miljoner kronor. Inget jättebelopp i läkemedelssammanhang men enligt Bo Claesson kan bråket i Sverige vara en del av ett större spel - inför en internationell publik.
-Sverige har ganska gott renommé och många länder sneglar på vad vi väljer och vad vi får betala. Framför allt är länderna intresserade av hur vi värderar det kondylomskydd som följer med det vaccin som vann upphandlingen. Så för företagen kan detta vara en mycket större affär än vad man kan tycka.
Socialminister Göran Hägglund (KD) beklagar i ett skriftligt uttalande till TT att upphandlingsprocessen dragit ut på tiden men skriver att regeringen sedan länge fattat alla nödvändiga beslut och gett landstingen pengar för att genomföra vaccinationskampanjen.
Beslutet att låta skolhälsovården vaccinera alla flickor födda 1999 och senare togs av Socialstyrelsen 2008. Enligt planerna ska vaccinet ges till flickor i årskurserna fem och sex. Dessutom vill SKL att ytterligare ett antal årskullar ska omfattas, de som är födda mellan 1993 och 1999 och som skulle ha fått vaccin om inte vaccinationsprogrammet försenats i flera år.
Fakta: Livmoderhalscancer
*Livmoderhalscancer drabbar relativt unga människor. Medelåldern i Sverige är cirka 55 år, men en fjärdedel är yngre än 40 år.
*Varje år får cirka 450 kvinnor diagnosen livmoderhalscancer, eller cervixcancer som den också kallas. Det är knappt hälften av antalet fall i mitten av 1960-talet. Minskningen anses ha samband med att kvinnor mellan 23 och 60 år regelbundet kallas till gynekologisk cellprovtagning.
*Trots det dör runt 200 kvinnor varje år i sjukdomen. Omkring hälften av dessa hoppas landstingen kunna rädda med hjälp av allmän vaccinering mot humant papillom-virus, HPV.