Den 17/7 skriver Allan Kruukka (M) i UNT att den politiska ledningen i Region Uppsala måste ta krafttag för att korta väntetiderna för prostatacancer och se till att Akademiska sjukhuset aktivt ska delta i den medicinska utvecklingen av prostatacancerbehandlingar.
Självklart måste väntetiderna kortas. Det är en förtroendefråga för vården att ha god tillgänglighet och både verksamheten och sjukhusstyrelsen arbetar aktivt med att korta köerna genom en handlingsplan som beslutats på högsta nivå. Det måste dock understrykas att tillgängligheten har förbättrats väsentligt under vården 2017 och Akademiska ligger nu över snittet i Sverige, siffrorna presenterades på regionfullmäktige i juni.
Det är också vilseledande att som i artikeln ställa olika cancerformer mot varandra eftersom de växer olika fort, ger olika besvär och behandlas med olika metoder. Varje patient har rätt att bedömas och behandlas utifrån sitt individuella vårdbehov och vad som är medicinskt motiverat i det fallet. Tidbokning för behandling sker i samråd med patienten och anpassas efter patientens önskemål och livssituation, tex arbete eller resor, vilket kan förlänga väntetiden om det kan ske utan ökad medicinsk risk. Prostatacancer växer långsamt varför en avvägning ofta görs om behandling med de biverkningar som kan följa är bästa alternativet eller om fortsatt övervakning är bättre för patienten. De snabbväxande prostatacancerfallen behandlas naturligtvis skyndsamt.
Det är särskilt olyckligt när Moderaternas företrädare förminskar och osynliggör det strategiska arbetet som sker på Akademiska sjukhuset där en prostatacancervård i toppklass bedrivs. Akademiska är nämligen ledande i Skandinavien inom prostatacancervård! Som första sjukhus använder de sedan ett år en ny fusionsmetod som med ökad träffsäker bilddiagnostik, som kombinerar ultraljud och magnetkamera, kan effektivt diagnostisera svåråtkomliga former av prostatacancer.
Ett förbättrat beslutsunderlag med mer exakta vävnadsprover ger gott beslutsunderlag för behandlingsbeslutet och den extra tid det tar är väl motiverad. Akademiska medverkar i en nationell satsning Skonsam strålning med individanpassad strålning som ska ge mindre biverkningar genom bildgivande magnetresonanstomografi. Akademiska var bland de första i landet med titthålskirurgi för prostatacancer. Jag har själv haft förmånen att under ett arbetspass när jag besökt verksamheten sett den framstående vård som bedrivs på urologen. Akademiska har tagit initiativ till och leder en multicenterstudie om aktiv monitorering vid prostatacancer med syfte att minska överbehandling av operation eller strålning och därmed öka patienternas livskvalitet, men också med syfte att göra vården mer jämlik. Akademiska har även inom ramen för värdebaserad vård förbättrat både tillgänglighet och kvalitet i prostatacancervården.
Den socialdemokratiskt ledda regeringens satsning för att korta väntetiderna genom införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården och ökade ekonomiska resurser till vården är en handlingskraftig och viktig förstärkning. Väntetiden till behandlingsstart har kortats med två veckor och patienterna träffar numera ett tvärprofessionellt team med specialister inom urologi och onkologi samt sin kontaktsjuksköterska vid samma tillfälle på en gemensam mottagning. Genom det systematiska arbetet där olika professioner och specialister deltar tillsammans med patientrepresentanter tas ständigt olika förbättringsförslagen som framkommer om hand för att successivt göra prostatacancervården ännu bättre.
Akademiska sjukhuset arbetar aktivt med att säkerställa kompetensen hos de som arbetar med prostatacancer för att öka kvaliteten i vården till exempel genom att det anställs fler kontaktsjuksköterskor, målet är att alla cancerpatienter ska ha en kontaktsjuksköterska. Kvaliteten på de enskilda kirurgernas kunskap är mycket god med höga operationsvolymer per verksam kirurg och ett etablerat erfarenhetsutbyte sker även internationellt, till exempel med Martinikliniken i Tyskland. De flaskhalsar som måste hanteras är bristen på specialistsjuksköterskor särskilt inom radiologi och onkologi och där ett omfattande arbete sker för att behålla och rekrytera sjuksköterskor genom bra arbetsvillkor och en god arbetsmiljö.
Prostatacancervården är en mycket prioriterad fråga på både verksamhets- och politisk nivå och en nära dialog förs med patientföreningarna om hur vården ska utvecklas. Det sker stora framsteg inom området där Akademiska sjukhuset är ett av de ledande universitetssjukhusen som driver den utvecklingen framåt.
Vivianne Macdisi
Regionråd (S)
Sjukhusstyrelsens ordförande och ledamot i regionstyrelsen