Både Tierp och Östhammars verksamhetschefer står bakom förslaget som har arbetats fram helt utan medborgarnas, eller för den delen personalens, demokratiska rätt att få delta i en dialog. Vi i personalen upplever att det här innebär en minskad trygghet för invånarna på Tierps landsbygd.
Statistiken som ligger till grund för beslutsunderlaget i Förslag till lokal- och verksamhetsförändringar för Primärvården 2017-03-07 saknar referens och ligger inte i linje med den statistik vi själva för på Tierps jourmottagning.
Vår siffra hamnar på närmare dubbelt så många patienter. Siffran omfattar också endast när patienten skrivs in på mottagningen, inte när denne skrivs ut.
Vår erfarenhet säger oss att de infektionsrelaterade besvären nattetid ofta innebär andningsbesvär, de lättare sårskadorna kräver stygn och de magrelaterade besvären smärtstillande som brukar ta en till några timmar. De som i dag färdigbehandlas hos oss skall i stället bege sig till Akademiska sjukhuset.
Rätta oss om vi har fel, men råder det inte en uttalad kris på Akademiska sjukhusets akutmottagning?
Om vi vardagar skulle stänga mottagningen klockan 21 och besöken skulle föregås, som angivet i förslaget, av tidsbokning med 1177, behöver verksamhetens uppdrag ändras till en primärvårdsakut. Eftersom att bukrelaterade smärtor och äldres nedsatta allmäntillstånd mfl inte går att tidsbestämma. Vi skulle således inte kunna erbjuda Tierps invånare, som är äldre än genomsnittet, denna typ av vård längre utan de får åka Akademiska sjukhusets. Det innebär ännu fler patienter än angivet.
Om vi skall transportera fler patienter till Akademiska sjukhuset (65 kilometer) borde belastningen öka för ambulansstationen. Det innebär att Tierps två ambulanser kan ligga ute på långkörningar när de kan tänkas behövas.
Dessutom tryggas invånarna i dag med att det finns en arrest öppet dygnet runt. Polisen har möjlighet att komma till jourmottagningen för provtagning. De flesta besöken sker nattetid på helgerna. Om de i stället behöver åka ner till Uppsala befarar vi att kostnaden för transporterna skulle bli för dyra och att arresten således skulle läggas ner. Ytterligare en minskad trygghet för invånarna.
Enligt förslaget kommer beredskapsjouren i region Uppsala att täcka upp för kommunsköterskornas behov av ordinationer och läkarrådgivning nattetid. Vad händer med geriatrikavdelningen i Tierp? Enligt Tierps vårdcentrums verksamhetschef har våra läkare nattetid varit en kostnadsfri resurs för geriatriken och det ligger därför inte i vårt intresse vad som händer med avdelningen i framtiden.
Enligt "En nationell samordnare för effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården" (SOU:2 2016) framgår det att resurser utnyttjas på fel sätt.
Sverige har i dag tung sjukhusbelastning jämfört med många andra europeiska länder.
I rapporten föreslås det att primärvården skall ha ett tydligt akutuppdrag med tillgänglighet dygnet runt, vilket är kostnadseffektivare än sjukhusens akutuppdrag. Det här skulle ge en jämlikare vård som grundas på lika villkor som angivet i HSL (1982:763 2§). Hur är förhållningen till denna rapport när förslaget om nedläggning av Tierps jourmottagning nattetid arbetats fram? Vad hände egentligen med förslaget om Närvård i Tierp som arbetades fram så sent som under 2014?
Vi tittar i dag på ett land i en nationell vårdkris där utarbetad personal lämnar yrket och Lex Maria anmälningarna ökar. Vanligaste orsakerna är för litet inflytande och hårda arbetspass utan tid för återhämtning. Jämlik vård i partiprogrammen verkar betyda att vi, vårdpersonalen, skall vara lika utslitna landet över.
Är det vad som krävs, att verksamheter skall gå på knäna för att de skall ses som effektiva inom hälso- och sjukvårdspolitiken i dag?
Hur ställer sig MP i frågan att transporter kommer att öka mellan Tierp och Uppsala som en konsekvens av förslaget? Hur ställer sig MP och S vidare till att Tierps invånare kan bli utan tryggheten av närhet till akut sjukvård nattetid och till följd av detta också dagtid eftersom en omstrukturering av verksamhetens uppdrag kommer försvåra mottagandet av flera patientkategorier? I partiprogrammen hävdar ni att vården skall vara tillgänglig med minskade köer samt jämlik och oberoende av socioekonomiska faktorer. Hur ligger det i linje med centralisering av vården?
Regeringens nationella samordnare Göran Stiernstedt har i sin rapport givit förslag till effektivisering av primärvården. Vårdstyrelsen förslag om nedläggning av jourmottagningarna nattetid går, till synes, stick i stäv med hela utredningen. Man säger att man vill spara 25 miljoner. Vår fråga är: Vad kommer de 25 miljonerna att kosta?
personalen på Tierps jourmottagning
via Jennifer Båskman