Det är ovanligt, men verklighet. Det händer att Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) måste utreda om legitimerad sjukvårdspersonal är en fara för patientsäkerheten. Misstanken om felbehandling och missförhållanden kan vara så allvarlig att arbetsgivaren stänger av den anställde från sin tjänst. Ändå kan en del av dessa personer fortsätta behandla patienter – på annat håll.
I april 2016 togs en läkare ur tjänst och varslades om avsked från ryggkliniken på ett sjukhus.Han hade redan varit iblandad i fyra lex Maria-anmälningar, fått en varning från sin arbetsgivare, anmälts åtta gånger till HSAN och fått två skriftliga varningar. Arbetsgivaren fick nog.
Men medan IVO utredde feloperationer, missbedömda röntgensvar, uteblivna uppföljningsbesök och journalslarv fick sagda läkare anställning på en annan rygg- och ortopedklinik. ”Ryggkirurger växer inte på träd”, sade hans nya chef. Samtidigt konstaterade IVO att läkaren inte utfört sitt arbete enligt vetenskap och beprövad erfarenhet och övervägde ytterligare åtgärder.
Exemplet är ovanligt, men tyvärr inte det enda.En gynekolog anmäldes för ett drygt år sedan för sexuella kränkningar av patienter. Han stängdes av från sitt arbete under IVO:s utredning, men arbetade vidare för ett annat landsting. Tidigare anmäldes en annan gynekolog för sexuellt ofredande av flera patienter och stängdes i samband med detta av från sin tjänst. Medan mannen var avstängd anställdes han som överläkare vid en kvinnoklinik i ett annat landsting.
År 2015 polisanmäldes en läkare efter att han, som han själv uttryckte det, varit ”nyfiken på silikonbröst”. Enligt åtalet sökte en kvinna akut vård för kraftig huvudvärk och illamående, läkaren drog upp hennes bh, nöp henne i bröstvårtorna och slickade på dem. Läkaren stängdes av från sin tjänst och sades senare upp från sjukhuset, men kunde obehindrat arbeta på vårdcentraler i ett annat landsting.
En ytterligare läkare som stängdes av hade ordinerat naturmedel till en kvinna med blod i avföringen som visade sig ha tarmcancer, och uppmanat föräldrarna till ett litet barn med magproblem att ”spela samma skiva om och om igen” och ”banka barnet på skinkorna”. Läkaren anställdes under sin avstängning i ett närliggande landsting.
Listan kan göras lång: en läkare fick under sin avstängning anställning som överläkare på en psykiatrisk mottagning i ett annat landsting. En annan utsatte pojkar för omskärelse utan bedövning och med så smutsiga instrument att en pojke nästan avled. När han stängdes av kunde han fortsätta arbeta i ett närliggande landsting. Som sista exempel stängdes en läkare av från sitt arbete efter en dom för att ha misshandlat och förgripit sig sexuellt på sin dotter. Fick han anställning på annat håll? Ja.
Samtliga läkare ovan har haft både kollegor och patienter, trots att de varit avstängda från sin arbetsplats. Detta är helt orimligt. Ska en arbetsgivares slarv med att ta referenser kunna riskera människors hälsa? Ska två arbetsgivare kunna göra diametralt olika bedömningar? Är sjukvården trygg när den som inte längre får träffa sina patienter, samtidigt kan få nya? Liberalerna tycker inte det. Jag tycker inte det. De flesta landsting säkrar att personer de anställer inte utreds av IVO eller HSAN, men strukturella brister riskerar patienters hälsa. Som jag ser det är det oacceptabelt att vår sjukvårdsstruktur tillåter att legitimerad sjukvårdspersonal, trots avstängning, kan fortsätta sin verksamhet på annat håll.
Patienter och anhöriga ska vara trygga i vården.Anställda ska kunna lita på att deras kollegor vill patienterna väl och vet vad de gör. En anmälan till IVO och HSAN som är så graverande att den leder till avstängning under utredningen borde med all logik även leda till att förskrivningsrätten tillfälligt dras in och personen stängs av från yrkesutövande i hela Sverige under samma period. Patienternas säkerhet måste sättas i första rummet.
Lina Nordquist
regionråd (L)