Det ställdes stora förhoppningar på en utveckling av verksamheter och arbetssätt när psykiatrin samlades i det nya Psykiatrins hus. Tyvärr är det svårt att i dag se en sådan positiv utveckling. I stället har arbetet präglats av besparingar och fortsatta svårigheter att rekrytera personal men också av trångboddhet.
Barn- och ungdomspsykiatrin var inte planerad i det nya huset men lyftes in, vilket i sin tur ledde till omstrukturering av äldrepsykiatrin.
Samtidigt har den psykiska ohälsan ökat och primärvården och andra i första linjen har inte kunnat hantera inflödet och ökade krav ställs på psykiatrin. Vi vet att vår psykiatri är bra på många saker men bilden som framtonar är ändå en psykiatri i kris.
Akademiska sjukhuset har under många år haft stora sparbeting och psykiatrin har inte varit undantagen.
Det går säkert att förändra arbetssätt och använda både pengar och personal på ett mer effektivt sätt. Mer av tidiga insatser och mer av mobila verksamheter kan vara en del av en utveckling som inte bara är mer kostnadseffektiv utan också bättre för patienterna. Därför är det rätt att skärskåda verksamheterna och se var en sådan utveckling är möjlig.
Men det måste ske i en process där personal, fack och brukarorganisationer involveras tidigt och där patientnyttan står i fokus.
Beskedet om att avdelning 114 skulle stängas och omvandlas till en mobil verksamhet är ett exempel på när processen inte varit bra. Beskedet kom till de anställda en fredag och utan att de fackliga organisationerna varit involverade. Av det som sägs och skrivs drar nog de flesta slutsatsen att det handlar mer om att klara ekonomin snarare än att förbättra vården.
En konsekvensbeskrivning ska göras men saknas ännu.
Förhandlingar med facken verkar ha påbörjats men skjutits upp och ingen verkar veta när det slutliga beslutet ska tas. Ett beslut som ska tas av sjukhusdirektören. Det är förståeligt att patienter och anhöriga blir oroliga när behövda och väl fungerande slutenvårdsplatser ska stängas. Mobila team kan med tidiga och nära insatser förhindra inläggningar, men vissa kommer ändå att behöva slutenvård. De blir då hänvisade till avdelning 1 som ska tillhandahålla öronmärkta platser, en avdelning som i dag har överbeläggningar. Det är svårt att se patientnyttan för dessa patienter.
Gör om och gör rätt. Involvera personal, fack och brukarorganisationer kring både utveckling och effektivisering.
Gör ordentliga risk- och konsekvensanalyser innan förslag presenteras och sätt patientnyttan i fokus. Inriktningen kan vara rätt men hasta inte fram förslag och gör det begripligt för patienter, anhöriga och personal.
Vänsterpartiet har motsatt sig de ständiga och stora besparingarna för Akademiska sjukhuset och föreslagit resurser för att täcka underskott. Effektiviseringar, som inte drabbar vården, ska göras, men frigjorda resurser ska gå till bättre arbetsmiljö och mer vård. Vårdköerna växer alltjämt, remisserna flödar in och befolkningen ökar. Vi kan inte spara oss till kortare köer.
Ta ett nytag om psykiatrin, ta fram en strategi för hur vården kan utvecklas och förbättras, men låt inte besparingar gå ut över patienterna.
Sören Bergqvist
landstingsråd (V) och ledamot i sjukhusstyrelsen
Viktor Waldau
ersättare (V) i sjukhusstyrelsen
Sofia Rogozinska
ledamot (V) i hälso- och sjukvårdsutskottet
Ditte Enhorn
ledamot i styrelsen för Vänsterpartiet Uppsala