I UNT (11/4) berättar Sara Steinholtz Sparby om en mycket allvarlig situation i sjukvården. Hennes läkare bedömer i december 2016 att hon behöver remiss till psykolog. Därefter möts hon av Kafkas "Processen". Väntetiderna är långa. Möjligheten att snabbt få psykoterapibehandling finns inte längre, inte utan en bedömning i specialistpsykiatrin. Psykologbehandling ingår inte i vårdgarantin, så hon kan heller inte vända sig till ett annat landsting. När Steinholtz Sparby efter fyra månaders väntan skriver till UNT har hon fortfarande inte fått kallelse till det bedömningssamtal i specialistpsykiatrin som krävs för att hon ska få vidare vård. Där står hon nu.
Hur kan då detta hända? Jo, en god tanke har slagit helt fel. Socialdemokraterna och Miljöpartiet beslutade 2015 att primärvården inte längre ska få remittera till privat psykoterapi.
I stället skulle de allra flesta få hjälp av vårdcentralernas egna psykologer. Inför beslutet utlovades att det fåtal patienter som inte kunde få hjälp på sin vårdcentral skulle tas emot och utredas av multiprofessionella team. Uppföljningen och kontinuiteten skulle bli mycket bättre.
Detta är en mycket lovvärd vision som vi i alliansen fullt ut delar.
Problemet är att beslutet inte innehöll de redskap vårdcentralerna behöver för att kunna genomföra visionen. Mattan drogs undan för fungerande vård, utan att denna vård ersattes med något bättre.
Vi i alliansen kunde inte ställa oss bakom beslutet. Vi såg inga förbättringar för patienterna – tvärtom. Förutom att strypa möjligheten att remittera till psykoterapi var det enda som förändrades att besöksersättningen för psykologer och kuratorer höjdes från 313 till 563 kronor. Inga incitament gavs till ökad kontinuitet eller teambehandling, inte heller fick specialistpsykiatrin ökade resurser för att ta hand om de patienter som remitteras dit. Alliansens ledamöter saknade dessutom en förklaring till när ett kuratorsbesök kan ersätta en psykoterapibehandling.
Alla invändningar var till ingen nytta. I stället för att få vård på sin vårdcentral eller remiss till psykoterapi får Steinholtz Sparby och andra patienter i dag remiss till en lång väntan.
Innan ett remissförbud ens borde ha övervägts borde vårdcentralerna ha fått tid och resurser att anställa fler psykologer och kuratorer. Patienter måste ju snabbt och enkelt kunna få hjälp, vare sig de behöver den från vårdcentralen, privat psykoterapi eller specialistpsykiatri. Vårdstyrelsens beslut ledde i precis motsatt riktning: allt tyder på att vårdcentralerna inte haft möjlighet att anställa ens i närheten så många psykologer och kuratorer som de skulle behöva. Parallellt med detta ska inte vårdcentralen, utan specialistpsykiatrin nu bedöma alla patienter innan de kan få privat psykoterapi.
Det innebär lång väntan på specialistpsykiatrins bedömning, och det gör att specialistpsykiatrin får mindre tid till de patienter som verkligen behöver dem.
Vi vill betona att specialistpsykiatrin inte på något sätt ska ha del av skulden för att veckor och månader rinner förbi i patienternas liv – de behöver givetvis prioritera sin tid till de svårast sjuka.
Det känns sorgligt, futtigt och platt att skriva ”vad var det vi sade”, men Steinholtz Sparbys och andra patienters berättelser gör det alltför tydligt att Socialdemokraternas och Miljöpartiets beslut har lett sjukvården helt fel. Detta är oacceptabelt. Vi i alliansen har krävt en uppföljning av vilka konsekvenser beslutet har fått. Vi kräver att få se hur länge patienter tvingas vänta på att få sin remiss bedömd av specialistpsykiatrin, och hur länge de därefter måste vänta på att äntligen få vård.
Dessutom vill vi veta om besöken till psykolog och kurator ökat i primärvården, så som det var tänkt.
Medan utredningar genomförs och patienter väntar använder de privata psykoterapeuterna nu sin tid till invånare som betalar själva. Den som har råd behöver därmed inte vänta.
Remissförbudet till psykoterapi måste upphävas – allt annat är ett sorgligt resultat för partier som säger sig värna om jämlik vård.
Anna-Karin Klomp, 2:e vice ordf (KD) vårdstyrelsen
Lina Nordquist, 2:e vice ordf (L) sjukhusstyrelsen