Varje människa är unik och har egna önskemål och intressen, vilket gör rätten till självbestämmande lika viktig oavsett ålder. För tio år sedan beslutade därför äldrenämnden i Uppsala att tillämpa lagen om valfrihetssystem (LOV) för vårdboenden för äldre. Den borgerliga regeringen införde den nya lagen för att skapa valfrihet för äldre att välja både hemvård och vårdboende. Fler utförare ger större mångfald. Uppsala kommuns alliansstyre införde snabbt det nya systemet för hemvården och efter samarbete med vårdgivarna även för vårdboende.
Fram tills LOV-beslutet fattades i Uppsala hade kommunen alltid haft full rådighet över beståndet av vårdboenden men kommunens beslutsvägar fungerade helt enkelt inte för att få fram rätt antal platser i rätt tid. Vi hade en snabbt växande kö av personer som hade beviljats vårdboende. Uppsala var inte ensam om att ha brister i planeringen. 2014 rapporterade Socialstyrelsen att tusentals äldre i Sverige tvingats vänta på att få flytta in i äldreboende. Drygt var femte hade väntat längre än ett år. När det första boendet i Uppsala med stöd av LOV startades halverades kön direkt och ett drygt år senare fanns ingen kö längre, tack vare LOV-företagen.
S, V och MP vill nu avskaffa LOV och begränsa de äldres valfrihet för att få ”rådighet”. Det betyder dock inte att kommunen kan hantera den. Tvärtom visar historien att det inte alls fungerade när kommunen ensam skulle planera boenden i egen regi eller genom LOU-upphandlingar. Ändå föreslås en återgång till exakt den planeringsformen.
Det är bara drygt tjugo kommuner som tillämpar LOV för äldreboenden. Resten av kommunerna har den S, V och MP önskade ”rådigheten” och köerna runtom i landet är ökande och nästan lika långa som de var innan LOV-boenden tilläts. Det är inte LOV-kommunerna som har köerna.
Vi finner det märkligt att S, V och MP tror att just Uppsala skulle kunna hantera situationen bättre. Kommunen har nämligen visat sig lika inkapabel att planera inom sitt eget bestånd även efter att LOV införts. Två vårdboenden som ungefär motsvarar antalet överskottsplatser har under lång tid inte uppfyllt lokalkraven och planer på avveckling påbörjades redan när alliansen styrde för nio år sedan. S-, V-, MP-styren har inte gjort annat än förlängt deras livstid bland annat genom att teckna nytt långt hyresavtal. Tomma platser i kommunens egen regi kostar för närvarande runt 50 miljoner kronor per år. Kommunen har ingen kostnad för tomma platser hos LOV-utförarna.
Det ges ibland en bild att LOV-bolagen startar boenden helt oplanerat. Så är det förstås inte. Eftersom LOV-ersättning endast ges för belagda platser och ingen vill driva verksamhet med förlust är det viktigt för utförarna att inte starta för många boenden. A och O för balans i utbudet av vårdboenden med LOV är att ha en god relation till de privata utförarna. Uppsala kommun är inte känd för detta. Enligt Svenskt näringslivs rankning gällande attityden gentemot företagen i kommunen har det varit en snabb nedgång under elva år till plats 279 av 290 och nu i år upp till det marginellt mindre skamliga 259.
LOV är att föredra framför upphandling enligt LOU. Utförare enligt LOV kan satsa långsiktigt på kompetensutbildning av personalen och på verksamhetsplanering vilket vi vet är nyckeln till god kvalitet i omsorgen. LOU å andra sidan drar med sig samma planeringsproblem som kommunal drift då kommunen i praktiken måste investera i lokalerna.
Med LOU skriver man tidsbegränsade avtal, normalt kring fyra år. Efter avtalstiden sker en ny upphandling, vilket kan innebära en ny utförare och att personalen byts ut. Detta leder till oro hos både de äldre och personalen. På sikt minskar förutsättningarna för nya utförare att ge sig in i branschen och valfriheten stryps.
I stället för att ta ansvar för kommunens egna vårdboenden för äldre lägger S, V och MP skulden för överskottet på de privata utförarna. Vi moderater värnar valfriheten och anser att omsorgen av äldre fungerar bäst om utförarna ser uppdraget som en långsiktig investering i kompetens i konkurrens med andra och i egna lokaler. LOV erbjuder just dessa villkor.