Syriska Röda Halvmånen har drabbats för tredje gången på kort tid. I höstas dödades en ambulanssjukvårdare, i vintras organisationens generalsekreterare och nu ytterligare en frivillig ambulanssjukvårdare.
Det handlar framför allt om hinder i vardagen. Bristen på läkemedel, utrustning, vatten och andra förnödenheter ökar utsattheten inte bara för dem som är i direkt behov av vård utan för befolkningen i stort. Och vi ser ingen direkt förbättring i praktiken trots överenskommelser på högsta nivå om vapenvila, trots fredsplan och internationella fredsobservatörer.
Sjukvården i väpnade konflikter har ett särskilt skydd under den internationella humanitära rätten och ska alltid respekteras och skyddas. I liknande våldssituationer ska sjukvården också skyddas, då utifrån de mänskliga rättigheterna.
Trots det bevittnar alltså rödakors- och rödahalvmånerörelsen hur sjukvården utsätts för våld. Det handlar om direkta angrepp mot sjukhus, ambulanser, vårdpersonal, men också mot patienter exempelvis i formen av trakasserier, hot, stölder och kidnappningar. Det handlar om sjuka och skadade, som inte kan ta sig till sjukhus på grund av bristande säkerhet. Det handlar om sårade, sjuka och gravida som får vänta i vägspärrar i timmar. Det väpnade våldet drabbar hela infrastrukturen för hälso- och sjukvården med minskad kapacitet som följd, samtidigt som vårdbehoven ökar.
Det är med förfäran vi bevittnar de mest uppenbara brott som begås mot krigets lagar, som i början av april när en talibansk självmordsbombare med en kapad ambulans körde rakt in i en polisskola i Afghanistan. Andra humanitära organisationer vittnar också om den osäkerhet som skapas av liknande attacker i länder som Kongo, Somalia och Sudan.
I tider av väpnat våld ökar självklart behov av en fungerande sjukvård. Man ska också ha klart för sig att när sjukvården utsätts för störningar så drabbas många direkt, men långt flera drabbas i förlängningen. Om en läkare eller en sköterska dödas, om ett sjukhus tvingas trappa ner sin verksamhet eller till och med att stänga så kan det få det konsekvenser för hundratals och tusentals vårdbehövande och deras anhöriga. Den osäkerhet som skapas leder också till att det blir svårt att upprätthålla reguljär sjukvård.
Frågan om respekt och skydd för vården var en av de av de centrala frågorna vid den senaste internationella rödakors- och rödahalvmånekonferensen där också staterna som är part till Genèvekonventionerna deltog. I den gemensamma resolution som antogs uppmanas staterna bland annat att vidta nationella åtgärder för att säkra skyddet för sårade och sjuka i konflikt samt förhindra avsiktligt och godtyckligt hindrande av hälso- och sjukvård.
Rödakors- och rödahalvmånerörelsens olika delar, inklusive Svenska Röda Korset, uppmanas att i samverkan med sina respektive stater arbeta för att öka förståelsen för det allvarliga humanitära problemet. Med anledning av det mobiliserar vi från och med nu, som en del av ett världsomspännande initiativ, hela den berörda hälso- och sjukvårdssektorn globalt för att hitta lösningar som är praktiskt genomförbara. Vi bjuder in stater, myndigheter, organisationer, arméer och väpnade grupper till expertkonsultationer och dialog. Samtidigt agerar vi i fält genom att se över rutiner med syfte att förbättra säkerheten.
Det pågår ett inbördeskrig i delar av Syrien. Det ställer höga krav på de stridande parterna att respektera och skydda sjukvården. Vi kan verka i Syrien trots de hinder som finns. På senare tid har vi genom ICRC, tillsammans med Syriska Röda Halvmånen evakuerat och vårdat tusentals personer. Men det räcker inte!
Vi vill därför rikta strålkastarljuset mot denna pågående humanitära kris. Vi måste skapa en bred medvetenhet och insikt om att sjukvården i allt större utsträckning hamnar i skottlinjen och att alla parter måste ta sitt ansvar för att garantera dess skydd. I slutändan handlar det alltid om skydd för den enskilde, det må vara patienter eller sjukvårdspersonal.
Eva von Oelreich
ordförande Svenska Röda Korset
Ulrika Årehed Kågström
generalsekreterare Svenska Röda Korset
UNT 3/6 2012