REPLIK. Under en längre tid har UNT och andra medier uppmärksammat behandlingen av patienter med bukhinnecancer. Det har i debatten förekommit uppgifter om att den behandling som ges vid Akademiska sjukhuset skulle vara undermålig och att sjukhuset till och med riskerar livet på patienterna vilket vi starkt dementerar.
Akademiska sjukhuset har genomfört operationer av patienter med bukhinnecancer under många år. Ett kortare uppehåll gjordes i höstas av kapacitetsskäl, men sedan oktober är verksamheten i gång igen och vi opererar nu patienter med bukhinnecancer regelbundet.
Sjukhuset klarar behovet från Uppsala län och tar också emot remitterade patienter från Uppsala–Örebro sjukvårdsregion. Vi har också beredskap för att öka kapaciteten om behovet skulle öka.
I mediedebatten har stort fokus lagt på skickligheten hos en enskild kirurg. Vi är medvetna om att delar av kirurgin vid bukhinnecancer kräver hög kompetens, och den kompetensen har de kirurger som verkar på Akademiska. Operationerna genomförs av två mycket erfarna tarmkirurger, varav en har opererat patienter med bukhinnecancer under mer än tio år. På Akademiska finns dessutom alltid tillgång till specialister som kan hjälpa till om sjukdomen engagerar andra organ, till exempel magsäck, lever eller större blodkärl. På detta sätt tar man vara på den samlade kompetensen och sprider kunskaper och färdigheter till fler som gör att organisationen blir mer hållbar över tid. Inför framtiden planerar vi att utbilda fler kirurger så att verksamheten inte står eller faller med för få personer.
För att ge våra patienter med bukhinnecancer den bästa vården så diskuteras de vid en så kallad multidisciplinär behandlingskonferens. Det betyder i klartext att man samlar specialister från olika områden, inte bara kirurger, utan även särskilt kunniga onkologer, röntgenläkare och patologer. Tillsammans kommer man fram till vad som är den bästa behandlingen för patienten, till exempel kirurgi, cellgifter, strålning eller kombinationer av dessa behandlingar.
De resultat som publicerats i vetenskapliga artiklar från Uppsala utgår från Akademiska sjukhuset och det team som då opererade patienterna.
Så långt det går att bedöma har resultaten av operationerna på Akademiska sedan i höstas varit fortsatt goda. Alla patienter har blivit av med sin tumör, vilket är en förutsättning för bra långtidsresultat. Självklart fortsätter vi att noga följa våra resultat för att se att de håller hög kvalitet.
För några år sedan var Akademiska enda centrat i Sverige som gjorde sådana här operationer, vilket medförde långa väntetider. I dag har vi en betydligt bättre situation med flera verksamma kliniker. Operation med varm cellgiftsbehandling utförs för närvarande vid tre universitetssjukhus i Sverige: Uppsala, Malmö och Stockholm. Vid dessa sjukhus har man tillgång till avancerad intensivvård med läkare dygnet runt och tillgång till läkarjourer från flera specialiteter vilket ur ett patientsäkerhetsperspektiv är en fördel vid den här typen av komplicerade ingrepp.
Sammanfattningsvis;
l Vi vill bestämt avfärda påståenden om att patienters liv äventyras. Enligt vår bedömning håller Akademiska sjukhusets behandling av patienter med bukhinnecancer hög kvalitet. Av de tre universitetssjukhusen i Sverige är vi det med störst erfarenhet.
l Vi står fast vid vår ståndpunkt att denna verksamhet ska utföras på större sjukhus med tillgång till multidisciplinär konferens, avancerad intensivvård samt tillgång till läkarjourer från flera specialiteter dygnet runt.
l Vi har kapacitet att ta hand om patienter från såväl Uppsala län som vår sjukvårdsregion och kommer fortsätta utveckla denna verksamhet inför framtiden så den blir hållbar över tid.
Claes Juhlin
överläkare, docent och verksamhetschef kirurgi
Wilhelm Graf
överläkare, professor i kirurgi, Uppsala universitet
Urban Karlbom
överläkare, docent, sektionschef kolorektal kirurgi
Akademiska sjukhuset
UNT 19/2 2013