Landstingspolitikerna har nyligen belagt Akademiska sjukhuset med ett sparkrav på 350 miljoner över två år, varav 220 miljoner ska sparas in i år. Detta krav ska ses i ljuset av att vårdproduktionen på Akademiska ökat mer än finansieringen under de senaste åren. Problemet med ökad vårdproduktion är självfallet att den är omöjlig att stävja utan tydliga direktiv om bortprioritering från politikerna – vi kan knappast ha helgstängt på akuten. Underskott blir ofrånkomligt om inte budgeten ökar i samma takt som upplänningarna söker vård.
Sparkravet har tvingat sjukhusledningen att bland annat att lägga ned 50 vårdplatser och minska arbetsstyrkan med 300 årsarbetare. Hur denna situation, med brist på vårdplatser och brist på personal till att sköta vården, ska kunna avhjälpas med färre medarbetare och färre vårdplatser ter sig svårförståeligt.
Skillnaden i kostnad mellan en vårdplats på Akademiska sjukhuset och kommunalt vårdboende i Uppsala är cirka 9000 kronor/dygnet. En patient som är färdigbehandlad på sjukhus och ska förflyttas till kommunalt vårdboende men inte får någon plats där i tid, uppehåller självfallet en sjukhussäng i onödan och blockerar därmed denna plats för någon annan mer behövande patient. Denna väntande patient får, enligt det nuvarande regelverket, ligga på sjukhus i fem dagar efter det att denna är färdig att flytta till kommunalt vårdboende.
Ett medeldygn på Akademiska ligger 15 sådana ”färdiga” patienter kvar, det vill säga de har inte fått den plats de är berättigade till inom fem dagar. Detta ger en merkostnad på 49 miljoner per år. Räknar man med de patienter som ligger på Akademiska även under de första fem dagarna (”tillåtet”, men ändå så att en plats inte utnyttjas till sjukvård), blir antalet mer än dubbelt så stort.
Man kan alltså konstatera att det finns oerhörda summor att spara för skattebetalarna om våra kommunal- och landstingspolitiker kunde komma överens om ett bättre samarbete, i stället för att ålägga ett underfinansierat sjukhus ett orimligt sparkrav. Oftast är det nämligen klädsamt att först sopa framför egen dörr.
Niclas Abrahamsson
ordförande Sjukhusläkarna Uppsala
UNT 31/3 2012