År 2004 påbörjades 262 kliniska läkemedelsprövningar i Sverige. Sju år senare inleddes futtiga 135 stycken. Detta är oroande både vad gäller utvecklingen av nya läkemedel och hur snabbt de når patienterna.
Om vi menar allvar med att sträva mot världens bästa sjukvård måste denna trend brytas. Nya läkemedel har dessutom större potential att inte i lika hög grad vara anpassade för västerländska medelålders män, vilket gynnar kvinnor, äldre patienter och många andra patientgrupper.
Sett ur perspektivet att mycket få läkare remitterar sina patienter till prövningar är utvecklingen tyvärr inte så märklig. Huvudskälet uppger läkarna vara att de inte känner till vilka studier som pågår.
Det finns nämligen ingen sammanställning över vilka kliniska prövningar som pågår för tillfället. Ett sådant register skulle gynna både forskning och patienter.
En ytterligare anledning till den låga remitteringsgraden till kliniska prövningar är bristen på incitament. Både läkare och landsting behöver uppmuntras till deltagande i prövningar. Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) publicerar årligen en sammanställning, Öppna jämförelser, för att stimulera landstingen att förbättra kvaliteten och effektivisera sin verksamhet.
Genom att inkludera kliniska prövningar och annan klinisk forskning i Öppna jämförelser skulle landstingen uppmuntras till ökat deltagande.
Patienterna, slutligen, är avgörande för om en klinisk prövning är genomförbar. Att hitta patienter är i dag ett tidsödande arbete som kräver en genomgång av alla journaler hos varje vårdgivare som ingår i en prövning, innan möjliga patienter var och en tillfrågas. Prövningar tar därför onödig tid eller utförs i andra länder, vilket gör tiden till dess patienter i Sverige får tillgång till nya behandlingar onödigt lång.
Om landstingen utsåg ansvariga för att koordinera prövningar skulle detta arbete avsevärt underlättas. Patienter på läkarbesök skulle då kunna få en förfrågan om sitt intresse av att delta i studier. När en studie blev aktuell skulle koordinatorn enkelt kunna söka upp intresserade patienter för att hitta personer med rätt profil.
Om morgondagens patienter ska kunna erbjudas bästa möjliga vård måste dagens kliniska prövningar ges bästa möjliga förutsättningar. Vi föreslår därför att ett nationellt register införs över alla pågående kliniska prövningar, att klinisk forskning inkluderas i SKL:s Öppna jämförelser och att varje landsting utser minst en ansvarig för koordination av patientstudier.
Ismail Kamil
riksdagsledamot (FP)
Ludvig Larsson
landstingsråd (FP)
Lina Nordquist
sjukvårdspolitisk talesperson, Liberala Kvinnor
UNT 2/8 2013