Valfriheten i vården är här för att stanna. Men varför är valfriheten i vården så viktig?
Det var inte så länge sedan som patienterna blev anvisade till närmaste vårdcentral, utan några som helst möjligheter att själva välja vårdgivare. Valet av vårdgivare gjordes av myndigheterna och patienten förväntades vara nöjd med detta. Så vill inte vi ha det. Vi vill ge patienterna möjlighet att välja.
Under de senaste åren har förändringens vindar blåst starka inom vården. Nyckelordet har varit ökad patientmakt genom valfrihet för patienten. I dag får patienterna själv välja primärvård, det vill säga vilken vårdcentral eller läkarmottagning de vill gå till. Det kan finnas olika skäl till att en patient vill byta vårdcentral. Kanske ligger en annan vårdcentral närmare hemmet eller jobbet, kanske öppettiderna är längre eller personalen talar fler språk.
I januari 2009 infördes Vårdval Uppsala län i primärvården. Reformen har ökat tillgängligheten i vården. Mätningar visar att tillgängligheten, både när det gäller möjligheten att komma fram på telefon samma dag och få läkarbesök inom en vecka, ökat dramatiskt. Hösten 2008 besvarades 42 341 samtal samma dag. I den senaste mätningen i år fick 76 868 svar samma dag.
Även möjligheten till att få läkartid inom en vecka har förbättrats avsevärt i vårt län. Hösten 2008 fick 3 076 personer läkartid inom 7 dagar. Våren 2012 var motsvarande siffra uppe i 7 458 besök. Det är med andra ord ingen överdrift att påstå att primärvården i Uppsala län gjort en otrolig förbättring.
I Uppsala län finns det i dag 46 vårdcentraler att välja mellan. Bålsta, som tidigare bara hade en vårdcentral, har i dag två vårdcentraler och en filial öppnar snart. Även vårdcentralsfilialer har öppnats (bland annat i Gränby centrum), vilket ger ökad närhet och tillgänglighet till vården.
I dag finns vårdval även inom fler områden i vårt län: barnavårdscentraler, barnmorskemottagningar, tandreglering för barn och unga, audionommottagningar, fotterapi för diabetiker och psykoterapi. I höst införs även vårdval för vaccinationer.
Undersökningar visar att patienterna i Sverige uppskattar möjligheten att kunna välja vårdgivare. Enligt Vårdindikatorn (2012) tycker sju av tio svenskar att det är viktigt att själv kunna välja vårdcentral eller husläkarmottagning.
Erfarenheterna av vårdval inom primärvården visar att vårdutnyttjandet ökat mest bland vårdtunga grupper och patienter i socioekonomiskt utsatta områden. Exempelvis i Västra Götaland har det tillkommit vårdenheter där det tidigare varit svårt att rekrytera läkare. I Kronoberg har etableringar skett där det tidigare saknades vårdgivare och även i Skåne finns det i dag vårdgivare på fler håll.
Vårdvalet har även lett till kvalitetskonkurrens. Enligt Konkurrensverkets rapport (2012:23) upplever patienterna att kvaliteten ökar ju fler vårdcentraler som etablerats på orten. Den konkurrens som primärvårdvalet gett upphov till har bidragit till ökad tillgänglighet, bättre service och en vård närmare patienten.
Den kanske hetaste vårdvalsfrågan just nu är utvecklandet av vårdval inom specialistvården. Vårdval inom primärvården är i dag lagstadgat och många landsting går nu vidare i vårdvalsarbetet. Uppsala län har i dag tre specialistvårdvalsområden: ljusbehandling vid psoriasis, ögonbottenfotografering för diabetiker och gråstarrsoperationer. Vi har även beslutat att införa vårdval inom öppenvårdsgynekologi samt höfter och knän.
Även om vi i dag pratar mycket om specialistvårdvalet ska vi inte glömma bort att fortsätta utveckla vårdvalet inom primärvården. Vi tror att primärvården i framtiden kan få större ansvar i vården, så att den kostnadsdrivande specialistsjukvården avlastas och kommer närmare patienterna genom de lokala vårdcentralerna.
Vårdvalet har visat sig vara framgångsrikt, men långtifrån färdigutvecklat. Vi behöver fortsättningsvis stärka patientens ställning och öka insynen i vården, så att patienterna allt mer ska kunna jämföra vårdgivare och vården som ges.
Vi behöver därför bli bättre på att kvalitetsgranska vården. Ju bättre vi blir på att mäta kvaliteten, desto mindre detaljerade behöver upphandlingarna och avtalen vara. Vi beställer då i stället en viss kvalitetsnivå som tillgodoser patienternas behov, samtidigt som vi ger vårdgivarna bättre möjligheter att utveckla vården.
Valfriheten i vården värdesätts av patienterna, vilket inte är så förvånande då vårdvalet visat sig öka tillgängligheten, patientmakten och konkurrensen i vården. Valfriheten är en viktig komponent i utvecklandet av vården. Därför fortsätter vi arbetet med att förbättra och utöka valfriheten.
Anna-Karin Klomp
landstingsråd (KD)
ordförande hälso- och sjukvårdsstyrelsen
Robin Kronvall
förste vice ordförande (M) hälso- och sjukvårdsstyrelsen
UNT 8/8 2012
Fler besök. Sedan vårdvalet infördes har möjligheten till att få läkartid inom en vecka förbättrats avsevärt i vårt län, skriver Anna-Karin Klomp och Robin Kronvall. Foto: Bertil Ericson/Scanpix
”Vårdvalet har visat sig vara framgångsrikt, men långtifrån färdigutvecklat.”
Anna-Karin Klomp (KD) och Robin Kronvall (M) vill stärka patientens ställning och öka insynen i vården.