Hur uppnår vi bästa möjliga kvalitet i vård och omsorg? Hur får vi största möjliga nytta för de skattepengar vi lägger på vården?
Det här är otroligt viktiga frågor, och LO har i dagarna presenterat sina svar: Möjligheten att ta ut vinst ska begränsas för privata vårdgivare. Lagen om valfrihetssystem (Lov) ska avskaffas.
Tyvärr så tror vi inte att de här förslagen löser några problem. Tvärtom. Med åtgärder som starkt kringskär möjligheten till företagande riskerar vi att tappa de entreprenörer som vården så väl behöver. För att möta framtidens utmaningar måste vi inse att vård, skola och omsorg – precis som industrin eller tjänstesektorn i övrigt – är branscher som kan utvecklas genom innovationer och nytänkande.
Därför behövs företag och entreprenörer inom vården. Att satsa tio miljoner kronor i en ny vårdcentral innebär en ekonomisk risk. Om vårdföretagaren inte får betalt för den risken kommer många duktiga entreprenörer att söka sig till andra branscher.
Dra parallellen till läkemedelsföretagen. Vad skulle hända om vi förbjöd vinster på mediciner? Då skulle inga läkemedelsföretag lägga miljoner på att utveckla nya läkemedel.Därför tror vi inte på en vinstbegränsning. Vi vill här peka på tre områden där fokus på förbättringar i stället måste läggas.
l Bättre och konkurrensneutral uppföljning av kvaliteten i vården: Brister förekommer både i offentlig och privat regi och vi måste ha verktyg för att upptäcka och åtgärda dem, oavsett huvudman.
l Bättre kvalitetsjämförelser mellan verksamheter: De jämförelser som finns i dag kan bli bättre och mer heltäckande. Det är först då vi kan upptäcka var de goda exemplen finns och vilka verksamheter som fungerar mindre bra.
l Inriktning på systematiskt kvalitetsutvecklingsarbete: Vi behöver hitta modeller för att lära oss av varandra. Vi behöver också tydligare definiera vad kvalitet är; det inbegriper data som väntetider och personaltäthet men också mjuka värden som patienttillfredsställelse och vårdresultat.
Att hela tiden göra verksamheten lite bättre genom att tänka i nya banor är en stark drivkraft för oss som arbetar inom privata vårdföretag. Här är ett par exempel på hur vi arbetar i våra egna verksamheter:
På vårdcentralen Ekeby Hälsocenter är vi med och driver utvecklingen mot ett förebyggande arbete inom primärvården. Människor ska kunna få hjälp och stöd med sin hälsa innan de blir sjuka.
Tänk om man sade till en bilägare ”du behöver inte serva bilen, vänta tills den går sönder, då kan du åka till verkstaden”. Så är det traditionellt inom primärvården, och det vill vi ändra på.
På sikt kommer inte bara många människor att må bättre av det, utan hela samhället kommer att spara många miljarder.
På Sinnligt barnmorskemottagningar arbetar vi också utifrån ett friskvårdsperspektiv. Tillsammans med våra samarbetspartners kan vi erbjuda massage, yoga, kurser och mycket annat. Vi fokuserar också mer på hela familjen och jämställdhet i föräldraskapet än vad som ibland är möjligt på en traditionell mödrahälsovårdsmottagning. Vi jobbar tydligt med detta i vårt värdegrundsarbete och i vår föräldrautbildning.
På Sofrosyne bistår vi mindre vårdgivare med spetskompetens. Till exempel kan företag som inte är tillräckligt stora för att ha en egen medicinskt ansvarig sjuksköterska (Mas) anlita oss. På så sätt möjliggör vi att även små och medelstora vårdgivare kan erbjuda en lika trygg och säker vård som stora företag. Vi hjälper också kunder i det systematiska kvalitetsledningsarbetet för att vården ska bedrivas med bästa kvalitet och i enlighet med gällande författningar.
Genom nya idéer ökar vi kvaliteten i vården och gör den mer kostnadseffektiv. Ur det perspektivet kan man fråga sig varför det anses så fel att göra vinst på att driva välfärdsföretag. Det går ju tydligen bra att äga hus och hyra ut det till vårdboenden med vinst. Eller att tillverka läkemedel med vinst. Eller att skotta snö utanför äldreboendet med vinst.
Till slut börjar man undra om det är ett förlegat könsrollstänkande som ligger bakom. För det kan väl inte vara en slump att det bara är företagare och vinster inom kvinnodominerade branscher som vård och hemtjänst som möter motstånd?
Mats Brolin
vd Ekeby Hälsocenter
Erland Olsson
vd Sofrosyne
Lotta Wiström
verksamhetschef Sinnligt barnmorskemottagning
UNT 24/1 2013