Ansvaret för sjukvården övergår till kommunen. En sjuksköterska har det medicinska ansvaret och hen kan i sin tur konsultera en av kommunen kontrakterad läkare. Läkaren har vanligen sin huvudsyssla på en vårdcentral – i landstingets eller privat regi. Där finns alltså en koppling mellan landstinget och kommunen.
Men det är nu situationen blir skrämmande.
Vårdboendets sjuksköterska har bara tillgång till kommunens system för sjukvård. Hen har alltså inte tillgång till den allmänna sjukvårdens patientjournaler – de boende som hen har medicinskt ansvar för!
Om en boende blir sjuk, kan sjuksköterskan inte konsultera tidigare sjukhistoria. Hen måste ta kontakt med den kontrakterade läkaren, som kan läsa Landstingets journal. Den läkare som sköter tillsyn i form av ronder mm, journalför sitt arbete i landstingets journalsystem.
Och det är heller inte självklart att hen får kontakt med boendets läkare – ofta måste hen söka en jourläkare….
På ett vårdboende har alla en sjukdomshistoria som är viktig att känna till för att kunna göra korrekta bedömningar.
I Uppsala:
Landstinget ansvarar för sjukvården för länets invånare och använder då journalsystemet COSMIC. Kommunen använder systemet SIEBEL. Jag kan inte kalla det ett journalsystem ur medicinsk synvinkel, då det inte är komplett.
Sjuksköterskorna på äldreboenden har en ohållbar situation. Ingen kan begära att de ska ta ansvar för de boendes medicinska situation om de inte har tillgång till deras sjukdomshistoria/patientjournal. Men det kräver kommunen.
Hur tänker landsting och kommun lösa det här? För nu är det inte patientsäkert och innebär merarbete för alla berörda.