Dags för vårdval i Uppsala län
Detta är en ledare. UNT:s ledarsida är liberal.
Den enkla innebörden är att landstinget ger medborgarna rätt att själva välja mellan olika vårdgivare i primärvården. Ersättningen för vård följer den enskildes val av utförare. Det är alltså inte fråga om någon form av privat finansiering som ger större möjlighet för somliga och mindre möjligheter för andra. Ersättningen är precis som nu offentligt finansierad.
Vem som helst kan inte heller bli vårdgivare. Landstinget sätter upp krav på den som vill etablera sig, godkänner varje enskild vårdgivare och skriver kontrakt med dem som uppfyller kraven. Dessa ersätts alla på samma sätt och kan bara konkurrera med kvaliteten på den vård de erbjuder.
Det övergripande vårdansvaret ligger därmed kvar hos landstinget. Den vårdgivare som till äventyrs struntar i reglerna gör sig därmed skyldig till kontraktsbrott och kan kastas ut ur systemet.
Det finns flera varianter på vårdvalssystem i Sverige. Men det genomgående syftet är att öka tillgängligheten genom att valmöjligheterna kan korta köerna. Det traditionella stela svenska systemet får ett inslag av valfrihet och flexibilitet som borde vara till patienternas fördel.
Men det är viktigt att slå fast att system av detta slag samtidigt ställer höga krav på den politiska ledningsnivån. Styrning i syfte att upprätthålla - och helst förbättra - kvaliteten blir inte mindre viktig för att externa vårdgivare får etablera sig.
Naturligtvis finns oro för vad förändringen kan medföra. Men lika viktigt som att fråga hur det nya systemet kan komma att fungera är det att fråga hur det nuvarande systemet lever upp till förväntningarna. Den vård som ges är nästan alltid av hög kvalitet, men alla vet att det kan ta orimligt lång tid att få del av den. Att öka tillgängligheten måste vara en prioriterad uppgift och den kräver uppenbarligen systemförändringar.