Akademiska klarar inte alla vårdavtal
Akademiska sjukhuset i Uppsala måste utöver liggande sparpaket klara sig utan tolv miljoner kronor i år. Sjukhuset klarar inte av att leva upp till alla vårdöverenskommelser.
Foto: Oscar Segerström
Men enligt förra årets statistik var det tufft för akutmottagningen att leva upp till målet. Därför drabbas nu sjukhuset av en minskad budget på tio miljoner kronor. Ytterligare två miljoner dras på grund av ett mål som inte uppfyllts vid en annan verksamhet.
Björn Ragnarsson, biträdande sjukhusdirektör, säger att Akademiska sjukhuset sedan flera år följer olika vårdöverenskommelser som sammanlagt kan innebära en budgetminskning med 100 miljoner kronor på ett enskilt år. Som namnet antyder finns det en överenskommelse mellan sjukhuset och landstingsledningen om att använda sig av målrelaterad ersättning. Dock är man inte överens med landstingsledningen om att akutens väntetider borde orsaka en budgetminskning.
- Vi ser målrelaterad ersättning som ett incitament och tycker att det är bra. Men just i det här fallet finns det omständigheter som vi inte kan råda över, säger Björn Ragnarsson.
Omständigheterna handlar om svårigheterna att slussa ut patienter från akuten till vårdavdelningar i tid. Det kan till exempel vara långa väntetider till röntgen och röntgensvar som gör att väntetiden blir lång.
- Vårt förbättringsarbete kräver välfungerande IT-system på akuten och på till exempel röntgen för att bland annat mäta våra väntetider och ta röntgenbilder. Tyvärr har inte de nya systemen ännu optimal funktion. Det är ett förhållande vi på sjukhuset inte kan åtgärda eller råda över, säger Björn Ragnarsson.
Kristina Lundmark, avdelningschef på akutmottagningen, säger att mottagningen har svårt att leva upp till kravet på fyra timmar. För att klara den tiden krävs det att andra avdelningar på sjukhuset har möjlighet att ta emot patienterna, menar hon.
- Om till exempel kirurgen inte kan ta emot sina patienter så blir patienterna kvar längre på akuten. Vi lever inte vårt eget liv på akuten. Vi är jätteberoende av alla andra enheter.
Hon tror inte att enskilda divisions- och verksamhetschefer på sjukhuset från början insåg att budgetminskningen skulle drabba fler än akuten. Mitt i allt tror hon att det kan vara bra med målrelaterad ersättning.
- Jag tror att det kan vara bra för att få ett intensifierat samarbete mellan akutmottagningen och enheter som röntgen och vårdavdelningar.
Väntetiderna varierar från dag till dag. Akutmottagningen har hittills i år sett en ökad tillströmning som motsvarar ungefär nio patienter fler per dygn, jämfört med samma period förra året.
Sjukhuset arbetar med olika åtgärder för att dels förbättra logistiken mellan akuten och övriga sjukhuset, dels få en bättre bild av hur långa väntetiderna är för patienterna på akuten.
Anna-Karin Klomp (KD), vice ordförande i hälso- och sjukvårdsstyrelsen, betonar att överenskommelserna har träffats med sjukhuset som helhet.
- Det betyder att relationen mellan akuten och andra kliniker inte är något som vi kan gå in och styra. Sjukhuset har inte uppfyllt målet, men de har säkert rätt i att det inte bara beror på akuten. Det är sjukhuset som får betala pengarna.
Hon säger att det i framtiden kan hända att sjukhuset får tillbaka pengarna om det skett förbättringar.
- Det finns ingen garanti och det kommer att kräva en noggrann uppföljning.
Så jobbar vi med nyheter