Det visar forskare vid Uppsala universitet, Karolinska institutet och UmeÄ universitet i en ny studie.
â Mest förvĂ„nande och anmĂ€rkningsvĂ€rt Ă€r att andelen cancerpatienter som vid dödsögonblicket hade ordinerats att ges injektionslĂ€kemedel vid behov mot illamĂ„ende, Ă„ngest och slem i luftvĂ€garna var betydligt lĂ€gre pĂ„ sjukhus Ă€n i andra vĂ„rdformer, sĂ€ger AT-lĂ€karen Sixten Elmstedt, vars examensarbete vid Uppsala universitet ligger till grund för studien.
Internationellt rÄder ett brett samförstÄnd om att sÄdana lÀkemedel ska ordineras till en döende patient, oavsett vÄrdform.
â Eftersom det finns fĂ€rdiga palliativa lĂ€kemedels-kit borde det vara en enkel Ă„tgĂ€rd att erbjuda döende patienter pĂ„ sjukhus dessa i lika hög grad som inom andra vĂ„rdformer. Positivt var Ă€ndĂ„ att ordination av smĂ€rtlindrande lĂ€kemedel var nĂ€stan lika hög i alla vĂ„rdformer, sĂ€ger Sixten Elmstedt.
Studien bygger pĂ„ uppgifter frĂ„n det svenska palliativregistret om nĂ€ra 42â000 cancerpatienter under deras sista levnadsvecka. Den Ă€r dĂ€rmed vĂ€rldens hittills största studie för att kartlĂ€gga vĂ„rdformens betydelse för den palliativa vĂ„rden av cancerpatienter i livets slutskede.
I rekommendationerna ingĂ„r ocksĂ„ att patienterna och deras anhöriga ska kunna fĂ„ information om nĂ€r döden Ă€r nĂ€ra förestĂ„ende. Att anhöriga och framför allt patienterna sjĂ€lva inte fick det var klart vanligare pĂ„ sjukhus Ă€n inom specialiserad palliativ vĂ„rd, trots att vĂ„rdpersonalen konstaterat att döden var vĂ€ntad och att lĂ€kare beslutat att övergĂ„ till vĂ„rd i livets slut. Ăven pĂ„ sjukhem fungerade denna information till patienter och anhöriga bĂ€ttre Ă€n pĂ„ sjukhus.
â Det Ă€r visserligen inte sĂ€kert att alla patienter eller anhöriga vill veta om döden Ă€r nĂ€ra förestĂ„ende, men de bör i alla fall tillfrĂ„gas sĂ„ att de sjĂ€lva fĂ„r ta stĂ€llning till om de ska informeras om detta eller inte, sĂ€ger Sixten Elmstedt.
Uppgifterna som studien bygger pÄ strÀcker sig fram till 2013. En förÀndring sedan dess Àr att sÄ kallade palliativa konsultteam tillkommit pÄ flera hÄll i landet för att ge rÄd och stöd pÄ sjukhusavdelningar och vÄrdhem dÀr döende patienter vÄrdas.
â Det Ă€r positivt, men jag tror inte att sĂ„dana Ă„tgĂ€rder har hunnit fĂ„ sĂ„ mycket genomslag att de pĂ„ nĂ„got markant sĂ€tt förĂ€ndrat resultaten av vĂ„r studie, sĂ€ger Sixten Elmstedt.
Fotnot: Den vetenskapliga rapporten om studien Àr publicerad i tidskriften Acta Oncologica och kan lÀsas hÀr.