Enkelt blodtest avslöjar hjärtinfarktrisk
Halten i blodet av proteinet cystatin C har stor betydelse för prognosen för patienter som läggs in på sjukhus med bröstsmärtor. Ju högre halt av cystatin C, desto större är risken att patienten ska dö under de närmaste åren.
— Våra resultat visar att patienter med förhöjda halter av cystatin C är en högriskgrupp som förmodligen kan vara betjänt av en extra intensiv behandling, till exempel ett tidigt kranskärlsingrepp, säger docent Tomas Jernberg vid Uppsala kliniska forskningscentrum.
Kraftigt förvärrade besvär
Instabil kranskärlssjukdom innebär kraftigt förvärrade kärlkrampsbesvär, ibland till följd av en liten hjärtinfarkt, och är i dag den i särklass vanligaste orsaken till att patienter läggs in på sjukhusens hjärtintensivvårdsavdelningar.
Några timmar efter det att patienterna i studien börjat få bröstsmärtor och lagts in på sjukhuet togs prover för att mäta en rad olika ämnen i blodet på dem, bland annat "njurproteinet" cystatin C.
Vid en uppföljning efter i medeltal fyra år visade det sig att mer än hälften av patienterna som haft de högsta halterna av cystatin C hade avlidit. Bland patienterna med de lägsta halterna av cystatin C var dödligheten under samma period bara sju procent.
— Även vid måttliga förhöjningar av halten cystatin C var dödligheten förhöjd, om än inte lika mycket som för patienterna med de högsta värdena, säger Tomas Jernberg.
Mått på njurfunktionen
Halten av cystatin C är ett mått på hur njurarna fungerar. När njurarnas förmåga att filtrera bort cystatin C minskar ökar halten i blodet.
En del tidigare studier har visat att nedsatt njurfunktion är en särskild riskfaktor för såväl hjärtinfarkt som död för patienter med instabil kransskärlssjukdom.
— Samtidigt som vår studie bekräftar dessa resultat visar vi att mätning av cystatin C i blodet är ett bra sätt att snabbt och enkelt få fram denna information, säger Tomas Jernberg.
Forskarna kommer nu att gå vidare och undersöka om det finns skillnader i dödligheten för patienter med förhöjda halter av cystatin C beroende på vilken behandling de fått. Forskarnas hypotes är att dödligheten förmodligen varit lägre bland dem som tidigt genomgick ett regelrätt kranskärlsingrepp än bland dem som inte gjorde det.
— Om så visar sig vara fallet bör mätning av cystatin C ingå i rutindiagnostiken vid instabil kranskärlssjukdom och bli ett ytterligare värdefullt hjälpmedel vid val av behandling för den enskilde patienten, säger Tomas Jernberg.
Resultaten av den nya studien publiceras i det nya numret av Circulation, som är en av de ledande facktidskrifterna inom området hjärt-kärlsjukdomar.
Så jobbar vi med nyheter