Färre tvillingfödslar efter provrörsbefruktning
Den i Sverige använda modellen att använda endast ett ägg per behandlingsförsök vid provrörsbefruktningar har inte minskat chansen att få barn. Däremot har antalet tvillingfödslar sjunkit drastiskt.
- Våra goda resultat bör uppmuntra även andra länder att i bred skala ta upp denna modell för provrörsbefruktning i stället för att använda flera embryon per behandlingsförsök, säger professor Christina Bergh vid avdelningen för obstetrik och gynekologi, Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg.
Tillsammans med läkarkollegan Per-Olof Karlström, chef för Reproduktionscentrum vid Akademiska sjukhuset, har hon gått igenom uppgifter om resultaten av samtliga behandlingsförsök med provrörsbefruktning i Sverige under en 14-årsperiod.
Först mot slutet av perioden hade det blivit officiell rekommendation att i normalfallet sätta in endast ett ägg i livmodern vid varje behandlingsförsök. Tidigare användes för det mesta två eller tre ägg för att försöka förbättra chansen att i slutänden få barn.
- Avsikten med rekommendationen att sätta in ett ägg är att komma ifrån tvillinggraviditeter. Det beror på att de medför förhöjd risk för att barnen ska födas för tidigt och ha låg födelsevikt, vilket i sin tur leder till ökad sjuklighet och risk för neurologiska skador hos barnen, säger Christina Bergh.
Den nya studien visar att avsikten med rekommendationen infriats. Sedan början av 1990-talet har andelen tvillingfödslar efter provrörsbefruktning sjunkit dramatiskt, från 35 till 5 procent.
Men det har inte, som många fruktade, skett till priset av en kraftigt minskad möjlighet att få barn efter ett behandlingsförsök. Chansen att få barn efter ett behandlingsförsök med provrörsbefruktning har hållit sig stabil. Drygt vart fjärde behandlingsförsök har fortsatt att leda till att det ofrivilligt barnlösa paret blir föräldrar.
- Det är både glädjande och litet förvånande. Utifrån tidigare studier hade vi faktiskt förväntat oss att andelen födda barn skulle sjunka något när det blev rutin att sätta in bara ett ägg, säger Christina Bergh.
Att det skett tekniska framsteg, som ökat chanserna till en lyckad graviditet, är en tänkbar förklaring till att andelen födda barn per behandlingsförsök varit oförändrat. Kanske hade andelen födda barn ökat om man fortsatt att använda två ägg som rutin vid varje försök?
- Det kan inte uteslutas. Ur såväl patienternas som läkarnas och samhällets perspektiv bör det dock vara helt acceptabelt att andelen födslar kunnat bibehållas samtidigt som riskerna för barnen minskat i och med att tvillingfödslarna sjunkit så kraftigt, säger Christina Bergh.
Så jobbar vi med nyheter