Hög hormonhalt ger hjärtsvikt

Äldre män som har förhöjda eller till och med höga normala nivåer av bisköldkörtelhormon i blodet löper ökad risk att insjukna och behöva sjukhusvård för hjärtsvikt.

Uppsala2010-09-13 07:00

Det visar en studie bland nära 900 män i Uppsala, som publiceras i nätupplagan av facktidskriften European Journal of Heart Failure.
– Om detta verkligen rör sig om ett orsakssamband kan förhöjda ”normala” nivåer av bisköldkörtelhormon ligga bakom omkring 10 procent av alla fall av hjärtsvikt, säger doktor Emil Hagström vid Akademiska sjukhusets hjärtklinik, som tillsammans med doktor Johan Ärnlöv är huvudansvarig för studien.

Att vissa sjukdomar som ger kraftigt förhöjda nivåer av bilsköldkörtelhormon i blodet ökar risken för hjärt-kärlsjuklighet är känt sedan länge. Det är också känt att personer med skador på hjärtmuskeln efter en hjärtinfarkt ligger i högriskzonen för hjärtsvikt.
– I vår studie kan vi för första gången visa att en stegrad halt av bisköldkörtelhormon ökar risken för hjärtsvikt. Detta gäller även för män som inte har någon påtaglig hormonrubbning och som inte tidigare haft någon hjärtinfarkt, säger Emil Hagström.
Ingen av männen i studien hade hjärtsvikt när de vid drygt 70 års ålder genomgick en omfattande hälsokontroll vid vilken bland annat prover togs för att mäta halten av bisköldkörtelhormon i blodet.

Under de nära nio år som männen därefter följdes upp utvecklade 75 av dem – dvs ungefär var elfte – så svår hjärtsvikt att de behövde läggas in på sjukhus för vård.
– Det visade det sig att bisköldkörtelhormon, även i halter som ligger under gränsen för vad som i dagens sjukvård anses vara onormalt höga, var starkt kopplat till risken för hjärtsvikt, säger Emil Hagström.
Den fjärdedel av männen som hade högst halter av bisköldkörterlhormon insjuknade i hjärtsvikt hela tre gånger oftare än den fjärdedel som hade minst bisköldkörtelhormon.
Bisköldkörtelhormon behövs för att bygga upp skelettet, men det finns också flera tänkbara skäl till varför en mer än ”lagom” halt av detta hormon skulle kunna bidra till hjärtsvikt.
– Det finns till exempel studier som visar att högre halter av bisköldkörtelhormon kan bidra till åderförkalkning, men också att bisköldkörtelhormon direkt kan skada hjärtmuskelceller, säger Emil Hagström.

Samtidigt betonar han att det krävs fler studier för at säkert veta om bisköldkörtelhormon verkligen kan vara en direkt orsak till hjärtsvikt.
– Visar sig så vara fallet bör prövningar göras för att undersöka om behandlingar för att sänka även ”normalt höga halter av bisköldkörtelhormon kan skydda mot uppkomsten av hjärtsvikt, säger Emil Hagström.



200 000 svenskar har hjärtsvikt

Kronisk hjärtsvikt är vanlig. Omkring 200 000 svenskar beräknas ha hjärtsvikt. De flesta av dem är äldre än 70 år.
Vanliga symtom på hjärtsvikt är andfåddhet, trötthet och svullnad i benen.
Hjärtsvikt är en allvarlig sjukdom. Vid svår hjärtsvikt är dödligheten lika hög som vid vissa svåra cancerformer.
Behandling med så kallade ACE-hämmare, AII-blockerare och betablockerare kan lindra symtomen och förbättra överlevnaden.
Upptäckten av de risgrynssmå bisköldkörtlarna bakom sköldkörteln på halsen gjordes 1879 av läkarstudenten Ivar Sandström i Uppsala.

Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!
Läs mer om