Kamp om resurser för vårdcentralen

Stora förändringar kan vänta flera vårdcentraler vid årsskiftet när landstinget vill lista alla vårdtagare och inför en vårdpeng inom primärvården. ­Attraktiva mottagningar kan komma att byggas ut. Andra kan tvingas dra ned.

Uppsala2008-09-18 21:57
Landstinget vill att 70 000 personer i länet som i dag inte listat sig hos en husläkare eller vid en vårdcentral ska göra det vid årsskiftet. I dag är de som själva inte valt husläkare områdeslistade och hän­visade till en speciellt vårdcentral av landstinget. Från den första januari kan de själva välja fritt. Samtidigt tas taket bort för hur många listade patienter en vårdcentral kan ha och ett system där pengarna följer patienten införs.
- Det innebär att vårdtagarnas val kommer att styra resurserna och då blir det viktigt att så många som möjligt är listade hos en vårdcentral eller husläkarmottagning så att de kan planera vården utifrån de resurser de har, säger Carina Bäckström, som leder projektet Nytt ersättnings- och listnings­system inom primärvården.

Av de olistade är många barn. Att de inte blivit listade kan bero på att alla barn automatiskt blir kallade till barnavårdcentralen. Då tror många föräldrar att de är listade.
- Ett annat skäl kan vara att vårdcentralen eller den läkare man velat ha haft fullt. När taket nu tas bort så måste vårdcentraler och husläkarmottagningar ta emot dem som vill lista sig, säger Carina Bäckström.
Det ska stimulera de som får mer patienter än de har i dag att ta emot fler. De som får färre kan tvingas dra ner på verksamheten.
- Det kan bli en omfördelning mellan husläkarmottagningarna. Men vi tror inte att den blir så stor. Det visar erfarenheter från Stockholm, säger Carina Bäckström.
En som ändå oroas är Margareta Åkerstedt, chef för Storvreta vårdcentral.
- Jag tror att det kan bli omflyttningar. Varje dag ser jag patienter vid vår vårdcentral som inte gjort någon aktiv litsning, många är barn. En fara för oss är om de som arbetar i stan väljer att lista sig hos en husläkare där, säger hon.

Hon ser tre scenarier för vårdcentralen i Storvreta. Den blir kvar som i dag, man tvingas minska verksamheten eller expandera.
- Vi kan inte öka särskilt mycket i nuvarande lokaler. Men det går säkert att lösa i framtiden. Tvingas vi dra ner på verksamheten så kommer vi att få dra in på vår service och då blir det ännu svårare att få folk att lista sig här. Väljer man bort sin vårdcentral nu så kanske den inte finns kvar på sikt, säger hon.
För att uppmärksamma Storvretaborna på det så ska Margareta Åkerstedt gå ut och erbjuda de olistade att välja husläkare på hemmaplan. Det ska också vårdcentralerna i stan göra. Jan Stålhammar, som är verksamhetschef för Eriksbergs vårdcentral, kommer i första hand att vända sig till dem som bor i området.
- När det blir fritt för olistade att välja vårdcentral kan det bli kö hos oss. Ponera att ett antal från andra delar av stan väljer Eriksberg. Då kan de som bor i närområdet bli utkonkurrerade och hamna på väntelista, säger han.

Att husläkarna måste ta emot alla som vill lista sig hjälps inte.
- Vi kan inte ta emot hur många som helst. Vi har många listade redan nu och kommer att ut­öka med en ny läkartjänst i oktober. Sedan är det nästan fullt, ­säger Jan Stålhammar.
Vad händer då?
- Det viktiga är att vi kan behålla tillgänglighet och kvalitet. Det finns ett medicinskt innehåll i verksamheten som man inte kan skynda på, speciellt när det gäller äldre människor.

Flogsta vårdcentral har i dag 13 000 patienter. Av dem är 11 000 listade. Verksamhetschef Anne Eriksson tror att ett par tusen till kan komma att lista sig nu.
- Vårdcentralen har just öppnat efter en omfattande renovering. Men det är svårt att säga hur det kommer att bli. Jag hoppas förändringen leder till en verksamhetsutveckling. Vi har flera olika professioner och hoppas att vi kan utöka, säger hon.
Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!
Läs mer om