â Skeppet Ă€r felbyggt och i stĂ€llet för att bygga om och rĂ€dda det Ă€r man arg pĂ„ oss som pĂ„pekar att det kommer att sjunka, sĂ€ger en lĂ€kare som varit ledande inom palliativ medicin i 20 Ă„r pĂ„ Akademiska, men som nu hör till dem som har lĂ€mnat avdelningen.
RÀtten till god vÄrd i livets slutskede Àr enligt hÀlso- och sjukvÄrdslagen lika prioriterad som akutsjukvÄrd. Palliativt centrum har under de senaste tre Ären byggt upp en organisation med tio palliativa lÀkare, varav fem Àr specialistutbildade pÄ palliativ medicin.
Men nu slutar nio av tio lÀkare och dessutom sex sjuksköterskor.
UNT har pratat med samtliga nio lÀkare och tvÄ sjuksköterskor. De Àr kritiska mot ledarskapet och anser att detta har skapat stress och dÄlig arbetsmiljö. "Jobbiga personer" som framfört kritik manövreras ut tills de slutar, menar de.
Palliativa enheten ska ansvara för hospiceavdelningens 11 patienter, 40 platser i hemsjukvÄrden, utbildning i palliativ vÄrd, en palliativ mottagning pÄ Akademiska samt ingÄ i ett konsultteam som tar hand om patienter, utbildar personal i hela lÀnet och bemannar en jourtelefon.
â För att kunna ge dessa patienter bra vĂ„rd krĂ€vs kunskap och planering. Men med den dĂ„varande ledningen fick vi bara slĂ€cka brĂ€nder och pĂ„ det sĂ€ttet Ă€r det svĂ„rt att jobba, sĂ€ger Karin KĂ„rehed, specialist i onkologi, palliativ medicin och facklig företrĂ€dare för lĂ€karna pĂ„ Palliativt centrum.
NÀr nu lÀkarna har slutat fÄr onkologer istÀllet utföra mycket av den palliativa vÄrden, vilket gÄr ut över patienterna, menar lÀkarna. Anna Cedermark, som Àr specialist i allmÀnmedicin och palliativ medicin och hunnit sluta pÄ Palliativt centrum, oroar sig nu för vad detta kan innebÀra.
â Vi som kan palliativ vĂ„rd vĂ€ger alltid in vad patienten har glĂ€dje av, vad vi kan göra för att de ska mĂ„ sĂ„ bra som möjligt. Jag tycker ofta att onkologer ger för dĂ„ligt med symtomlindring, patienter tvingas ha ont i onödan och fĂ„r inte frĂ„gor kring vad som Ă€r viktigt just för dem i slutet.
Massavhoppet har föregÄtts av att lÀkarna har framfört kritik mot ledningen under snart ett Är. Anna-Karin Agvald, ordförande i Upplands AllmÀnna LÀkarförening och har aldrig tidigare hört talas om en avdelning som förlorar nio lÀkare pÄ bara nÄgra mÄnader.
â Det hĂ€r Ă€r ett gravt misslyckande frĂ„n Region Uppsalas sida.
Redan i april larmade lÀkargruppen och hon fick bilden av att mÄnga mÄdde dÄligt och att ingen blev lyssnad pÄ. Facket gjorde en psykosocial enkÀt som visade samma sak. Anna-Karin Agvald gick med den till ledningen och sa att de var tvungna att vidta ÄtgÀrder.
â De sĂ€ger att de ska tag i allt i oktober nĂ€r de gjort en egen utredning. NĂ€r jag kontaktade ledningen och sa att det var mer brĂ„ttom Ă€n sĂ„ eftersom de stĂ„r utan lĂ€kare fick jag svaret: "Det Ă€r inga problem".
Henrik Lindman som Àr chef över cheferna pÄ Palliativt centrum har nu lÀst utredningen om arbetsmiljön. Han menar att kÀrnan i konflikten Àr olika viljor kring hur Palliativt centrum ska drivas.
â Det som hĂ€nde var för oss obegripligt, i vĂ„ras fördjupades konflikten mellan cheferna för lĂ€kare och sköterskor. Det har varit ett krav frĂ„n lĂ€karna att man skulle ha en annan styrordning dĂ€r lĂ€karna styr över sköterskorna.
Vad tÀnker du om att sÄ mÄnga sagt upp sig för att de inte kÀnner sig lyssnade pÄ nÀr de tar upp problem?
â Det Ă€r supertrist och bedrövligt att de sĂ€ger upp sig. Det var som att det blev en liten psykos, alla slutade nĂ€r vi skulle starta den oberoende utredningen som vi startade i samförstĂ„nd. Vi ska fĂ„ bĂ€ttre styrning framöver dĂ€r vi tydliggör rollerna för cheferna sĂ„ man vet exakt vad man ansvarar för.
Kommer ni fÄ problem att ta hand om patienterna nÀr sÄ mycket kompetens försvunnit?
â Nej absolut inte och inte att framöver heller. Vi har gott hopp om att det gĂ„r bra Ă€ndĂ„. Med tvĂ„ nya lĂ€kare, varav en Ă€r specialist, och hjĂ€lp frĂ„n onkologen sĂ„ kommer vi Ă€ndĂ„ kunna bedriva verksamheten som tidigare med lika mĂ„nga vĂ„rdplatser öppna.
Hur kan vÄrden hÄlla kvaliteten nÀr nio av tio specialister inom palliativ vÄrd slutar?
â Det Ă€r en jĂ€ttebra frĂ„ga. Jag tycker att det Ă€r vĂ€ldigt trĂ„kigt att de som sĂ€ger upp sig tagit det beslutet för det förbĂ€ttrar ju inte möjligheten att förbĂ€ttra verksamheten nĂ€r de inte deltar.