Mikrokamera hittar sår i tunntarmen
En sväljbar mikrokamera har påtagligt förbättrat chanserna att spåra blödningar och andra sjukliga tillstånd i tunntarmen. Vid Akademiska sjukhuset i Uppsala har ett 100-tal patienter undersökts med den nya metoden.
Mikrokameran är betydligt större än en vanlig tablett, men sällan eller aldrig har patienterna några problem med att svälja den.
Foto: Nina Leijonhufvud
Med fiberoptiska instrument, så kallade gastroskop och koloskop, är det bara möjligt att nå in i och undersöka en mindre del av den fem till sex meter långa tunntarmen.
Två bilder per sekund
—Med mikrokameran har det för första gången blivit möjligt att få en direkt bild också av slemhinnan i tunntarmen som är lika god som den vi sedan länge kunnat få av matstrupe, magsäck, tjock- och ändtarm med hjälp av de fiberoptiska instrumenten, säger Per Sangfelt.
Undersökningen kallas för kapselendoskopi. Den går till på så sätt att patienten sväljer den drygt två centimeter lång och en centimeter bred kapsel.
Kapseln inrymmer en liten kamera som under sin färd genom mag-tarmkanalen tar bilder två gånger per sekund under åtta timmar. Bilderna överförs med radiosignaler till en mottagarenhet som patienten bär med sig. Efter avslutad undersökning tankas de därifrån över till en dator för närmare analys.
Bra beslutsunderlag
—Utifrån kartläggningen kan vi fatta beslut om till exempel operation eller medicinering eller ibland, om en förändring visar sig vara helt ofarlig, att inte göra någonting alls, säger Per Sangfelt.
Undersökningen med mikrokameran har givit de biomedicinska analytikerna vid avdelningen för klinisk fysiologi nya arbetsuppgifter. Det är till dem patienterna kommer efter remiss från mag-tarmenheten för att sätta på sig mätutrustningen och svälja minikameran.
—En del kan tycka att kapseln verkar väl stor att svälja, men hittills har bara ett par patienter haft svårt att göra det. De flesta är väldigt positiva till undersökningen, berättar biomedicinska analytikern Anita Åkerman.
Också efter avslutad undersökning spelar de biomedicinska analytikerna en viktig roll. Det är de som gör den första genomgången av bilderna från resan genom mag-tarmkanalen och inför läkarnas slutgranskning markerar allt som ser onormalt ut.
Flera användningsområden
Hittills har mikrokameran mest använts för att spåra om det är från tunntarmen patienter med blodbrist blöder efter det att ingenting onormalt hittats när de undersökts med koloskop eller gastroskop.
Näst största användningsområdet har varit att undersöka hur stor del av tarmen som är påverkad hos patienter med den inflammatoriska tarmsjukdomen Crohns sjukdom.
Det finns fler tänkbara användningsområden.
—Ett som vi kommer att börja titta på är om den kan användas för att tidigt upptäcka hotande avstötning efter transplantationen. Vid sådana reaktioner angriper de transplanterade cellerna bland annat slemhinnan i tarmväggen, säger Per Sangfelt.
Så jobbar vi med nyheter