– Unga tjejers första preventivmedel är oftast p-piller. Det är inte alltid det mest effektiva på längre sikt, säger Kristina Gemzell Danielsson, professor i obstetrik och gynekologi, Karolinska institutet.
Hon är en av dem som ligger bakom forskningen kring minispiralen, som godkändes av Läkemedelsverket 1 januari i år och nu hoppas hon att unga kvinnor får chans att använda den.
Det som kommit att uppmärksammas allt mer är nämligen preventivmedel som fungerar säkert på lång sikt. Minispiralen, som skyddar i tre år, är ett sådant.
Den teoretiska skyddseffekten av ett p-piller är visserligen hög. Om man tar sina p-piller som man ska är risken att bli gravid mycket liten. Men bland unga kvinnor som har en mer oregelbunden livsstil kan skyddseffekten försvinna helt.
– Missar man att ta sitt piller en dag är skyddet borta. Många börjar också med p-piller och slutar efter en kort tid, säger Kristina Gemzell Danielsson.
Birgitta Segeblad, mödrahälsovårdsöverläkare vid Akademiska sjukhuset i Uppsala, anser också att de långtidsverkande preventivmedlen kan vara ett bra alternativ för unga kvinnor.
– Som ung kvinna är det bättre att ha ett konstant skydd istället för att ofta hoppa mellan olika preventivmedel.
Med långtidsverkande skydd löper kvinnan mindre risk att bli med barn mot sin vilja. En annan komplikation om man slutar och sen börjar äta p-piller igen är en ökad risk för blodpropp.
– Med långtidsanvändning av p-piller minskar risken för blodpropp något. Men om man slutar och börjar vid upprepade tillfällen ökar risken igen, säger Birgitta Segeblad.
Det finns en föreställning om att spiral inte kan användas av kvinnor som inte fött barn. Det är en myt. Kopparspiral och hormonspiral är visserligen smidigare att sätta in på kvinnor som fött barn eftersom passagen till livmodern är utvidgad. Men det behöver inte vara så.
Minispiralen är framtagen med detta i åtanke, den är lättare att föra in och passar därför högfertila kvinnor som inte fött barn och vill slippa ta piller varje dag. Den har också den lägsta hormondosen bland de hormonella preparaten. Lokalt inne i livmodern avger den en låg dos gulkroppshormon. Möjliga biverkningar är huvudvärk, ont i magen, akne, nedstämdhet och blödningsrubbningar. Eftersom den inte innehåller östrogen är det ingen ökad blodproppsrisk.
Kan man få minispiral insatt om man bor i Uppsala län?
– Ja, man får vända sig till någon barnmorskemottagning, till Ungdomshälsan i Uppsala eller till ungdomsmottagningarna i länet, säger Birgitta Segeblad.
Sett till alla slags preventivmedel är p-stav, hormonspiral och kopparspiral de mest effektiva skydden. Alla är långtidsverkande.