För en dryg vecka sedan gjorde landstingsledningen bedömningen att Akademiska sjukhusets underskott skulle landa på mellan 110 och 130 miljoner kronor i år. Enligt den senaste prognosen har underskottet ökat med ytterligare 25 miljoner kronor.
– Det beror på att landstingen på riks- och regionnivå köper mindre vård från Akademiska. Prognosen ligger nu på minus 155 miljoner kronor, säger ekonomidirektör Bo Carlbark.
Tre månader i rad har produktionen av regionvård minskat mot föregående år med mellan 75 och 95 vårdtillfällen per månad. Varje vårdtillfälle ger Akademiska intäkter på drygt 100 000 kronor. Bortfallet motsvarar cirka 20 miljoner kronor. De som minskar sina vårdköp mest är landstingen i Stockholm, Södermanland, Värmland och Västmanland.
Samtidigt jobbar Akademiska på att uppfylla kraven för att klara kömiljarden. Det har inneburit att sjukhuset inte kunnat minska personalstyrkan i den omfattning som krävts. Effekterna av de rabatter som Uppsala läns landsting givit övriga landsting i de vårdavtal som nyligen tecknats ingår dock inte i redovisningen. De prognostiseras till 60 miljoner kronor. Skulle också de räknas in i prognosen för Akademiska så skulle underskottet hamna på 215 miljoner kronor. Men landstingsledningen har valt att lägga rabatterna på den centrala budgeten
– Avtalen är tecknade mellan landstingen och då anser vi att underskotten ska tas av landstinget, inte Akademiska sjukhuset. Det är en teknisk fråga, säger landstingsstyrelsens ordförande Erik Weiman (M).
Det låter mer som ett sätt att lätta på trycket, trots att ni sagt att sjukhuset ska bära sina kostnader?
– Nej. De krav vi har på Akademiska att klara sin budget ligger fast. Men om vi utverkar rabatter så anser jag att vi kan lägga kostnaden på landstingets förvaltning. Då får Akademiska sjukhuset en chans att klara underskotten för rabatterna tills vidare.
Det är inte bara Akademiska sjukhsuet som har svårt att klara budget. Även landstingsservice går back. Prognosen ligger på minus 41 miljoner kronor. Primärvården spår ett underskott på 28 miljoner kronor. För landstinget som helhet innebär det att budgeten som ursprungligen var tänkt att ge ett överskott på 409 miljoner kronor i år nu hamnar på 319 miljoner – en försämring med 139 miljoner kronor.