2011 införde Uppsala läns landsting vårdval för psykoterapi vilket öppnade för en rad privata aktörer. Sedan dess har landstingets kostnader för psykoterapi mer än fördubblats och uppgick i fjol till 18 miljoner kronor.
– De ökande kostnaderna till följd av vårdval inom psykoterapi är ett jätteproblem, det har svällt något oerhört, anser landstingsrådet Vivianne Macdisi (S).
Enligt en handling från landstinget begär en del terapeuter förlängning av behandlingarna "trots tveksamma resultat".
Ungefär två tredjedelar av remisserna till de privata psykoterapeuterna kommer från primärvården, det vill säga främst vårdcentralerna. En tendens är att de vårdcentraler som på egen hand omhändertar få patienter med psykisk ohälsa också är de som remitterar många patienter till psykoterapeuter.
I en utredning från landstinget föreslås att primärvården inte längre ska få remittera till psykoterapibehandling. Primärvården ska enligt förslaget istället förstärkas med psykologer och behandla de patienter man själva klarar av.
De som behöver mer avancerad vård ska bedömas av ett specialistteam och om patienterna anses vara i behov av psykoterapi ska de kunna välja vårdgivare.
Vivianne Macdisi tror att förändringen skulle hjälpa patienterna att hamna på rätt vårdnivå.
Landstingsrådet Lina Nordquist (L) befarar dock att patienterna kan drabbas av längre kötider om de först ska skickas till ett specialistteam för bedömning.
– Genomförs förslaget riskerar man att krångla till deras väg in till vården, säger hon.