Revision läxar upp landstinget
Landstinget i Uppsala har dålig koll på sina avtal.
Uppgifterna finns i en förstudie av landstingets köp av hälso- och sjukvård som revisorerna initierat. Studien sträcker sig från den första januari 2006 till sista augusti 2007. Under perioden köpte landstinget hälso- och sjukvård för 735 miljoner kronor från cirka 760 leverantörer. Vid stickprovskontroller kunde revisionsfirman Öhrlings som anlitats för studien bara hitta avtal för 121 av totalt 188 undersökta leverantörer. Det innebär att drygt 35 procent saknade uppgifter om avtal. Samtliga förvaltningar saknade dessutom en samlad förteckning över tecknade avtal.
Enligt ekonomichef Bo Carlbark har landstinget nu inlett ett arbete för att skapa en gemensam databas där samtliga avtal ska finnas med.
- Vi har inte uppmärksammat det här, men nu kommer vi att börja bokföra alla kostnader på samma sätt. Vi ska ha ett särskilt möte där vi går igenom alla rutiner och tar fram en webbportal där alla kan se vilka avtal landstinget har, säger han.
Att 35 procent av leverantörerna skulle sakna avtal stämmer inte, enligt Bo Carlbark. Landstingen har många olika förordningar som styr olika leverantörer och regelverket är komplext. När en patient exempelvis utnyttjar rätten till vårdval och får sin vård vid ett annat landsting så gäller det avtal som det andra landstinget har med leverantören. I Uppsala syns det bara som en kostnad.
- Och det rör sig om stora volymer, säger han.
Enligt förstudien skapar situationen ibland förvirring. Exempelvis uppger lasarettet i Enköping att det är primärvården som ska bemanna lasarettets husläkarakut och att de "äger" avtalet med det bolag som driver verksamheten. Primärvården å sin sida anser att kostnaden för bolagets läkarlöner på akuten i Enköping tillhör lasarettet och inte primärvården.
Hur vet ni att pengarna hamnar rätt och att ni inte betalar för mycket för vården?- Varje förvaltning sluter egna avtal. De finns på respektive förvaltning och dom har ansvaret. Risken att vi skulle betala för mycket bedömer jag som liten. Att se avtalen är inte lättåtkomligt men den kontrollen bygger vi upp nu genom webbportalen, säger Bo Carlbark.
Planer finns för en fördjupad studie av hur landstinget sköter sina avtal.
Så jobbar vi med nyheter