Tufft år väntar för vårdcentralerna

Det nya listningssystemet innebär att många vårdcentraler i Uppsala län kommer att starta 2009 med underskott i budgeten. Vissa har tappat upp till en fjärdedel av sina gamla patienter och blöder ekonomiskt. Situationen ser likadan ut för både privata och offentliga vårdcentraler.

Uppsala2008-12-17 06:59
Landstingets nya listnings och ersättningssystem införs från årsskiftet i syfte att släppa in fler privata aktörer i primärvården. Det ger vårdcentralerna en hög, fast grundersättning för patienter som valt att lista sig. För olistade patienter fryser den fasta ersättningen inne. Det får konsekvenser, främst i stan. Sex vårdcentraler har i dag tappat mer än en fjärdedel av sina gamla patienter. Luthagens vårdcentral 36 procent. Nyby 30 procent. Även Luthagen Eriksberg och Gottsunda har hög andel olistade.

Mindre orter som Gimo, Öregrund, Heby och Örsundsbro har klarat sig bättre.
Det innebär att så gott som alla vårdcentraler kommer att börja 2009 med ett underskott i sina budgetar. Hur stora är ännu oklart.
- Vi håller på att gå igenom vårdcentralerna ekonomi just nu så det kan jag inte säga. I och med att det nya ersättningssystemet gynnar vårdcentraler med listade patienter så är listningen oerhört viktig. De som har många listade är vinnare, säger Torun Hall tillförordnad primärvårdschef.

Små vårdcentraler med liten servicegrad och relativt många patienter klarar sig bra. Det gör också stora vårdcentraler med bred service och många listade patienter. Större vårdcentraler med bred service och medelmånga patienter kan dock få det kärvt. De har en mindre del fast ersättning men kan tvingas ta emot olistade patienter inom exempelvis barnavård, som betalas dåligt och belastar deras budget.
- Det här är en stor omställning och vi ser 2009 som ett prövoår. Vi måste ha minst ett halvår på oss för att anpassa verksamheterna. Det blir ett tufft jobb för vårdcentralerna, säger Torun Hall.

Hur stor är oron ute i verksamheten?
- Lite oro blir det alltid. Men jag anser att vi måste ha lite is i magen och ta det lugnt. Vi måste bli bättre på att marknadsföra oss och fortsätta att lista på så många nya patienter som möjligt.

Så du ser ingen risk för neddragningar?
- Nej. Inte i dagsläget. Men jag kan inte lova något för framtiden. Vi listar allt fler så siffrorna ändras dag för dag. Om några ligger minus nu så kan det se annorlunda ut om några månader. Först i slutet av januari kan vi ser hur ekonomin för primärvården totalt kommer att se ut.

Sedan kan ni få konkurrens från privata aktörer. Hur ser då på det?
- Jag känner mig lugn. Vi står väl rustade och har bred kompetens. Dessutom ökar tillgängligheten hela tiden. Men om konkurrensen ökar så måste vi vässa oss, säger Torun Hall.
FAKTA

Att lista sig är det samma som att välja vilken vårdcentral eller husläkarmottagning man vill tillhöra. Som patient kan du lista dig på vilken vårdcentral som helst i länet oavsett bostadsort. Den som redan är listad behöver inte göra något alls. Valet gäller tills du väljer någon annan vårdcentral, husläkare. Den som inte gör något val förblir olistad men får ändå vård på vårdcentral eller husläkarmottagning.

Landstinget ska samtidigt införa konkurrens och fri etablering inom primärvården Uppsala län. Reformen har tre steg:

Steg ett: Nytt ersättningssystem till vårdcentralerna där vårdpengarna följer patienten. Införs 1:a januari 2009.
Steg två: Nytt listningssystem. Patienterna kan byta vårdcentral och husläkare över hela Uppsala län. Införs 1:a januari 2009.
Steg tre: Fri etableringsrätt för privata vårdgivare. Införs våren 2009.
Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!
Läs mer om