Usel munhälsa - mindre tarmsjukdom

Personer som har riktigt dålig munhälsa löper sänkt risk att insjukna i någon kronisk inflammatorisk tarmsjukdom.

Mest negativt. Dålig munhälsa har många negativa hälsoeffekter. Att dålig munhälsa verkar skydda mot inflammatoriska tarmsjukdomar verkar vara undantaget från den regeln.

Mest negativt. Dålig munhälsa har många negativa hälsoeffekter. Att dålig munhälsa verkar skydda mot inflammatoriska tarmsjukdomar verkar vara undantaget från den regeln.

Foto: pia molin

Uppsala2016-07-20 05:00

Det visar en studie bland drygt 20 000 kvinnor och män i Enköping och Håbo. Studien publiceras i facktidskriften Clinical Gastroenterology and Hepatology.

– Våra till synes märkliga resultat stöder den så kallade hygienhypotesen, som säger att en allt för ren miljö med låg exponering för mikroorganismer kan påverka immunsystemet på ett sätt som ökar benägenheten att utveckla astma, allergier och autoimmuna sjukdomar. Detta skulle också kunna vara en förklaring till varför inflammatoriska tarmsjukdomar ökar i samhället, säger professor Jonas Ludvigsson vid Institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik vid Karolinska institutet och Universitetssjukhuset i Örebro.

I mitten av 1970-talet genomgick deltagarna i studien en undersökning av munhålan och besvarade en hälsoenkät. Ingen av deltagarna hade någon tarmsjukdom när kontrollen av deras munhälsa gjordes, men under de upp till 40 år som de därefter har följts upp insjuknade 209 av dem i någon av de båda inflammatoriska tarmsjukdomarna ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

När forskarna analyserade vilka som hade insjuknat upptäckte de ett samband mellan deltagarnas munhälsa och risken de båda kroniska tarmsjukdomarna. Ju sämre munhälsa, desto lägre var risken för ulcerös kolit och Crohns sjukdom.

– Allra tydligast var detta samband för dem som hade så dålig munhälsa att de förlorat de flesta av sina egna tänder. För dem var risken för någon inflammatorisk tarmsjukdom nästan halverad. Att ha riktigt mycket tandsten hade också samband med sänkt risk, men bara för Crohns sjukdom. Sambanden finns kvar även efter att vi tagit hänsyn till till exempel skillnader i tobaksvanor mellan personer med dålig och bra munhälsa, säger Jonas Ludvigsson.

Det fanns även en tendens, om än inte statistiskt säkerställd, till minskad risk för inflammatoriska tarmsjukdomar för dem som hade haft sår och svampinfektioner i munnen.

Är det dags att sluta borsta tänderna och att inte ta bort tandsten hos tandhygienisten för att få ett skydd mot inflammatoriska tarmsjukdomar?

– Nej, nackdelarna av att ha dålig munhälsa överväger med råge den jämförelsevis lilla fördelen av en sänkt risk för ett par trots allt ganska ovanliga sjukdomar. Däremot kan fortsatt forskning kring "hygienspåret" förhoppningsvis leda till nya sätt att förebygga och behandla inflammatoriska tarmsjukdomar, till exempel genom påverkan på bakteriefloran i tarmen, säger Jonas Ludvigsson.

Går ännu inte att bota

Ulcerös kolit och Crohns sjukdom är inflammatoriska tarmsjukdomar. Ulcerös kolit är alltid begränsad till änd- och tjocktarmen. Crohns sjukdom kan uppträda var som helst i mag-tarmkanalen, men är vanligast i nedre delen av tunntarmen.

Ulcerös kolit betyder sårig tjocktarmsinflammation. Crohns sjukdom har fått sitt namn efter den amerikanske läkare som först beskrev sjukdomen, Burril Crohn.

Både ulcerös kolit och Crohns sjukdom går i vågor, med omväxlande besvärsfria perioder följda av återfall med blodiga diarréer och andra symtom.

Ingen av sjukdomarna går ännu att bota, men förbättrade medicinska behandlingar har lett till att andelen patienter som måste genomgå stora tarmoperationer har sjunkit.

Flera tidigare studier har påvisat samband mellan dålig munhälsa och ökad risk för hjärtkärlsjukdom. En förklaring till sådana samband skulle kunna vara att en inflammation bidrar till både tandlossning och åderförkalkning. Dålig tandhälsa är ännu inte någon etablerad riskfaktor för hjärtkärlsjukdom.

Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!
Läs mer om